吕宁 作品数:11 被引量:21 H指数:2 供职机构: 中山大学肿瘤防治中心 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 广东省自然科学基金 广东省科技计划工业攻关项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
免疫检查点抑制剂在肝细胞癌中的进展及展望 2019年 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte–associated antigen4,CTLA-4),程序性细胞死亡蛋白1(programmed cell death protein-1,PD-1)和程序性细胞死亡配体1(programmed cell death ligand 1,PD-L1)等免疫检查点能抑制抗肿瘤免疫应答,免疫检查点抑制剂的使用(Immune checkpoint inhibitors,ICIs)拓宽了肿瘤临床治疗理念。临床研究表明,ICIs使更多的肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)患者生存获益,主要表现在部分患者中产生了显著且持久的应答,但同时也存在原发性或适应性耐药。HCC的ICIs联合治疗策略正在1、2或3期试验中进行评估,部分结果表明ICIs与分子靶向药物及局部治疗等联合使用为HCC治疗提供了更为有效的策略。在本综述中,我们总结了ICIs及其联合治疗的最新进展,探讨ICIs在HCC治疗中有效的预测标志物及联合模式选择。 何萌 吕宁 赵明关键词:肝细胞癌 靶向治疗 FOXAI:一项关于肝动脉灌注奥沙利铂加氟尿嘧啶/亚叶酸治疗晚期肝细胞癌的II期临床试验 吕宁 赵明影响乳腺导管癌进展后生存时间的Cox多因素分析 被引量:1 2014年 【目的】评估通过不同预后因子预测乳腺导管癌患者转移后生存时间的可行性。【方法】1990年至2005年在中山大学肿瘤防治中心就诊的乳腺导管癌患者,在过去20余年随访中证实发生转移者入组回顾性研究。按不同的临床预测因子分组,记录中位无进展生存时间(PFS),中位进展后生存时间(POS)及中位总生存时间(OS),评估通过初诊信息、PFS及转移位点3方面信息推测一个乳腺导管癌患者的POS的可能性。【结果】1 050个入组患者,中位PFS为39个月,中位POS为29个月,中位OS为67个月。肿瘤初诊情况包括病人特征(年龄、月经)、肿瘤特点(大小、核分级、分子亚型、激素受体、Her2受体、淋巴结转移情况)以及初诊肿瘤治疗方案可导致中位PFS/POS/OS不同。2000-2005年就诊的患者其中位POS长于其他时间(P=0.000),但中位PFS与OS的差别无统计学意义(P>0.05)。PFS亚组和进展情况亚组(局部复发及转移位点)的患者的中位POS明显不同(P<0.000),故我们认为可通过患者的PFS及进展情况推测患者的进展后生存时间,进而推断总生存时间。【结论】POS与PFS及转移位点密相关。结合初诊信息(肿瘤大小、核分级、淋巴结转移及初诊是否接受手术治疗),可帮助临床医生推断患者准确POS区间,选择最为适合的治疗方案。 何妮 彭康强 周露茜 吕宁 黄职妹 吴沛宏 伍尧泮关键词:乳腺导管癌 曲妥珠单抗时代后乳腺癌靶向治疗的困惑与诱惑 被引量:2 2012年 多学科综合治疗给乳腺癌患者的治疗带来了革命性的改变,新的治疗靶点及药物也正星光闪烁,但仍有相当数量的患者在如此治疗后疾病进展及死亡,该困局期待更有效、更低毒的新靶点或药物来逆转。我们曾于2010年1月综述了后曲妥珠单抗时代的乳腺癌靶向治疗共识及前景,近两年来的探索及临床研究发现是否丰富或改变了我们曾有的观点? 葛启栋 吕宁 谢小明 韦尉东关键词:曲妥珠单抗 靶向治疗 多学科综合治疗 治疗靶点 疾病进展 新靶点 肝癌合并门静脉癌栓的微创介入治疗与系统治疗 原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是临床上最常见的恶性肿瘤之一.世界范围内,男性的肝癌发病率在恶性肿瘤发病率中占第5位,女性占.第9位,而死亡率为所有恶性肿瘤引起死亡的第2位(男性)和... 赵明 吕宁 李旺 潘涛 王建鹏 李西山晚期肝细胞癌一线治疗新选择的循证医学证据及发展趋势 被引量:1 2021年 酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)是晚期肝细胞癌主要一线治疗药物。免疫检查点抑制剂(ICIs)联合抗血管生成药物已被推荐为晚期肝细胞癌一线治疗方案。对于合并门静脉癌栓的肝细胞癌,肝动脉灌注化疗(HAIC)在提高病人总体生存率方面获得越来越多的循证医学证据支持。笔者回溯相关研究进展,结合临床实践,探讨晚期肝细胞癌一线治疗中TKIs、ICIs和HAIC的临床应用及其发展趋势。 赵明 伍家鸣 吕宁关键词:酪氨酸激酶抑制剂 肝动脉灌注化疗 一线治疗 乳腺癌抗-EGFR治疗的机制和临床进展 被引量:1 2010年 尽管在过去的20年中我们可以使用一系列新的生物标记物和广为接受的临床诊疗指引对乳腺癌进行分类,但是我们仍然面临乳腺癌分类上的难题并且要难于以往任何一个时期。 吕宁 孔亚楠 谢小明 韦尉东关键词:临床诊疗 乳腺癌 生物标记物 肝癌转化治疗相关技术方法及评价 被引量:14 2021年 由于肝癌发病早期无明显症状,大部分肝癌病人确诊时已属中晚期,失去根治性手术切除的机会。转化治疗有望将部分初始不可切除肝癌转化为可切除或接受更为有效的局部治疗手段,为病人争取根治性治疗机会、进一步延长生存期。对于病灶局限肝内的中晚期病人,肝动脉栓塞化疗(TACE)及肝动脉灌注化疗(HAIC)治疗可以缩小肿瘤负荷,或通过门静脉栓塞术(PVE)及联合肝脏分隔和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)增大残肝体积以实现转化后手术切除。对于合并大血管癌栓的肝癌,通过HAIC及TARE治疗、或者联合外照射及立体定向放疗(SBRT),有望实现肿瘤及癌栓退缩,为手术切除及局部治疗创造条件。对于存在肝外寡转移的肝癌病人,原发灶切除联合寡转移灶消融仍然可能帮助病人达到无瘤(NED)状态,给病人带来生存时间的延长和生活质量的提升。对于合并多发转移的晚期肝癌病人,随着酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)联合免疫检查点抑制剂(ICIs)、ICIs联合抗血管生成等系统治疗新模式带来生存期的不断延长,在合适的时机联合射频消融、TACE、HAIC等局部治疗有助于进一步延长无进展时间及生存时间。总之,随着治疗手段不断增多,肝癌转化治疗的概念外延需要进一步拓宽,越来越丰富的转化治疗技术手段也将推动中晚期肝癌从姑息向以根治为目的治疗的转化。 赵明 伍家鸣 商昌珍 吕宁关键词:肝细胞癌 降期 肝动脉灌注化疗 如何提高HCC转化成功率 2023年 肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)是全世界最常见的恶性肿瘤之一,2020年在全球所有恶性肿瘤中的发病率和死亡率分列第6和第3位[1].早期HCC可通过外科切除、移植或消融等根治性治疗方式获得长期生存,但由于恶性程度高,症状隐匿,我国大部分患者首诊时就处于中晚期,能接受根治性治疗的比例不足30%,整体5年生存率14.2%左右,远低于日韩、欧美等国家[2].随着药物治疗、局部治疗及理念的进步,对于临床上首诊无法切除的患者可进行转化治疗,即转化为可切除病灶从而带来生存获益,有研究报道转化后患者5年生存率同初始可切除的5年生存率相当[3].因此,提高HCC转化的成功率将作为一项重要举措,用以实现我国HCC的2030年整体5年生存率较2015年提高15%的目标. 陈嵩 吕宁 赵明关键词:肝细胞癌 成功率 帕瑞昔布钠对中期肝细胞癌经导管动脉化学栓塞治疗后疼痛控制的前瞻性随机临床试验 吕宁 赵明