- 血清颗粒蛋白前体在慢性阻塞性肺疾病患者病情及预后评估中的价值被引量：6
- 2016年
- 目的探讨血清颗粒蛋白前体(PGRN)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者病情评估及预后的判断价值。方法选取COPD急性加重期患者38例(AECOPD组)、COPD稳定期患者32例(SCOPD组)及同期健康对照者30例(对照组)。入院后24 h内采用酶联免疫吸附法测定血清PGRN浓度。追踪AECOPD患者到入院28 d后,根据转归分为死亡组和存活组。比较各组血清PGRN的差异,分析PGRN与COPD严重程度及AECOPD患者28 d病死率的关系。结果 AECOPD组及SCOPD组血清PGRN水平明显高于对照组;AECOPD组水平高于SCOPD组;死亡组明显高于存活组。受试者工作特征曲线显示血清PGRN诊断AECOPD及预测AECOPD患者28 d病死率均具有较高的灵敏度和特异度。结论血清PGRN可作为评估COPD患者病情严重程度及预后的重要指标。
- 卞淼安莲华逄利
- 关键词：慢性阻塞性肺疾病
- 内皮微粒与心血管疾病危险因素研究进展被引量：2
- 2012年
- 内皮微粒是内皮细胞在激活或凋亡状态下释放的微囊泡,多种疾病状态均有内皮微粒含量的升高。内皮微粒通过促进凝血、参与炎症反应、影响血管内皮功能等多种途径参与心血管疾病的发生及发展过程。对内皮微粒的组成及生物学功能的不断了解,将为心血管疾病的治疗提供一条更好的途径。
- 卞淼逄利吴扬
- 关键词：内皮微粒心血管疾病内皮功能
- 血清合肽素对呼吸衰竭患者预后评估的临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的探讨合肽素水平对呼吸衰竭患者预后的临床意义,以更好地开展治疗工作。方法选取2010年12月—2012年12月吉林省前卫医院呼吸科和吉林大学第一医院急诊科重症监护室收治的132例呼吸衰竭患者,检测患者入院时的血清合肽素水平,并记录各项实验室检测指标和临床生理指标。以28 d为终点比较存活组与死亡组患者的合肽素水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和简化急性生理学评分系统Ⅱ(SAPSⅡ)评分;分析合肽素水平与28 d病死率的关系。结果 132例呼吸衰竭患者28 d内共有41例病死,死亡组血清合肽素水平高于存活组,差异有统计学意义〔(44.5±9.0)pmol/L比(29.2±12.0)pmol/L,P<0.01〕。合肽素水平与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.562、0.550)。合肽素水平预测28 d病死率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.840〔95%CI(0.772,0.907)〕,预测28 d病死率的最佳界值为34.5 pmol/L。血清合肽素>34.5 pmol/L、APACHEⅡ评分>17.5分和SAPSⅡ评分>30.5分是预测呼吸衰竭患者28 d病死率的独立危险因素。结论合肽素水平是预测呼吸衰竭患者28 d病死率的独立指标,其预测能力与APACHEⅡ评分和SAPSⅡ评分相近。
- 卞淼安莲华张宏涛逄利
- 关键词：呼吸衰竭预后
- 恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症67例临床研究被引量：3
- 2011年
- 目的提高对恶性肿瘤合并肺血栓栓塞症(PTE)的临床认识。方法对2000年1月—2009年12月住院的67例恶性肿瘤合并PTE患者的临床资料进行回顾性研究。结果 10年住院确诊的602例PTE患者中,恶性肿瘤合并PTE者67例,占11.1%,其中66例经CTPA确诊,占98.5%。除年龄和恶性肿瘤外,最常见的危险因素为接受化疗或近期手术(67.2%)。恶性肿瘤原发部位以呼吸系统(29.9%)和消化系统(34.3%)最常见,常见肿瘤依次为肺癌(29.9%)、胃癌(13.4%)、乳腺癌(9%)、直肠癌(6%)、卵巢癌(4.5%)、肾癌(4.5%)等。呼吸困难/气短(79.1%)是最常见的症状,其次为咳嗽(49.3%)和胸闷(37.3%)。胸腔积液(49.3%)、肺湿啰音(29.9%)、右下肢水肿(14.9%)是最常见的体征。其中60例接受抗凝或溶栓治疗,治愈14例(23.3%),好转29例(48.3%),无效13例(21.7%),死亡4例(6.7%)。结论 PTE是恶性肿瘤的常见并发症和死亡原因之一,最常见于肺癌和胃癌。危险因素中,除年龄和恶性肿瘤外,接受化疗或近期手术最常见。临床表现无特异性,溶栓或抗凝是最基本的治疗方法。
- 董志鹏张锦卞淼
- 关键词：恶性肿瘤肺血栓栓塞症
- 2000-2008年513例肺栓塞患者临床特征分析被引量：6
- 2010年
- 目的探讨宁夏医科大学附属医院收治的急性肺栓塞（Pulmonary thromboembolism,PTE）患者的临床特征,以更好指导临床诊断与治疗。方法分析2000-2008年宁夏医科大学附属医院确诊的513例急性PTE患者的临床资料,比较大面积（包括次大面积）与非大面积急性PTE患者的症状、体征、确诊方法、实验室检查、预后转归的差别。结果急性PTE患者占同期住院病人的比例由2000年0.04%增至2008年0.31%。发病人数随年龄增长递增,51-80岁患者居多（68.4%）。医院内病死率由2002年的50%降至2008年的2.2%。汉族为430例（83.8%）,占住院汉族总人数的0.18%（430/240676）,回族75例（14.6%）,占住院回族总人数的0.25%（75/29577）。呼吸困难症状最为常见,占82.8%,大面积组PTE中症状（呼吸困难、晕厥等）、体征（紫绀、湿啰音等）以及实验室低氧血症、低碳酸血症、D-二聚体等指标增高,与非大面积组PTE差别有统计学意义（P〈0.05）。大面积PTE患者危险因素较非大面积增多。多层螺旋CT肺动脉造影在PTE诊断中的使用率由2001年50%增加至2008年98%。非大面积PTE组的治疗好转率（93.8%）优于大面积组（84.7%）。结论 2000年1月-2008年急性PTE的发生率呈上升趋势,高年龄发病人数所占比例高,高血压病、手术、心血管疾病患者为PTE的高发人群,大面积PTE较非大面积PTE临床症状重、合并危险因素多,预后差。
- 卞淼张锦谭海杨霞张红周玮李秀忠
- 关键词：肺血栓栓塞症大面积肺栓塞
- 外周血microRNAs用于肺炎合并脓毒症诊断及预后评价的价值被引量：2
- 2023年
- 目的研究外周血微小RNAs(microRNAs)用于肺炎合并脓毒症诊断及预后评价的价值。方法选择45例合并脓毒症的肺炎患者作为肺炎合并脓毒症组;83例未合并脓毒症的肺炎患者作为肺炎组;60例体检的健康者作为对照组。检测外周血miR-let-7d、miR-15b、miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103、miR-107、miR-451的表达量,采用急性生理和慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEU)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)评价肺炎合并脓毒症患者的病情严重程度,采用28d生存情况评价肺炎合并脓毒症患者的预后。结果与对照组比较,肺炎合并脓毒症组、肺炎组的外周血let-7d、miR-15b、miR-107、miR-451表达水平增加,miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103表达水平降低(P<0.05);与肺炎组比较,肺炎合并脓毒症组的外周血miR-107表达水平增加,miR-16、miR-25、miR-103表达水平降低(P<0.05),let-7d、miR-15b、miR-92a、miR-451表达水平无统计学差异(P>0.05);外周血miR-16、miR-25、miR-103、miR-107表达水平对肺炎合并脓毒症具有诊断价值且与患者的APACHEⅡ、WBC、NEU、hs-CRP、PCT具有相关性;与肺炎合并脓毒症组中生存患者比较,死亡患者外周血miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103表达水平降低,miR-107表达水平增加(P<0.05),let-7d、miR-15b、miR-451表达水平无统计学差异(P>0.05);外周血miR-16、miR-25、miR-92a、miR-103、miR-107表达水平对肺炎合并脓毒症的具有预测价值。结论外周血多种miRs可用于肺炎合并脓毒症的诊断及预后评价。
- 卞淼逄利
- 关键词：肺炎脓毒症微小RNA预后
- 血浆可溶型Fractalkine对重症肺炎患者预后评估的临床意义被引量：3
- 2017年
- 目的探讨血浆可溶型Fractalkine(s FKN)水平对重症肺炎患者的预后评估意义。方法选择重症肺炎患者76例(重症肺炎组),根据患者28 d内的临床转归分为存活组(42例)和死亡组(34例)。选择同期普通肺炎患者80例(普通肺炎组)和健康体检者80例(对照组)作为对照。检测所有重症肺炎患者入住监护室后24 h内的血浆s FKN水平,计算其急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分和多器官功能障碍(MODS)评分;分析血浆s FKN与APACHEⅡ评分和MODS评分的相关性以及s FKN水平与重症肺炎患者28 d病死率的关系。结果重症肺炎组的血浆s FKN水平明显高于普通肺炎组和对照组(均P<0.05)。重症肺炎患者28 d内死亡组的血浆s FKN水平明显高于存活组[(5.03±1.34)ng/m L vs(2.72±1.02)ng/m L,P<0.01]。s FKN水平与APACHEⅡ评分和MODS评分呈显著正相关(r_1=0.612、r_2=0.581,均P<0.01)。s FKN水平预测重症肺炎患者28 d病死率的受试者工作特征曲线(ROC曲线)下面积为0.870,预测28 d病死率的最佳界值为4.17 ng/m L,该值具有较高的灵敏度(75.9%)和特异度(89.0%)。结论血浆s FKN水平有助于判断重症肺炎患者的病情严重程度,具有良好的预后预测价值。
- 卞淼逄利
- 关键词：重症肺炎FRACTALKINE预后
- 老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗的价值及可行性
- 2024年
- 目的探讨疏风解毒胶囊辅助治疗老年社区获得性肺炎对患者临床症状改善情况、炎症因子水平的影响。方法回顾性分析2022年8月至2023年8月吉林省前卫医院收治的61例老年社区获得性肺炎患者的临床资料,依据不同治疗方法将其分为A组(30例)与B组(31例)。均给予两组患者止咳、化痰、吸氧等常规治疗,同时A组患者接受盐酸莫西沙星氯化钠治疗,B组在A组的基础上加用疏风解毒胶囊治疗,两组患者均治疗7 d。比较两组患者治疗7 d后的临床疗效,临床症状改善情况,治疗前与治疗7 d后的炎症因子水平及莱彻斯特咳嗽问卷(LCQ)、英国胸科协会改良肺炎评分(CURB-65)、肺炎严重度指数(PSI)评分情况。结果B组患者治疗总有效率高于A组,临床疗效优于A组(P<0.05);B组患者咳嗽改善时间、肺部啰音改善时间、气促改善时间均短于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、半乳糖凝聚素-3(Gal-3)水平均降低,且B组均低于A组(均P<0.05);与治疗前比,治疗7 d后两组患者LCQ评分均升高,且B组高于A组;两组患者CURB-65评分、PSI评分均降低,且B组均低于A组(均P<0.05)。结论老年社区获得性肺炎患者行疏风解毒胶囊辅助治疗可有效减轻炎症反应,缩短其临床症状恢复时间,提高生活质量,疗效显著。
- 丁晓娜卞淼
- 关键词：老年社区获得性肺炎炎症反应
- 老年一氧化碳中毒患者胃泌素水平与病情严重程度及预后的相关性被引量：5
- 2012年
- 急性一氧化碳中毒是临床上较为常见的中毒之一。一旦发生中毒机体缺氧,受累最常见的器官是心、脑和肺,老年人由于各脏器功能明显减退,对急性一氧化碳中毒所致缺氧耐受力差,易引起多脏器功能衰竭〔1〕。
- 卞淼安莲华李星亮赵慧杰逄利
- 关键词：胃泌素一氧化碳中毒预后
- 肌钙蛋白对82例急性呼吸窘迫综合征患者预后判断的价值被引量：1
- 2013年
- 目的探讨肌钙蛋白T（cTnT）对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后判断的价值。方法选取2008年1月至2011年6月收治的82例ARDS患者，检测患者入院时的血浆cTnT浓度，并记录各项实验室检测指标和临床生理指标。以28d为终点比较存活组与死亡组患者的cTnT水平、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分和Murray肺损伤评分（LIS）；分析cTnT水平与28d病死率的关系。结果82例ARDS患者28d内共有43例死亡，死亡组血浆cTnT浓度（O．048±0．030）ng／mL明显高于存活组（0．027±0．014）ng／mL。cTnT水平与APACHEII评分和LIS均呈正相关（r1：0．509、r2—0．314，P〈0．01）。cTnT水平预测28d病死率的受试者工作特征曲线（ROC曲线）下面积为0．734，95％可信区间为0．627~0．841，预测28d病死率的最佳界值为0．034ng／mL。血浆cTnT〉0．034ng／mL、APACHEⅡ评分大于17．5分和LIS大于1．65分是预测患者28d病死率的独立危险因素。结论cTnT水平是预测ARDS患者28d病死率的独立指标，其预测能力与APACHEⅡ评分和LIS相近。
- 范雪张宏涛卞淼逄利
- 关键词：肌钙蛋白呼吸窘迫综合征成人预后
