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刘树立: 作品数：187 被引量：850H指数：14; 供职机构：首都儿科研究所附属儿童医院更多>>; 发文基金：国家科技支撑计划北京市科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生生物学农业科学更多>>

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经脐单切口腹腔镜阑尾切除术适应证的探讨: 目的探讨经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的适用范围方法回顾性分析2013.9 至2014.6 使用经脐单切口腹腔镜阑尾切除术的21 例患儿的病史资料及临床疗效结果本组21 例患儿均行经脐单切口腹腔镜阑尾切除术,无一例...; 杨轩李龙张军刘树立

儿童亲体肝移植术后免疫耐受一例: 2010年; 免疫耐受始终是移植医学的终极目标——受体的免疫系统对移植物特异性免疫无应答，而对其他外来抗原保持正常的免疫能力，也就是在不需要使用免疫抑制剂的情况下，受体也不对移植物产生排斥。我们在临床上发现1例亲体肝移植术后免疫耐受的患儿，本文对此例患儿的病情及治疗过程进行报道，并复习肝移植免疫耐受的相关文献。; 周峻李龙邓京城黄柳明余奇志刘钢王淑芹侯文英刘树立; 关键词：移植免疫耐受肝移植术后亲体免疫无应答免疫抑制剂

HEX基因Exon124G／A多态性与胆道畸形发病的相关性被引量：3: 2010年; 目的检测胆道畸形患儿HEX基因的单核苷酸多态性（SNPs），探索HEX基因与胆道闭锁（BA）和胆总管囊肿（CBD）发病的相关性。方法BA患儿117例，其中男72例，女45例，年龄1～6个月（1～2个月12例，243个月42例，大于3个月63例）。CBD患儿32例，其中男6例，女26例，年龄1个月～13岁。另取门诊正常体检儿童（无畸形）51例为对照组。提取外周血白细胞DNA，对HEX基因进行PCR扩增并测序，然后对HEX基因序列多态性进行分析，探讨其与胆道畸形发病的相关性。结果24例存在Exon124G／A多态性位点（BA组19例，其中含AA等位基圜纯合子型4例；CBD组3例，对照组2例，两组均为GA杂合型）；18例存在Exon326T／G多态性位点（BA组12例，CBD组2例，对照组4例，三组各含GG等位基因纯合子型1例，其余为TG杂合型）。分别采用卡方检验及Fisher精确概率法进行统计学分析，发现Exon124G／A多态性位点与BA发病有高度相关性（OR=4．75，95％可信区间1．0632～21．2207，P=0．026），而该基因Exon多态性与CBD发病无明显统计学意义（P〉0．05）。结论HEX基因Exon124G／A多态性位点可能影响基因翻译，进而影响肝胆系统的发育，与BA发病具有高度相关性。; 谢华伟吴建新李龙李媛媛侯文英刘树立崔龙郑伟王文晓张金山; 关键词：胆道闭锁胆总管囊肿多态性单核苷酸

腹腔镜辅助治疗小儿先天性小肠闭锁和狭窄被引量：14: 2010年; 目的通过腹腔镜辅助诊治小儿先天性肠闭锁和狭窄，探讨腹腔镜技术在诊治小儿先天性肠梗阻性疾病的应用价值。方法2009年9月至2010年2月共收治了小儿小肠闭锁和狭窄患儿12例，其中1例空肠狭窄和2例Ⅰ型十二指肠闭锁的患儿腹胀不明显，选择在腹腔内进行隔膜切除及肠吻合术；3例Ⅱ型闭锁（25％）和6例Ⅲ型闭锁（50％）的患儿肠管扩张明显，用腹腔镜确定闭锁的部位和类型，然后将闭锁段小肠经脐窝提出至腹腔外行端斜吻合术。结果12例手术均在腹腔镜辅助下顺利完成。1例空肠狭窄和2例十二指肠闭锁的手术时间为80～100min，平均92min；Ⅱ型及Ⅲ型闭锁共9例，手术时间为40-65min，平均48min。经脐窝提出肠管时选脐部正中纵切口长约t．5～2cm。1例早产儿放弃治疗，其余患儿术后恢复良好，术后3～7d进流质饮食，无腹胀呕吐，9～16d出院，本组无手术死亡患儿。11例获得随访1～6个月，生长发育良好，无特殊并发症。结论对于小儿先天性肠梗阻性疾病，腹腔镜诊治具有切口小、创伤轻、恢复快等特点，优于传统开腹手术。; 李炳陈为兵王寿青张丰年刘娟杜永春刘树立李龙; 关键词：腹腔镜外科手术肠闭锁吻合术外科

测定胆道闭锁术后皮肤胆红素动态变化与预后的关系: 2011年; 目的初步探讨胆道闭锁患儿术后测定皮肤胆红素动态变化与黄疸消退及预后的关系.方法 2009年7月至12月,收治黄疸患儿52例,男19例,女33例,年龄36 d～304 d,平均年龄83 d,包括胆汁淤积5例,胆道闭锁47例,采血测血清胆红素同时测其皮肤胆红素.同期收治非黄疸患儿59例,男28例,女31例,年龄26 d～200 d,平均年龄119 d,采血测血清胆红素同时测其皮肤胆红素.其中行Kasai手术胆道闭锁患儿23例,男8例,女15例,年龄36d～127d,平均年龄63d,测其住院期间每日皮肤胆红素并以其术后3个月血清总胆红素20μmol/L为界,将其分为黄疸是否消退两组,对比观察两组患儿住院期间皮肤胆红素及其下降水平.结果皮肤胆红素（x）与血清总胆红素（y）呈线性回归关系,其回归方程为：y=0.945x-46.273（P＜0.05）.正常儿童的皮肤胆红素95%参考值范围为33.14～96.14μmol/L.黄疸消退患儿术后11 d、12 d皮肤胆红素水平（159 μmol/L和151μmol/L）显著低于黄疸未消退患儿（205 μmol/L和210 μmol/L）,差异有统计学意义（P＜0.05）.黄疸消退患儿术后平均每天皮肤胆红素下降较快（5.04 μmol/L vs 2.33 μmol/L,P＜0.05）.结论测定皮肤胆红素是一种安全可靠的方法,可以较早反映胆道闭锁患儿术后黄疸消退情况.; 王文晓李龙张金山刘树立谢华伟明安晓崔龙周峻; 关键词：胆道闭锁胆红素皮肤

腹腔镜辅助小切口肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻被引量：3: 2013年; 目的:总结腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻的手术方法与经验。方法:回顾分析2009年10月至2012年8月为16例小婴儿行腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术的临床资料。其中男13例,女3例;平均(3.9±1.4)个月;左侧12例,右侧4例。结果:16例手术均顺利完成。手术时间平均(74.7±10.6)min;术后无一例发生尿漏。术后均获随访,术后1、3、6个月定期B超检查,肾积水均有一定程度改善,肾盂宽度较术前明显改善。结论:与开放手术相比,腹腔镜辅助小切口离断性肾盂成形术治疗小婴儿肾盂输尿管连接部梗阻具有患儿创伤小、出血少、住院时间短、术后康复快等优点;与腹腔镜肾盂成形术相比,具有缝合技术方面的优势,手术时间缩短,并发症发生率低。; 陈卫兵李炳王寿青张丰年夏顺林刘树立李龙; 关键词：肾盂输尿管连接部梗阻肾盂成形术小切口腹腔镜检查婴儿

腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形中期随访被引量：7: 2012年; 目的探讨腹腔镜治疗高位肛门直肠畸形的中期疗效。方法回顾分析2002年9月至2009年1月我科采用腹腔镜辅助肛门直肠成形术（LAARP）治疗高位肛门直肠畸形患儿20例，其中男14例，女6例。男性患儿中直肠前列腺瘘8例、直肠膀胱颈部瘘6例，6例女性患儿均为高位一穴肛患儿，共同管长度大于3cm。腹腔镜用于直肠末端分离、瘘管处理以及盆地隧道的形成。20例患儿手术时的平均年龄为5．9个月（2-24个月），术后均获得随访，术后随访时间平均3．8g（2．5～7年）。对20例患儿术后并发症以及肛门直肠功能（排便次数、大便控制能力、污便以及便秘情况）进行调查，并应用Kelly评分对肛门直肠功能进行评价。结果3例患儿经过排便训练可以达到完全的排便控制无污便和便秘；13例患儿可实现较为满意的排便控制，偶有污便（每1～2周1次），无便秘发生。排便控制较差，排便次数增多，经常有污便或失禁者4例。该组患儿经过有效的肠道管理均可以实现满意的社会生活，该组kelly评分平均为3．9±1．59。结论腹腔镜辅助治疗高位肛门直肠畸形可获得较为满意的疗效，长期的疗效结果仍然需要进一步观察。; 明安晓李龙侯文英刘树立张金山李胜利刘垚王海斌葛军涛魏延栋; 关键词：腹腔镜随访研究

胆道闭锁Kasai手术前后抗α-enolase自身抗体的研究被引量：2: 2013年; 目的探讨胆道闭锁患儿kasai术前血清抗α—enolase自身抗体情况，并观察部分患儿抗体含量在术后1、3、6个月的变化情况。方法构建重组a—enolase真核表达质粒，转染HEK293构建稳定表达目的蛋白细胞株并且纯化出无标签重组蛋白。以纯化的无标签真核ccenolase作为抗原进行EuSA检测，结合患儿的临床检查和相关资料进行对比研究。结果胆道闭锁患儿血清中α-enolase自身抗体的含量较胆汁淤积患儿对照组高（iN组OD值中位数分别为0．865和0．253，Z=-2．305，P=0．021）。胆道闭锁患儿的自身抗体在术后第一个月有下降（Z=-3．18，P=0．002）；术后3个月和6个月自身抗体与术前差异无统计学意义。结论BA的发病过程中有自身体液免疫现象的存在，黄疸导致的损伤并非是自身抗体产生的原因。激素可能导致术后第一个月自身抗体下降，而部分患儿kasai术后自身抗体仍然存在。; 王海斌刘树立明安晓侯文英魏延东葛军涛李龙; 关键词：胆道闭锁自身抗体

第16届国际小儿腔镜外科学术大会纪要: 2008年; 由国际小儿腔镜外科学会（the international pediatric endosurgery group，IPEG）主办的第16届国际小儿腔镜外科年会于2007年9月6～9日在阿根廷首都布宜诺斯艾利斯举行，每年一届的年会是目前世界影响最大的小儿腔镜学术会议，针对不同时期该领域发展的热点和前沿问题进行报告和讨论。; 李龙刘树立; 关键词：学术大会纪要小儿

单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝121例被引量：3: 2014年; 目的探讨单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝的疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年6月，首都儿科研究所行单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝121例。术前诊断右侧嵌顿疝89例，左侧嵌顿疝32例。经脐切口置入trocar建立气腹，置入腹腔镜、无损伤钳，探查患侧疝内容物类型、嵌顿程度。腹腔镜下辅以体外手法复位将嵌顿疝复位，观察嵌顿脏器损伤情况。如嵌顿脏器无损伤，行腹腔镜下疝囊高位结扎术。探查对侧如存在隐性疝则同时处理。结果121例患儿均顺利完成单孔腹腔镜手术。术中探查发现合并对侧隐性疝34例。嵌顿疝内容物90例为肠管，20例为卵巢，11例为网膜。手法协助复位均顺利还纳，镜下观察5min，121例嵌顿脏器均血运良好。单侧疝（87例）手术时间为9～15min，平均12min；双侧疝（34例）手术时间为15～28min，平均24min。麻醉清醒后进食，疼痛均能耐受。术后平均12h出院。随访1～15个月，无切口感染，无阴囊水肿、血肿等并发症，无复发。结论单切口腹腔镜治疗儿童腹股沟嵌顿斜疝不破坏腹股沟管解剖结构，可高位结扎，直视下探查嵌顿疝内容物损伤情况，探查对侧有无隐性疝。该技术安全、有效、微创，值得推广。; 张军魏延栋杨轩刘树立张金山李龙; 关键词：儿童腹腔镜

刘树立

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