吴妙芳
- 作品数：21 被引量：239H指数：8
- 供职机构：中山大学孙逸仙纪念医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家教育部博士点基金国家留学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读被引量：27
- 2012年
- 最近美国国立癌症综合网（National Comprehensive Cancer Network,NCCN）公布了《2012年宫颈癌临床实践指南》。2012版指南对2011年指南进行了一系列修改,解答了旧版指南中一些未予明确说明的问题。为使大家更好地了解新版指南,现对其进行简要解读。
- 吴妙芳李晶林仲秋
- 关键词：临床实践指南宫颈癌NCCN
- 《FIGO 2018妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读被引量：54
- 2019年
- 卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄,不同组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。例如,20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见;交界性肿瘤常好发于30~40岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者小10岁以上;卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。
- 李晶吴妙芳林仲秋
- 关键词：肿瘤分期输卵管癌国际妇产科联盟腹膜
- 糖代谢异常与Ⅰ期子宫内膜样腺癌临床病理及预后的相关性被引量：3
- 2021年
- 【目的】探讨糖代谢异常的Ⅰ期子宫内膜样腺癌(EA)患者预后差异及其影响因素。【方法】选取2015年1月至2019年12月期间在中山大学孙逸仙纪念医院妇科肿瘤专科行手术治疗的Ⅰ期EA患者共387例,根据糖代谢是否正常分为糖代谢异常(IGM)组和糖耐量正常(NGT)组。其中IGM组分三个亚组,即糖尿病(DM)组、糖耐量异常(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组。回顾性分析各组临床病理指标及预后,探讨糖代谢异常对Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者预后的影响及影响预后的相关因素。【结果】IGM组患者的5年生存率及5年无进展生存率均低于NGT组(P<0.05)。DM组中血糖控制不达标者(糖化血红蛋白≥7.0%)5年生存率及5年无进展生存率均低于血糖控制达标者(P<0.05)。多因素COX回归分析提示,CA125水平(≥35 U/mL)、淋巴脉管间隙浸润(LVSI)阳性是5年生存率的独立危险因素;脂代谢异常、LVSI阳性、深肌层浸润是5年无进展生存率的独立危险因素。【结论】Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者中合并糖代谢异常者较糖耐量正常者预后差,血糖控制良好可改善合并糖尿病的早期子宫内膜样腺癌患者预后,CA125水平、LVSI阳性、脂代谢异常和深肌层浸润等因素可能影响Ⅰ期子宫内膜样腺癌患者的预后。
- 刘畅浩林海雪吴妙芳李晶王丽娟
- 关键词：子宫内膜样腺癌糖代谢异常胰岛素抵抗复发
- 《FIGO 2021妇癌报告》——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读被引量：17
- 2022年
- 1概述卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见。交界性肿瘤常好发于30余岁到40余岁的女性,发病年龄较上皮性浸润癌患者早10岁以上。卵巢上皮性癌绝大多数发生于50岁以后。卵巢上皮性肿瘤总发病率波动于(9~17)/10万,在高收入国家中发病率最高。发病率随年龄增加而成比例升高,多数卵巢癌发生在60~64岁的群体中。在低收入国家中,患者的中位年龄要小10岁。卵巢上皮性癌较确定的致病危险因素为生育因素。未生育女性罹患卵巢上皮性癌的风险是已生育女性的2倍。生育年龄早、早绝经和使用口服避孕药可降低发生卵巢癌的风险,但这些因素与输卵管癌之间的关系尚不明确。以往认为输卵管癌罕见,但已有证据提示,不少高级别浆液性卵巢癌和腹膜癌源于输卵管伞端。输卵管受累可分为3种类型:第1种可见明显的输卵管管腔内肿物,肉眼可见输卵管包块,包括输卵管上皮内癌(原位癌),可能起源于输卵管;第2种是与输卵管上皮内癌相关的广泛播散性浆液性癌,可能不存在肉眼可见的输卵管内膜肿物;第3种为预防性输卵管卵巢切除时发现的输卵管上皮内癌,这种情况应诊断为原发性输卵管癌,并对患者进行相应的处理。无论遗传风险高低,可发现多数早期浆液性癌存在于输卵管。
- 李晶吴妙芳林仲秋
- 关键词：国际妇产科联盟卵巢癌输卵管癌原发性腹膜癌
- 宫颈癌盆腔淋巴结切除临床处理的循证评估
- 2012年
- 目的分析临床宫颈癌手术淋巴结切除处理方法,对其利弊进行评估。方法回顾2008～2011年3年间105例宫颈癌Ⅲ型子宫切除同时盆腔淋巴切除患者的淋巴病理检查结果,分析盆腔淋巴结切除的临床利弊和病理结果的可靠性。结果 (1)临床上未能了解淋巴结内肿瘤细胞的生物学活性,难以区分细胞是侵入生长或被捕获杀伤凋亡。(2)部分病例切除淋巴结未达到95%切除,每一病例病理报告未达到95%的淋巴切片,阴性结果难以具有统计学意义。(3)术中无法确定1～2mm的淋巴完全切除。(4)文献报道术前CT检查发现淋巴结转移敏感度为66.7%,特异度为100%,漏诊率为33.3%,误诊率为0。结合PET探测结果更加准确。结论 (1)判断淋巴结中的肿瘤细胞是免疫反应还是浸润转移,是盆腔淋巴结切除术必要性的关键之一。(2)"淋巴结病理阴性"结论难有统计学的意义,"淋巴转移阴性结果"只有参考作用。(3)手术可能有阳性淋巴遗漏。(4)CT、PET-CT的影像学阳性诊断指导下淋巴结切除的临床意义会更确定。
- 钟沅月林宝华张睿陈志辽任英健吴妙芳谢玲玲周晖饶群仙梁金晓林仲秋
- 关键词：子宫颈癌盆腔淋巴结淋巴结切除术
- 三维动画在克服妇科检查教学“盲点”和“难点”中的应用
- 2023年
- 目的 探讨妇检三维动画是否有助于提高妇科临床教学中学生对妇检的掌握程度。方法 2021年3—5月,选择在中山大学孙逸仙纪念医院妇科临床见习的医学本科生90名,随机分成两组,每组45名,试验组采用传统教学结合三维动画的妇检教学方法,对照组仅采用传统的妇检教学方法,见习结束时通过妇科检查评分量表对学生进行妇检操作考核评价,采用自制的学生教学满意度调查问卷,对两种学习方法的满意度进行评价。结果在见习结束的妇科检查考核中,试验组的妇科检查考核评分和教学满意度总得分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。教学满意度调查问卷得分上教师教学、学习兴趣两项得分差异无统计学意义(P> 0.05)。在学习满意度、自我掌握评价上,试验组学生的评分均高于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论 结合三维动画的妇检教学方法效果优于传统的妇检教学方法,该方法有助于提高医学生对妇检的掌握程度。
- 陈圣福陈冬梅吴妙芳谢梅青
- 关键词：三维动画传统教学妇科检查妇科
- 《2012NCCN卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南(第二版)》解读被引量：27
- 2012年
- 近日。美国国立癌症综合网（NationalComprehensiveCancerNetwork．NCCN）公布了（2012卵巢癌包括输卵管癌和原发腹膜癌临床实践指南（第二版）》。在近期临床试验的基础上．新指南对2012年第一版指南进行了修订。现对新版指南进行总结。
- 李晶吴妙芳林仲秋
- 关键词：临床实践指南原发腹膜癌输卵管癌卵巢癌新指南
- 《FIGO 2015妇癌报告》解读连载三——卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌诊治指南解读被引量：31
- 2015年
- 卵巢恶性肿瘤可以发生于任何年龄，不同的组织学类型肿瘤的好发年龄段各异。20岁以下女性中生殖细胞肿瘤最常见，交界性肿瘤常好发于30～40岁的女性，上皮性卵巢癌绝大多数发生于50岁以后。美国女性终生患卵巢癌的风险大约是1／70。卵巢癌约占所有女性生殖道肿瘤的23％，但其死亡率却占47％。上皮性肿瘤总发病率在（9～17）／105。未生育女性罹患上皮性卵巢癌的风险是已生育女性的2倍。生育年龄早、早绝经和使用口服避孕药则可降低发生卵巢癌的风险。这些因素与输卯管癌之间的关系尚不明确。
- 林仲秋吴妙芳李晶林荣春
- 关键词：国际妇产科联盟卵巢癌输卵管癌腹膜癌
- 妇产科临床实习带教融入思政教育的探索被引量：5
- 2023年
- 临床实习是医学教育的一个重要阶段,医学生将基础理论知识转化为临床实践,构建疾病诊疗的临床思维。为了践行和培养高等医学院校医学生正确的世界观、人生观和价值观,文章从一线临床医生兼带教老师的视角,以妇产科实习教学实践活动为着眼点,探讨专业课程与思政课程同向同行的模式,构建全程全方位的人才培养体系。妇产科实习带教时思政教育融入可遵循“三个基础”:以教师自身认同为基础,以教授知识要点为基础,以临床学习主线为基础。以教师队伍为“主力军”,以临床教学为“主战场”,以实习实践为“主渠道”,在各个环节包括入科教育、采集病史、体格检查、病历书写、手术操作、病例讨论、急危重症抢救等临床实践灵活引入思政教育,做到“润物无声,内化于心,外化于行”。
- 潘萍黄佳吴妙芳青永红王丽娟
- 关键词：妇产科学医学生医学教育
- 妇产科线上教育的反思被引量：2
- 2022年
- 目的反思妇产科临床见习线上教学的利弊并探讨相应的改革方法。方法采用自行设计的问卷进行“关于居家期间线上见习情况调研”,问卷共设置10个问题,通过调查了解医学生对线上临床见习教学的评价和改进建议。选取2020年10月—2021年3月在中山大学孙逸仙纪念医院进行实习的学生54名参与调查并完成问卷填写。结果问卷有效率100%。五年制占70.37%,八年制占29.63%。在居家学习前79.63%完成了10周的见习,20.37%完成了5周的见习。所有同学均通过线上课程继续进行后续的教学。包括线上学习在内学生每天的学习时长为4~8小时不等。对自学/线上教学进行满意度评分(0~10)分,其中6分及以上占62.96%,5分及以下者占37.04%。复课后有35.41%的学生进行了补见习的学习,64.59%的学生直接进入临床实习。仅有1位学生认为线下见习的缺失或推迟对其没有造成影响,其余的53位学生认为有影响。对线上教学无建议者占16.67%;其他83.33%有建议者多集中在线上教学的系统性和实践性方面。结论线上临床见习教学与线下教学相比,有其优势所在,但也存在许多不足之处。根据学生的反馈以及体验,有必要线上教学进行调整和优化,使其更加适应新形势下的医学教学,最终达到教学相长,培养合格医学人才的目的。
- 王丽娟吴妙芳许冰青永红陈勍刘畅浩
- 关键词：妇产科网络医学教育临床教学医学生问卷调查
