- 小儿肺炎血渗透压改变与合理输液的临床研究被引量：6
- 2001年
- 目的 观察支气管肺炎血渗透压改变 ,确定有无并发抗利尿激素异常分泌综合征 (SIADH) ,并根据其变化进行合理的液体疗法。方法 采静脉血作电解质、血糖、尿素氮等测定 ,以公式计算出血渗透压。根据血渗透压的高低确定输液量和张力。结果 2 0 0例患儿中重症肺炎 32例 ,病程极期有 14例发生抗利尿激素异常分泌综合征 (4 3.8% ) ,普通肺炎中 8例血渗透压降低 (4 .8% )。均采用适当限制入量、提高液体张力而获治愈。结论 支气管肺炎极期常并发SIADH 。
- 刘超杨拳蒲友华呙德银平李琴刘定远唐蓉华
- 关键词：肺炎液体疗法血渗透压儿童
- 肺叶灌洗加糖皮质激素管内给药治疗儿童哮喘持续状态
- 2003年
- 刘定远银平刘超
- 关键词：儿童哮喘持续状态气道炎症
- 53例新生儿肺透明膜病的临床分析
- 2004年
- 银平陈小容刘定远
- 关键词：新生儿肺透明膜病早产儿影响因素并发症
- 葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床观察被引量：10
- 2009年
- 目的探讨急性腹泻患儿血锌变化,并观察口服葡萄糖酸锌治疗儿童急性腹泻的临床疗效及意义。方法对186例急性腹泻伴中、重度脱水患儿进行血锌检测,并与正常儿童进行对照。将186例患儿随机分为两组,治疗组95例,对照组91例,两组患儿均采用综合治疗(补充水、电解质、纠正酸中毒、微生态治疗等),治疗组在综合治疗的基础上口服葡萄糖酸锌,剂量<6个月,口服70mg/d(相当于元素锌10mg/d),>6个月,口服140mg/d(相当于元素锌20mg/d),分3次口服,14～14d为1疗程。结果急性腹泻患儿血锌值为(86.95±16.29)mg/L,正常对照患儿血锌值为(106.48±10.98)mg/L,两组比较:t=8.07,P<0.01,差异有统计学意义。治疗组显效70例(73.7%),有效19例(20%),总有效率93.7%,对照组有显效55例(60.4%),有效18例(19.8%),总有效率80.2%,两组比较:χ2=7.49,P<0.01。结论急性腹泻患儿存在锌的缺乏,合理补充微量元素锌有助于急性腹泻病的防治。
- 刘定远
- 关键词：急性腹泻儿童锌
- 万古霉素对新生儿细菌性感染疾病的疗效及不良反应相关指标的评价
- 2024年
- 目的探索万古霉素对不同孕周新生儿细菌性感染的疗效和肾功能、听力损伤情况。方法回顾性收集2020年1月—2023年12月遂宁市中心医院新生儿科使用万古霉素新生儿41例,根据胎龄分为早产儿组(胎龄28~36周,n=23)和足月儿组(胎龄37~42周,n=18),比较2组有效率,治疗前后肾功能和听力损害情况。结果2组新生儿病原学检查送检率100.0%,早产儿组有效率(86.96%)与足月儿组有效率(94.99%)比较差异无统计学意义(P>0.05);2组万古霉素谷浓度[分别为(12.30±6.30)μg·mL^(-1)和(9.88±5.87)μg·mL^(-1)]比较差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组血肌酐(Scr)和血尿素氮(BUN)均升高,早产儿组血Scr浓度[(43.02±18.98)μmol·L^(-1)]高于足月儿组[(32.45±10.64)μmol·L^(-1)],差异有统计学意义(P<0.05);早产儿组听力损害发生率(13.04%)与足月儿组(16.67%)差异无统计学意义,随访期其余新生儿听力无异常。结论万古霉素治疗早产儿和足月儿的有效率差异无统计学意义,对早产儿Scr影响更大,建议早产儿密切监测肾功能指标。
- 李俊瑶李琴刘定远黎亮
- 关键词：万古霉素新生儿肾功能听性脑干反应
- 49例儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药性分析被引量：2
- 2011年
- 目的探讨儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎的临床特征及该菌产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLS)的耐药特点,为临床合理使用抗生素提供依据。方法对2007年1月～2009年1月在我院儿科住院确诊为肺炎克雷伯杆菌肺炎49例患儿的临床特征及药敏结果进行分析。结果婴幼儿,尤其是1岁以内儿童因免疫功能低下易患肺炎克雷伯杆菌肺炎,其临床表现以发热、咳嗽、咳痰气促为主不具特征性,X线表现不典型。49例患儿中,34例ESBLS检测阴性的克雷伯杆菌对多种抗生素较为敏感,但15例ESBLS检测阳性的肺炎克雷伯杆菌对多种抗生素具有交叉耐药性,对含酶的头孢菌素和碳青霉烯类抗生素敏感率较高。结论儿童肺炎克雷伯杆菌肺炎临床表现不具有特征性,疾病进展快,诊断靠病原菌检测并结合临床表现和X线检查,治疗应根据药敏测定,合理选择有效抗生素。
- 刘定远蒲友华
- 关键词：肺炎肺炎克雷伯杆菌Β-内酰胺酶药敏试验
- 小儿肺炎链球菌耐药性分析被引量：2
- 2007年
- 目的研究遂宁地区小儿肺炎链球茵的耐药性，以指导临床合理使用抗生素。方法随机抽取2001年1月～2006年1月入院患儿2000例进行呼吸道分泌物细菌培养，鉴定及药敏试验（minimal effective concentration，MIC）测定。结果培养出94株肺炎链球菌，分离率为4．7％，52株对青霉素敏感，42株对青霉素耐药，青霉素耐药率为44．68％，肺炎链球菌对红霉素、四环素耐药。对头孢呋辛有一定的耐药性，对第3代头孢菌素、左氧氟沙星、万古霉素敏感。结论对儿童感染者应首选第3代头孢菌素，严重感染者选用万古霉素。
- 刘定远胡波王洁李亚鹏
- 关键词：儿童肺炎链球菌耐药性
- 46株儿童铜绿假单胞菌耐药性分析被引量：1
- 2014年
- 摘要：目的探讨四川遂宁地区儿童铜绿假单胞菌（PA）的临床专业分布及耐药谱的变迁，为临床合理选用抗菌药物提供依据。方法应用ATB细菌鉴定药敏系统鉴定细菌，K—B法做药敏试验，统计分析该院2010--2012年PA的检出情况、儿科各专业的分布情况和耐药情况。结果46株PA主要分布在呼吸、新生儿和重症医学专业，共39株（84．8％）。来自痰液标本共22株（47．83％）。3年来的分离率及对抗菌药物的耐药性逐年增加。结论PA是临床感染的主要致病菌之一，应对其加强耐药性监测，合理使用抗菌药物。
- 刘定远王春艳李骏瑶蒲友华
- 关键词：假单胞菌铜绿药物耐受性儿童
- 儿童意外伤害427例临床分析被引量：1
- 2003年
- 我院急诊各专业近5年来共诊治儿童意外伤害427例,现报告分析如下:
1临床资料
1.1一般资料男285例,女142例;年龄最小为3天,最大为14岁,其中0～3岁87例,4～6岁234例,7～14岁106例.死亡71例,死亡率为16.63%.
- 刘定远刘超
- 关键词：儿童病因分析
- 不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎临床特点对比分析
- 2012年
- 目的探讨不同年龄儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征,为临床诊疗提供依据。方法选择2010年1月至2011年12月四川省遂宁市中心医院儿科住院确诊MPP患儿83例。对其临床资料进行总结。分为婴幼儿组(0～3岁)和少儿组(>3～14岁),分析两组患儿临床症状、体征、X线表现、肺外并发症等方面的差异。结果婴幼儿组与少儿组患儿主要临床表现及肺外表现比较,差异有统计学意义(P<0.05),婴幼儿组患儿主要临床表现以咳痰、喘息等症状相对明显,肺部干、湿罗音多,体温相对较低,平均热程短;少儿组多表现为高热不退,平均热程长,阵发性、顽固性干咳,症状重,体征少。MPP胸部X线表现具有多样性,小叶实质浸润是两组患儿最常见的X线征象,婴幼儿组MPP间质浸润明显多于肺段实质浸润,双侧病变居多,少儿组肺实质浸润多于间质浸润,单侧病变居多,且较婴幼儿组易引起肺不张、胸膜炎等,MPP的X线表现严重程度与临床症状、体征相关性不强是两组患儿的共同特征。结论不同年龄MPP在临床症状、胸部体征及X线表现等方面均存在一定差异,须结合实验室检查才能明确诊断。
- 刘定远王春艳蒲友华刘云
- 关键词：儿童
