刘涛 作品数:22 被引量:96 H指数:5 供职机构: 河北医科大学第二医院 更多>> 发文基金: 河北省高等学校科学技术研究指导项目 河北省科学技术研究与发展计划项目 石家庄市科学技术研究与发展计划 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
单纯环肺静脉隔离与联合Marshall静脉化学消融对持续性心房颤动的疗效比较 被引量:1 2023年 目的探讨环肺静脉隔离(PVI)基础上联合Marshall静脉化学消融治疗持续性心房颤动的安全性、有效性以及远期疗效。方法回顾性分析2018年12月至2020年12月于中日友好医院心脏科因持续性心房颤动首次行射频消融的120例患者,根据治疗策略分为单纯PVI组(PVI组,n=90),PVI+Marshall静脉化学消融组(Marshall组,n=30)。观察两组的手术时间、X线曝光量及术后6、12个月有无心房颤动/房性心动过速(房速)发作、手术并发症等。结果共纳入首次行射频消融的持续性心房颤动患者120例。PVI组年龄(55.4±7.4)岁,其中男72例(80.0%,72/90);Marshall组年龄(58.4±6.6)岁,其中男23例(76.7%,23/30)。①与PVI组相比,Marshall组二尖瓣峡部持久性损伤的成功率提高,也增加了手术时间[(150.3±30.7)min对(120.3±20.6)min,P<0.001]及X线曝光量[(180.3±45.7)mGy/cm^(2)对(50.3±25.5)mGy/cm^(2),P<0.001],差异均有统计学意义。②随访结果:Marshall组较PVI组术后未发作心房颤动/房速、维持窦性心律成功率高,差异均具有统计学意义[6个月:80.0%(24/30)对70.0%(63/90),P=0.013;12个月:76.7%(23/30)对64.4%(58/90),P=0.012]。③Marshall组与PVI组相比,两组并发症方面差异无统计学意义(P=0.057)。结论PVI联合Marshall静脉化学消融安全、有效,且可增加持续性心房颤动的远期成功率。 刘涛 刘涛 刘芃 周益锋 高瑞龙 罗斌关键词:心房颤动 肺静脉消融 代谢综合征患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析 目的 探讨磁共振氢质子波谱(1H magnetic resonance spectroscopy,1H-MRS)技术对代谢综合征患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法 方法随机抽取确诊的代谢综合征患者142例,根据纯... 王宝山 蒋新霞 徐英霞 宋冬梅 刘涛代谢综合征患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析 被引量:1 2017年 目的探讨磁共振氢质子波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术对代谢综合征患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的代谢综合征患者142例,根据纯音听阈将其分为代谢综合征并双侧耳聋组(23例)、代谢综合征并单侧耳聋组(20例)、单纯代谢综合征组(99例),以健康志愿者15例为正常对照组,各组行双侧颞横回听皮层1 H-MRS检测,根据听皮层神经代谢产物峰下面积计算N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)值,比较各组间上述各项指标的差异;根据ROC曲线下面积判定上述各指标诊断早期代谢综合征并感音神经性听力损失的敏感性及特异性。结果与正常对照组对应侧相比,单纯代谢综合征组听皮层神经代谢产物NAA/Cho降低,Cho/Cr升高(P<0.05);代谢综合征合并双侧耳聋组与单纯代谢综合征组比较NAA/Cho降低,Cho/Cr升高(P<0.05);代谢综合征合并单侧耳聋组患侧和健侧NAA/Cho均下降,且患侧NAA/Cho较健侧降低更显著(P<0.05)。代谢综合征患者颞横回NAA/Cho的ROC曲线下面积为81%时准确性较高,且当NAA/Cho为1.82时可以作为总体代谢综合征患者与代谢综合征合并感音神经性聋的分界指标,其余神经代谢产物ROC曲线下面积均<50%。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析听皮层神经代谢产物NAA/Cho有可能作为判定代谢综合征人群发生感音神经性聋的早期预警指标。 蒋新霞 徐英霞 刘涛 王宝山 宋冬梅关键词:代谢综合征 听觉皮层 感音神经性聋 磁共振氢质子波谱 血红素加氧酶-1与肿瘤细胞凋亡 被引量:2 2013年 0引言
细胞凋亡是由于内外环境变化或死亡信号触发,在相关基因调控下引起的细胞主动死亡过程,在胚胎发育、组织器官塑型以及衰老和病态细胞清除中起重要作用。各种环境因素和遗传因素可导致细胞凋亡率降低,进而引起人体多种疾病,同时也是肿瘤发生、发展的关键因素之一。 宋冬梅 刘涛 王宝山关键词:细胞凋亡 氧化应激 决奈达隆联合导管消融术治疗心房颤动患者的临床研究 被引量:3 2023年 目的观察决奈达隆联合导管消融术治疗阵发性心房颤动的临床疗效以及对窦性心律维持情况的影响。方法将阵发性心房颤动患者分为对照组和试验组。对照组患者给予导管消融术+普罗帕酮150 mg,每天3次;试验组患者给予导管消融术+决奈达隆400 mg,每天3次。2组患者均治疗3个月。比较2组心房颤动患者心功能变化、炎症因子水平以及窦性心率维持情况。结果试验过程中脱落4例,最终试验组和对照组均纳入30例。术后3个月时,试验组和对照组的左心室收缩末期内径(LVESD)分别为(33.43±3.63)和(36.04±3.70)mm,左心室舒张末期内径(LVEDD)分别为(52.89±4.84)和(58.03±4.67)mm,左心房最大容积(LAMV)分别为(27.81±3.33)和(31.72±3.08)mL,左心室射血分数(LVEF)分别为(51.36±4.62)%和(47.76±4.21)%,血清脑钠肽(BNP)分别为(269.48±42.08)和(358.61±51.87)μmol·L^(-1),心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnⅠ)分别为(0.67±0.18)和(0.94±0.21)μg·L^(-1),同型半胱氨酸(Hcy)分别为(10.79±2.03)和(14.83±2.44)μmol·L^(-1),C反应蛋白(CRP)分别为(5.04±1.33)和(6.49±1.87)mg·L^(-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(6.42±1.57)和(8.34±2.03)μmol·L^(-1),白细胞介素-6(IL-6)分别为(15.41±2.76)和(18.48±3.22)ng·mL^(-1),差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组术后12个月的窦性心律维持率为80.00%,高于对照组的53.33%(P<0.05)。结论决奈达隆联合导管消融术治疗可以增强心房颤动患者术后心功能,降低炎症反应,有利于患者术后窦性心律维持。 刘涛 王梅 张国茹 张晓丹 张杨 饶明月 王亚玲关键词:决奈达隆 心房颤动 导管消融术 窦性心律 2型糖尿病患者听皮层区磁共振氢质子波谱分析 2015年 目的探讨磁共振氢质子波谱(1 H magnetic resonance spectroscopy,1 H-MRS)技术对2型糖尿病患者听皮层神经细胞损伤的早期预警作用。方法随机抽取确诊的糖尿病患者98例,根据纯音听阈将其分为糖尿病并双侧耳聋组(32例)、糖尿病并单侧耳聋组(18例)、单纯糖尿病组(48例),以健康志愿者15例为正常对照组,各组行双侧颞横回听皮层1 H-MRS检测,根据神经代谢产物其峰下面积计算N-乙酰天门冬氨酸/肌酸(NAA/Cr)、胆碱/肌酸(Cho/Cr)、肌醇/肌酸(mI/Cr)、N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)值,比较各组间上述各项指标的差异;对血糖值与各神经代谢产物的相关性进行Pearson相关分析,根据ROC曲线面积判定上述各指标诊断早期糖尿病并感音神经性听力损失的灵敏度及特异度。结果糖尿病患者空腹血糖值与NAA/Cr、NAA/Cho呈负相关(P<0.05),与Cho/Cr、mI/Cr呈正相关(P<0.05);与正常对照组相比,单纯糖尿病组听皮层神经代谢产物NAA/Cho、NAA/Cr降低(P<0.05),Cho/Cr、mI/Cr升高;糖尿病合并双侧耳聋组NAA/Cho降低(P<0.05),Cho/Cr升高;糖尿病合并单侧耳聋组患侧和健侧NAA/Cho均下降,且患侧NAA/Cho较健侧降低(P<0.05)。NAA/Cho的ROC曲线下面积为81%,准确性较高,且当NAA/Cho为1.65时可以作为单纯糖尿病与糖尿病合并感音神经性聋的分界指标,其余神经代谢产物ROC曲线下面积均<50%。结论听皮层磁共振氢质子波谱分析指标NAA/Cho有可能作为判定糖尿病人群发生感音神经性聋的早期听皮层代谢预警指标。 宋冬梅 徐英霞 刘涛 吕欣 王宝山关键词:2型糖尿病 听皮层 磁共振氢质子波谱 不同程度OSAHS患者听皮层区的氢质子波谱研究 目的:利用磁共振氢质子波谱(1H-MRS)检测不同程度OSAHS患者及其患者合并神经性耳聋患者颞横回听皮层区的神经代谢产物变化情况,以寻找其感音神经性聋发生的早期预警指标.方法:随机抽取经PSG监测确诊的OSAHS患者1... 王宝山 宋冬梅 刘涛 吕欣鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉临床观察 被引量:20 2017年 目的观察鼻内镜手术联合布地奈德鼻腔雾化吸入及康复新冲洗治疗鼻息肉的疗效及对鼻黏膜组织中血管内皮生长因子(VEGF)、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)、白细胞介素-1β(IL-1β)及干扰素-γ(IFN-γ)表达的影响。方法将136例拟行鼻内镜手术的鼻息肉患者随机分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组接受鼻内镜手术,术后给予经鼻雾化吸入布地奈德混悬液治疗,观察组在对照组治疗基础上给予康复新稀释液冲洗鼻腔治疗,2组均连续治疗3个月。观察2组治疗前后主观症状情况,记录2组治疗前后主观症状VAS评分、SNOT-20评分、鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)及内镜黏膜形态评分(Lund-Kenenedy),检测2组治疗前后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平。结果 2组治疗后主观症状的改善情况(鼻腔堵塞感、鼻漏、嗅觉障碍、鼻呼气困难、头胀痛)均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后主观症状的VAS评分、SNOT-20评分、LundMackey评分、Lund-Kenenedy评分均显著降低(P均<0.05),且观察组上述评分均显著低于对照组(P均<0.05);2组治疗后鼻黏膜组织中VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达水平均显著下降(P均<0.05),且观察组上述指标表达水平均显著低于对照组(P均<0.05)。结论鼻内镜手术后采用布地奈德鼻腔雾化及康复新冲洗辅助治疗能够显著缓解鼻息肉患者的主观不良症状,促进鼻黏膜上皮修复,并抑制鼻黏膜VEGF、GM-CSF、IL-1β及IFN-γ表达,从而促进患者术后康复。 孙恒亚 刘涛 董文荣 崔丽萍 许秋荣关键词:鼻息肉 布地奈德 康复新 粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子 白细胞介素-1Β 干扰素-Γ 2型糖尿病感音神经性聋患者颞横回NAA/Cho的变化及意义 2015年 目的探讨2型糖尿病感音神经性聋患者颞横回N-乙酰天门冬氨酸/胆碱(NAA/Cho)的变化及意义。方法 2型糖尿病患者87例,经纯音听阈筛查,分为糖尿病双侧耳聋组(25例)、糖尿病单侧耳聋组(22例)、单纯糖尿病组(40例),健康志愿者17例为正常对照组,上述各组均行双侧颞横回听神经皮层磁共振氢质子波谱检测,根据神经代谢产物峰下面积计算NAA/Cho,并比较上述各组差异;Pearson统计用于分析血糖值与NAA/Cho的相关性;ROC曲线下面积>50%作为判定该指标诊断早期糖尿病并发感音神经性聋的灵敏度及特异度。结果糖尿病患者空腹血糖值与NAA/Cho呈负相关(P<0.05);与正常对照组相比,单纯糖尿病组、糖尿病双侧耳聋组、糖尿病单侧耳聋组的患侧与健侧听神经皮层NAA/Cho均下降(r=-0.547,P均<0.05),糖尿病单侧耳聋组患侧与健侧相比,NAA/Cho降低(P<0.05);NAA/Cho在1.65时,诊断感音神经性聋的敏感性为100%,特异性为88%,ROC曲线下面积为76%。结论单纯糖尿病患者颞横回已出现NAA/Cho降低,伴有感音神经性的患者降低更明显。NAA/Cho有可能作为判定2型糖尿病患者发生感音神经性聋发生的预警指标。 宋冬梅 吕欣 刘涛 徐英霞 王宝山关键词:2型糖尿病 感音神经性聋 N-乙酰天门冬氨酸 磁共振氢质子波谱 慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者围手术期口服糖皮质激素时长对鼻内镜手术近期疗效的影响 被引量:30 2017年 目的观察慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者围手术期应用不同时长的口服糖皮质激素对手术近期疗效的影响以及不良反应。探讨应该使用糖皮质激素多长时间可以取得比较满意的治疗效果。方法将150例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者随机分为3组各50例,在其围手术期正规治疗中分别采取不应用糖皮质激素以及口服2周、4周糖皮质激素等处理方式,对近期治疗效果进行评价,并比较术中出血和并发症发生情况,评估口服糖皮质激素的全身不良反应。结果 A组总有效率78.0%,B组总有效率94.0%,C组总有效率92.0%,B组和C组总有效率均高于A组(P<0.05),而B组与C组间差异无统计学意义(P>0.05)。3组术中出血量,B组和C组均少于A组,B组少于C组(P<0.05)。术后出血>50mL例数B组和C组均少于A组(P<0.05)。3组间眶周淤血例数差异无统计学意义(P>0.05)。3组均未发现脑脊液鼻漏者和明显的糖皮质激素全身应用不良反应。结论围手术期口服糖皮质激素对于慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者近期疗效有明显促进作用,推荐使用。口服2周与4周糖皮质激素相比差异并无统计学意义,但出于减少不良反应发生率、降低医疗成本的考虑,建议围手术期口服糖皮质激素2周。 孙恒亚 刘涛关键词:鼻窦炎 鼻息肉 鼻内镜手术