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兔准分子激光原位角膜磨镶术后角膜的研究: 贺瑞周迎霞陈维毅王晓君冯熠渠敏刘斌赵炬伟

不同角膜切削深度的准分子激光原位角膜磨镶术对兔角膜的影响被引量：10: 2010年; 目的比较不同切削量的准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）术后眼角膜生物力学特性及角膜变形的情况.方法选取成年新西兰白兔16只（32眼）随机分成A、B、C、D四个组.A、B、C组均行LASIK手术,使残留的基质床厚度分别为全层角膜厚度的30%、50%、70%;D组不行切削手术,作为对照组.术后6个月对兔眼行角膜地形图检查;对条状角膜在Instron试验机上进行单向拉伸和拉伸蠕变实验,用最小二乘法拟合得出不同切削量的角膜在蠕变实验中的弹性系数.结果术后6个月,角膜地形图检测结果显示,A组角膜切削区的中央部较周边膨隆;B、C组均未发现角膜膨隆和圆锥角膜.与对照组比较,A、B组LASIK术后角膜的弹性模量有统计学意义（P〈0.05）,C组无统计学意义.结论 LASIK术后6个月,角膜刚度系数随角膜切削量的增加而减小,角膜抗拉能力也随之减小,但使剩余的基质床厚度保留至全层角膜厚度的50%时是否会造成继发性圆锥角膜尚需进一步的研究.; 贺瑞周迎霞陈维毅王晓君冯熠渠敏刘斌赵炬伟; 关键词：角膜应力圆锥角膜

不同手术方式矫正近视的效果观察被引量：7: 2015年; 目的评价用飞秒激光制瓣LASIK、角膜板层刀制瓣LASIK和角膜板层刀制瓣前弹力层下原位磨镶术（SBK）3种不同方法矫正近视，术后1年半的效果和安全性。方法对2013年1月至2013年8月在山西省眼科医院接受准分子激光角膜屈光手术矫正近视者136例（272眼）。分别按不同的手术方式进行手术：A组，飞秒激光制瓣LASIK组（152眼）；B组，角膜板层刀制瓣LASIK组（82眼）；C组，角膜板层刀制瓣SBK组（38眼）。随访进行裸眼远视力、屈光度、矫正远视力及眼压等检查。结果术前A组的球镜度和等效球镜度与B组、C组相比差异均有统计学意义（P=0．00，0．00），B组与C组差异无统计学意义（P=0．75）。屈光手术1年半后UCVA等于和高于术前BCVA者高达96．32％，术后UCVA低于术前BCVA只有3．68％，各组差异无统计学意义（χ2=6．47，P=0．17）。术后等效球镜各组间差异有统计学意义（F=4．32，P=0．01），等效球镜A组C组B组。术后1年半屈光回退者平均占2．21％（A组1．32％，B组3．66％，C组2．63％），无回退者占97．79％。各组间差异无统计学意义（χ2=5．32，P=0．26）。结论近视度越高者越趋向于选择飞秒制瓣LASIK；3种方式制瓣屈光手术的安全性均好，无差异。飞秒制瓣屈光手术预测性和有效性优于机械制瓣者，但3种制瓣方式的有效性和预测性均好。术后的屈光回退率均较低，制瓣方式对LASIK手术的屈光回退率影响不明显。; 周迎霞贺瑞王芳芳周甜甜; 关键词：屈光性角膜切削术准分子激光角膜磨镶术激光原位近视

薄角膜的近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术后角膜生物力学状态长期观察被引量：4: 2017年; 目的探讨薄角膜(<500μm)近视散光眼行准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后长期(≥60个月)的角膜生物力学状态、手术的安全性、有效性及准确性。方法选取1998年9月至2010年9月,行LASIK手术且资料完整的薄角膜患者89例175只眼,观察术前及术后末次的裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、矫正视力(corrected distance visual acuity,CDVA)、球镜度数、散光度数、等效球镜度数(spherical equivalent,SE),以及术前的中央角膜厚度(central corneal thickness,CCT)及术后末次复查时的CCT、角膜瓣厚度与剩余基质床厚度(residual stromal bed thickness,RSBT)及角膜地形图。计算安全指数、有效指数、准确性以及角膜瓣厚度+切削深度)/术前中央角膜厚度(Percent Tissue Altered,PTA)与剩余基质床厚度/术前中央角膜厚度(Percentage stromal bed thickness,PSBT)结果安全指数为1.09,有效指数为0.99,末次复查的SE在±0.50D、±1.00D范围之内的百分比分别为71.2%、87.7%,PTA为20%~55%(40%±6%),PSBT为51%~85%(61%±9%),无术眼发生继发性圆锥角膜。结论 PSBT达到50%及以上时,薄角膜(459~499μm)近视散光眼行LASIK术后角膜生物力学状态长期稳定,且安全有效。; 宋耀文贺瑞周迎霞; 关键词：准分子激光原位角膜磨镶术薄角膜

准分子激光屈光手术后边缘无菌性角膜浸润一例: 2015年; 准分子激光原位角膜磨镶术（laser in situ keralomileusis．LASIK）术后边缘无菌性角膜浸润（marginal sterilcorneal infiltration）是一种发生于术后1～5d的罕见并发症。查阅国内外文献得知，自1996年首次发现至今，国外先后有5例报道，国内也有1例报道，近日我院LASIK术后复查时发现1例，现报告如下：; 周迎霞贺瑞; 关键词：角膜磨镶术无菌性

LASIK手术前后角膜生物力学特性的比较被引量：5: 2012年; 目的比较准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）前角膜阻力因子（CRF）和角膜滞后量（CH）与中央角膜厚度的关系；比较LASIK术前及术后不同时间段角膜的生物力学特性。方法病例对照研究。选取2010年1月至2010年2月在山西省眼科医院要求行LASIK手术的近视患者84例（168眼）。根据角膜厚度为分为A组（550—643μm，67眼）、B组（500—549μm，72眼）、C组（450～499μm，29眼），用眼反应分析仪（ORA）测定这些术眼的CRF和CH，并进行比较分析。对其中已手术并定期完成12个月随访有完整资料的40例（80眼）患者进行术前及术后不同时间段（术后1、3、6、12个月）角膜生物力学特性的比较分析。采用单因素方差分析法对数据进行统计。结果术前三组的CRF和CH分别为11．11±1．69和10．79±1．48、9．83±1．39和9．87±1．29、9．06±1．96和9．79＋1．76，差异均有统计学意义（F=19．55、8．54，P〈O．01）。40例患者术前及术后各时间段CRF与CH的差异均有统计学意义（F=102．88、60．80，P〈O．011。术后各时间段各组CRF与CH差异均无统计学意义。结论CRF和CH与中央角膜厚度有关，随着角膜厚度的减小而降低。LASIK术后残留角膜基质床厚度为整个角膜厚度的50％以上时，角膜生物力学特性基本稳定，是安全的切削范围。; 贺瑞周迎霞牛建敏; 关键词：角膜磨镶术激光原位生物力学角膜

两种角膜屈光手术方式治疗高度近视眼的疗效观察被引量：4: 2017年; 目的比较飞秒激光辅助准分子原位角膜磨镶术(FS-LASIK)和角膜板层刀制瓣准分子激光原位角膜磨镶术(MM-LASIK)两种手术方法矫正高度近视眼的临床效果和安全性。方法收集2013年1月至2016年1月在山西省眼科医院行准分子激光角膜屈光手术(LASIK)矫正高度近视眼的454例(908只眼)患者的临床资料。按照手术方式的不同,将全部患者分为FS-LASIK组和MMLASIK组。其中,FS-LASIK组312例(624只眼),MM-LASIK组142例(284只眼)。分别于术前与术后1个月、3个月、6个月及1年进行裸眼视力(UCVA)、最佳矫正视力(BCVA)、安全性指数、有效性指数、屈光度及眼压等检查。手术前后患者的UCVA、BCVA、等效球镜度、眼压、有效性指数及安全性指数用均数±标准差(x珋±s)表示,采用手术前后术眼自身对照研究设计。UCVA、有效性指数及安全性指数的组间比较和不同时间点的组内比较均采用两因素重复测量方差分析,不同时间点两两比较采用LSD-t检验。结果两组患者术前的等效球镜度差异有统计学意义(t=-3.37,P<0.05)。两组患者手术前后不同时间点UCVA的差异均有统计学意义(F_(时间)=12773.28,P<0.05)。两组患者术后1个月、3个月、6个月及1年的UCVA较术前均有提高(P<0.05)。两组患者术后不同时间点安全性指数的差异均有统计学意义(F_(时间)=28.50,P<0.05)。两组患者间安全性指数的总体比较差异有统计学意义(F_(分组)=7.52,P<0.05)。两组患者术后不同时间点有效性指数的差异均有统计学意义(F_(时间)=20.02,P<0.05)。两组患者间有效性指数的总体比较差异有统计学意义(F_(分组)=4.48,P<0.05)。结论 FS-LASIK与MM-LASIK均是治疗高度近视眼安全有效的方法。FS-LASIK术后视力恢复更快,且术后1年内各时间点的安全性和有效性优于MM-LASIK。; 周迎霞贺瑞王芳芳; 关键词：飞秒激光角膜磨镶术激光原位高度近视眼

不同切削厚度的兔眼准分子激光原位角膜磨镶术后基质金属蛋白酶及其组织抑制剂的表达: 2009年; 目的研究不同切削厚度的准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)后兔眼基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)及基质金属蛋白酶组织抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases,TIMPs)的表达,以探讨LASIK手术的不同切削深度对角膜的胶原结构的影响。方法选取成年新西兰白兔28只(56眼)。随机分成A(正常对照组)、B、C、D四个组,每组14眼。B、C、D组行LASIK手术,使残留的基质床厚度分别为整体角膜厚度的70%、50%、30%。术后第6个月,用ELISA法检测各组角膜明胶酶(MMP-2和MMP-9)的含量,用RT-PCR法检测TIMP-2的mRNA的表达量。结果术后第6个月,各组均有MMP-2和MMP-9的表达,MMP-2表达量差异无统计学意义(F=0.456,P>0.05),MMP-9表达量的差异亦无统计学意义(F=1.676,P>0.05)。各组均有TIMP-2mRNA的表达,差异无统计学意义(F=0.003,P>0.05)。结论兔眼正常角膜有MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达。LASIK术后第6个月,各组角膜细胞MMP-2、MMP-9及TIMP-2的表达量与正常角膜无差异,这说明LASIK术后第6个月时角膜胶原结构已基本稳定。如有继发性圆锥角膜的发生,并非是由于手术本身引起的主要胶原降解增多所导致,可能与遗传易感性及生物力学相关,其具体作用机制有待进一步研究。; 贺瑞周迎霞冯熠渠敏史清霞王建贾慧; 关键词：角膜基质金属蛋白酶

兔不同切削量的LASIK术后角膜细胞明胶酶的表达被引量：3: 2008年; 目的研究不同切削量的准分子激光原位角膜磨镶术(laserin situkeratomileusis,LASIK)后6个月角膜明胶酶MMP-2,MMP-9的表达,以探讨LASIK手术的切削深度不同对角膜的胶原结构的影响。方法选取成年新西兰白兔16只(32眼)随机分成A(n=8,正常对照组)、B、C、D四个组。B、C、D组分别行LASIK手术使残留的基质床厚度为整体角膜厚度的70%、50%、30%。术后6个月行明胶酶谱法检测角膜组织的明胶酶活性。结果术后6个月各组角膜组织均有明胶酶MMP-2(72 000,原酶)及MMP-2(62 000,活性酶)的表达,且各组相比差异均无统计学意义(F=2.273,P>0.05)。各组均无MMP-9(92 000,活性酶)的表达;且角膜地形图检测都没出现圆锥角膜或角膜后圆锥。结论单纯切削过量在LASIK术后6个月并未引起角膜主要胶原降解发生改变,也并非必然引起圆锥角膜。; 周迎霞贺瑞李冰; 关键词：角膜明胶酶A

准分子激光治疗近视中角膜安全切削厚度的生物力学研究: 贺瑞陈维毅周迎霞王晓君冯熠渠敏史清霞王建贾慧赵炬伟刘斌田慧琴; 本研究用明胶酶谱法、ELISA法、RT-PCR法对行不同切削量的LASIK角膜模型进行基质金属蛋白酶（MMP）的检测及用电镜进行组织结构观察，发现兔不同角膜切削厚度的LASIK术后6个月角膜MMP-2,MMP-9,TIM...; 关键词：; 关键词：近视角膜生物力学切削厚度

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周迎霞

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