卢海明
- 作品数：51 被引量：96H指数：6
- 供职机构：广西医科大学第四附属医院更多>>
- 发文基金：广西卫生厅科研项目柳州市科学研究与技术开发计划项目广西医药卫生科学研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用被引量：3
- 2017年
- 目的研究聚乙烯醇栓塞微球在原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术中的临床应用。方法研究对象为我院在2015—2016年期间收治的原发性肝癌中按照纳入排除标准选择103例患者,所有患者均接受经导管肝动脉化疗栓塞术,之后使用聚乙烯醇栓塞微球治疗,比较患者在TACE术后第1月、6月和1年的治疗效果。结果与手术前相比,患者在TACE治疗后的肿瘤直径明显缩小,前后差异显著,AFP水平与治疗前相比也有显著下降,有统计学意义(P<0.05)。结论对于原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术患者而言,采用聚乙烯醇栓塞微球进行治疗效果显著,但是在手术过程中需要经常超选择性插管到患者的肿瘤供血动脉中进行栓塞。
- 宁海波刘雷卢海明蒋水明欧盛秋黄德佳
- 关键词：原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术
- 规则性肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石被引量：13
- 2009年
- 目的探讨规则性肝切除联合纤维胆道镜治疗肝内胆管结石的疗效。方法回顾性分析规则性肝切除并配合术中及术后纤维胆道镜处理的102例患者的临床资料。结果102例患者均行相应的肝叶切除和术中纤维胆道镜取石,术后残余结石率22.5%(23/102),术后纤维胆道镜残余结石取净率为78.3%(18/23)。102例患者的治愈率为95.1%(97/102),总残余结石率为4.9%(5/102)。结论在规则性肝切除治疗肝内胆管结石患者术中,应用纤维胆道镜不仅有助于术者选择正确的肝切除,而且作为辅助的治疗手段,能明显减少结石的残留率,从而有助于提高肝内胆管结石患者的手术疗效。
- 卢海明刘雷张其顺
- 关键词：胆管结石纤维胆道镜肝叶切除
- 残胃癌61例诊治体会
- 2007年
- 目的探讨残胃癌的临床特点。方法回顾性分析我们自1984年6月2005年2月经病理证实的残胃癌61例的临床资料。结果未手术组中除1例外均在10个月内死亡，姑息性手术组病例均于16月内死亡；根治性手术组的1年、3年、5年生存率分别为52％、36％、24％。结论对因胃十二指肠良性疾病而行胃部分切除术后的病人应行胃镜随访，以提高早期诊断率，争取行根治性手术，延长病人的生存期。
- 刘雷卢海明张其顺李向红宁海波陈际陈义发
- 关键词：肿瘤胃肿瘤胃镜检查
- 腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床研究被引量：6
- 2012年
- 目的:探讨腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:2008年1月～2011年10月我院为27例肝胆管结石患者行肝左外叶切除术,其中腹腔镜辅助手术12例,开腹手术15例,观察比较两组间手术切口、手术时间、术中出血、术后住院时间、术后并发症的差异。结果:腹腔镜组手术切口明显短于开腹组[(6.1±0.8)cm VS(19.5±2.9)cm,P<0.05],术后住院时间明显短于开腹组[(9.8±2.1)d VS(12.9±2.8)d,P<0.01];腹腔镜组手术时间长于开腹组为[(252.1±61.3)min VS(179.3±31.7)min,P<0.01];腹腔镜组术中出血和术后并发症与开腹组无显著性差异(P>0.05)。结论:腹腔镜辅助肝左外叶切除治疗肝胆管结石是安全和可行的。
- 卢海明张其顺刘雷蒋水明卢思聪
- 关键词：腹腔镜左肝外叶切除术肝胆管结石
- 胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术治疗慢性胰腺炎的疗效分析被引量：3
- 2013年
- 目的观察胆肠吻合、保留十二指肠的胰头切除术(DPPHE)治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)的疗效。方法 131例患者,其中行胆肠吻合的DPPHE术21例(A组),未行胆肠吻合的DPPHE术51例(B组),胰十二指肠切除术59例(C组),观察3组术中出血量、手术时间、住院时间、术后并发症及随访时疼痛、生活质量评分。结果 C组术中出血量最多,手术时间最长(P<0.05),3组术后住院时间无差异(P>0.05)。术后3组再手术、死亡、胰瘘、胆瘘比例比较,差异均无统计学意义(P均<0.05),B组胆管梗阻比例高于其他两组,C组新增糖尿病比例高于其他两组(P<0.05)。3组患者术后疼痛程度评分及生活质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论行胆肠吻合DPPHE治疗慢性胰腺炎胰头肿大合并胆总管狭窄(梗阻)效果好,可减少胆道梗阻的发生。
- 卢思聪卢海明张其顺龚加明
- 关键词：慢性胰腺炎胰十二指肠切除术胆肠吻合术
- 拉米夫定联合胸腺肽在肝癌合并乙型肝炎术后治疗中的应用被引量：2
- 2012年
- 目的研究拉米夫定联合胸腺肽治疗肝癌合并乙型肝炎术后患者的临床疗效。方法选取本院收治的30例肝癌合并乙型肝炎患者作为临床研究资料,按照治疗方法将所有患者分为2组,单纯接受手术切除治疗的患者12例作为对照组,术后应用拉米夫定联合胸腺肽治疗的患者18例作为研究组,对比2组患者肝功能,乙肝病毒复制相关指标,肝癌术后复发率和生存率。结果术前及术后早期2组患者Child-pugh评分无显著性差异。1年后对照组Child-pugh评分逐渐升高,3年后对照组Child-pugh评分升至(10.5±1.9),明显高于治疗组。治疗组血清HBV DNA转阴率以及HbeAg转阴率均显著高于对照组。治疗组1、2、3年生存率高于对照组。治疗组1、2、3年复发率低于对照组。结论拉米夫定联合胸腺肽治疗肝癌合并乙型肝炎术后患者疗效确切,可以有效改善患者肝功能,促进血清HBV DNA以及HbeAg转阴,且可以显著提高患者3年生存率。可以作为肝癌合并乙型肝炎术后患者的推荐治疗方案。
- 卢海明蒋水明张其顺
- 关键词：拉米夫定胸腺肽肝癌乙型肝炎
- 胰管结石的分型及手术治疗被引量：3
- 2014年
- 目的：探讨胰管结石的分型及手术方法。方法对8例行手术治疗的胰管结石合并慢性胰腺炎或胰腺癌患者病历资料进行分析。8例患者术前均行腹部B超、上腹部CT平扫＋增强或磁共振胆胰管水成像（MRCP）检查以明确诊断。其中Ⅰ型2例，采用胰头十二指肠切除术；Ⅱ型1例，采用胰尾切除＋脾切除＋胰管空肠吻合术；Ⅲ型5例，采用胰管切开取石并胰管空肠吻合术。结果8例均成功手术，1例术后并发胰漏，经非手术治疗后好转；5例糖尿病患者术后3例血糖恢复正常。结论胰管结石发病率虽然不高，但常合并胰腺炎、糖尿病甚至胰腺癌，后果严重，依胰管结石部位分型并选择合理的手术方法极为重要。
- 刘雷安孟增卢海明张其顺
- 关键词：胰管结石手术治疗
- 肝腺瘤6例的临床诊治体会
- 2013年
- 目的探讨肝腺瘤的诊断及治疗方法,提高对本病的认识。方法分析6例病理诊断为肝腺瘤病例的临床表现、影像学特点、外科手术治疗情况及术后病理结果。结果 6例肝腺瘤患者均行手术切除治疗,其中5例完整切除,1例行姑息性切除。术后病理检查为肝腺瘤。6例患者术后随访1～5年,复查CT平扫+增强扫描均无复发。结论肝腺瘤患者的治疗首选完整切除肝脏腺瘤病灶,术后不易复发。
- 刘雷张其顺卢海明李向红龚家明宁海波
- 关键词：肝腺瘤外科手术肝切除
- 肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的临床分析
- 2012年
- 目的探讨肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿的治疗效果。方法回顾性分析2004年1月～2011年12月采用肝切除治疗27例肝内胆管结石合并肝脓肿患者的临床资料。其中行左半肝切除9例,左外叶切除15例,右后叶切除3例;其中25例行胆总管切开取石+T管引流术,2例行胆总管切开取石+胆肠吻合术。结果 27例肝脓肿均治愈。发生术后并发症8例,其中肺部感染2例(7.41%)、切口感染3例(11.11%)、膈下感染2例(7.41%)、胆漏1例(3.70%)。残余结石5例,术后6周经1～4次经T管窦道胆道镜取石,4例结石取尽,1例因结石嵌顿在左内叶Ⅲ级胆管无法取出。合并胆管癌2例,分别于术后11个月和19个月死亡。结论合理选择病例,肝切除治疗肝内胆管结石合并肝脓肿是安全、有效的治疗手段。
- 卢海明张其顺刘雷蒋水明
- 关键词：肝切除肝内胆管结石肝脓肿
- 腺苷蛋氨酸预防肝癌切除术后复发疗效观察被引量：3
- 2012年
- 目的探讨S-腺苷蛋氨酸(SAMe)预防肝癌切除术后复发的疗效,以期为临床预防肝癌患者术后复发提供参考。方法我院2009年8月—2010年8月收治的可行肝癌切除且不愿接受化疗的患者30例,采用按中心分层的区组随机化方法,借助SAS统计软件将患者分为治疗组(15例)和对照组(15例)。治疗组手术当天至术后第8天静脉滴注SAMe 1 000 mg/d;对照组手术当天至术后第8天静脉滴注还原型谷胱甘肽1 800 mg/d。检测患者术前1 d和术后14 d肝功能指标和免疫调节功能指标,患者术后6个月内每1个月复诊1次,6个月～1年每3个月复诊1次,记录患者复发情况。结果两组患者均完成了1年的随访,无失访者。治疗组有2例患者复发,复发率为2/15;对照组有7例患者复发,复发率为7/15。两组复发率比较,差异有统计学意义(χ2=3.968,P<0.05)。两组患者术前1 d和术后14 d丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶及总胆红素水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者术前1 d甲胎蛋白(AFP)和肝细胞生长因子(HGF)水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后14 d比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 SAMe可降低肝癌复发率,与常规保肝药还原型谷胱甘肽的保肝作用基本相同,可明显降低AFP和HGF水平明显降低。
- 卢海明卢思聪张其顺
- 关键词：S-腺苷甲硫氨酸肝肿瘤复发肝细胞生长因子
