侯百灵 作品数:22 被引量:60 H指数:4 供职机构: 南京大学医学院附属鼓楼医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省医学重点学科基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 理学 更多>>
老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐的危险因素分析 被引量:20 2019年 目的探讨老年患者胃肠道手术术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的危险因素。方法回顾性分析2016年1月—2017年12月于南京大学医学院附属鼓楼医院行择期胃肠道手术的1021例老年患者(年龄≥65岁)病历资料。根据PONV发生情况分为两组,比较两组患者围手术期因素的差异性,对于有差异的因素采用Logistic回归分析其与PONV的相关性,探寻老年患者PONV独立危险因素。结果1021例老年患者中,PONV发生率为7.3%。本研究中与老年患者PONV显著相关的危险因素有年龄≥75岁[比值比(oddsratio,OR)=1.74,P=0.027]、女性(OR=1.69,P=0.039)、术中使用七氟醚(OR=2.32,P=0.013)、术中低血压(累计时间>20min)(OR=1.64,P=0.048)、术后使用阿片类镇痛药(OR=2.14,P=0.002)及术后感染(OR=2.03,P=0.009)。进一步分析表明,术中低血压时,其相关性有统计学意义(OR=6.28,P=0.006)。结论老年患者胃肠道手术PONV的发生与围手术期多因素相关。维持血流动力学平稳,避免术中低血压的发生,术中避免吸入性麻醉药的使用,积极预防术后感染,合理地减轻患者术后疼痛,减少术后阿片类镇痛药的使用可能是降低老年患者PONV风险的重要措施。 郭苗苗 朱慧杰 薄晗 张伟 侯百灵 顾小萍 马正良关键词:术后恶心呕吐 老年患者 胃肠道手术 合并气管憩室患者的围手术期麻醉管理 2022年 气管憩室是一种累及气管和主支气管的良性病变,其特征是气管壁局限膨出导致的气管旁空气囊肿。气管憩室患者因解剖结构异常,可能合并紧急气道事件,使其围手术期麻醉管理存在特殊之处。文章介绍了气管憩室的流行病学及解剖学基础、围手术期麻醉管理(术前评估、麻醉方式的选择、呼吸管理、麻醉复苏)及常见并发症的防治,拟为气管憩室患者的围手术期管理提供参考。 于嘉诚 侯百灵 董媛媛 梁樱 杜萍 孙玉娥关键词:气管憩室 麻醉管理 鞘内注射miR-212反义锁核酸对骨癌小鼠痛行为的影响 被引量:3 2013年 目的研究骨癌痛发展和维持过程中小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律及连续鞘内注射miR-212反义锁核酸LNA.anti—miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方法本实验分为两个部分:(一)骨癌痛小鼠脊髓水平miR-212表达的变化规律:C3H/HeJ雄性小鼠36只,随机分为假手术组(sham组,n=18)和肿瘤组(T组,n=18)。sham组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM,T组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,建立骨癌痛模型。在术前1d,术后4d、7d、10d、14d、21d,sham组和T组各随机取三只小鼠处死,取脊髓腰膨大标本,用Real-timePCR的方法检测脊髓水平miR一212的表达情况。(二)连续鞘内注射LNA—anti-miR-212对骨癌痛小鼠痛行为的影响:C3H/HeJ雄性小鼠24只,随机分为四组:L组(鞘内注射LNA-anti—miR一212,n=6)、L’组(鞘内注射LNA'-negativecontrol,n=6)、C组(鞘内注射溶媒无核酸酶水,n=6)和S组(假手术处理,n=6)。L组、L’组和C组小鼠在右侧股骨远端注射纤维肉瘤细胞NCTC2472,S组小鼠在右侧股骨远端骨髓腔注射不含肿瘤细胞的仪一MEM。所有小鼠于术前1d、术后4d、7d、10d、14d测小鼠痛行为指标,包括自发抬足次数和机械缩足阈值(PWMT),术后14d,L组、L’组、C组小鼠分别鞘内注射LNA—anti—miR-21212pmol/5山、LNA'-negativecontrol12pmol/5I*1和无核酸酶水5I*1,连续鞘内注射7d,1次/d,每天测小鼠痛行为指标,至术后第21天。结果miR-212的表达变化表现为:与基础值相比,sham组和T组小鼠在术后第4天,脊髓水平miR一212明显升高(P〈0.05);与基础值和sham组相比,T组小鼠脊髓水平miR-212在术后7d、10d、14d、21d均明显升高(P〈0.05)。连续鞘内注射LNA—anti—miR-212改善骨癌痛小鼠痛行为:术后19d至21d,与L’组和c组相比,L组小鼠PWMT[1 侯百灵 刘玥 夏天娇 张羽 孙蓓 冷鑫 周瑜 倪坤 顾小萍 马正良关键词:骨癌痛 鞘内注射miR-212锁核酸缓解骨癌痛小鼠痛行为及其机制探讨 目的:探讨脊髓水平miR-212在小鼠骨癌痛模型中的表达变化,观察鞘内注射miR-212抑制剂对骨癌小鼠痛行为的影响及其可能机制。方法:实验一:雄性C3H/HeJ小鼠采用随机数字表法分为对照组和肿瘤组。将含2×105个N... 侯百灵关键词:骨癌痛 CREB 文献传递 骨癌痛小鼠脊髓神经元miR-212与CREB磷酸化的关系 2015年 目的探讨骨癌痛小鼠脊髓神经元微小RNA-212(miR-212)与cAMP反应元件结合蛋白(CREB)磷酸化的关系。方法SPF级雄性C3H/HeJ小鼠32只,4~6周龄,体重20~25g,采用随机数字表法将小鼠分为4组(n=8):假手术组(S组)、骨癌痛组(BCP组)、骨癌痛+鞘内注射阴性对照锁核酸组(BC组)和骨癌痛+鞘内注射miR-212反义锁核酸组(BL组)。经股骨远端骨髓腔内注射含2×105个NCTC2472细胞的d-最小必需培养基20μl以制备骨癌痛模型。于接种后14d时,BL组和BC组分别鞘内注射miR-212反义锁核酸和阴性对照锁核酸12pmol/5l,1次/d,连续7d。S组及BCP组鞘内注射等容量无核酸酶水。于接种前1d、接种后4、7、10、14、21d时测定自发抬足次数(NSF)和机械缩足反应阈(MWT)。于接种后21d痛行为学测定结束后,取脊髓组织,采用Westernblot法测定脊髓磷酸化CREB(p-CREB)和CREB的表达水平。结果与S组相比,BCP组、BC组及BL组接种后7—21d时MWT降低,NSF增加,脊髓p-CREB表达上调(P〈O.05)。与BCP组相比,BL组接种后21d时MWT升高,NSF减少,脊髓p-CREB表达下调(P〈0.05),BC组上述指标差异无统计学意义(P〉0.05)。4组脊髓CREB表达水平比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论脊髓神经元miR-212可能通过促进CREB磷酸化参与小鼠骨癌痛的维持。 侯百灵 刘玥 刘明 夏天娇 顾小萍 马正良关键词:微RNAS CAMP反应元件结合蛋白质 脊髓 重复鞘内注射驱动蛋白17反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠痛行为的影响 目的研究鞘内重复注射驱动蛋白17(KIF17)反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠痛行为的影响。方方法法32只雄性C3H/HeJ小鼠,4~6周龄,体重20~25 g,用随机数字表法,分为4组(n=8):假手术+生理盐水组(S组)、骨... 刘明 刘玥 侯百灵 石林玉 卜丹 顾小萍 马正良关键词:反义寡核苷酸 骨癌痛 驱动蛋白 鞘内注射 文献传递 CBL联合PBL教学法在麻醉学专业型研究生教学中的应用 被引量:4 2022年 目的探索以案例为导向的教学法(case based learning,CBL)联合以问题为导向的教学法(problem based learning,PBL)在麻醉学专业型硕士研究生教学中的应用体会及价值。方法2016年8月—2020年7月纳入麻醉学专业型硕士研究生48名,随机分为对照组和观察组,对照组进行传统教学,观察组实施CBL联合PBL教学法,观察两组学生的理论及技能考核成绩、状态焦虑评分、文献检索能力、论文书写能力。结果CBL联合PBL教学法组学生理论及技能考核成绩、文献检索能力、论文书写能力明显高于对照组,且状态焦虑评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用CBL联合PBL的教学法有助于麻醉学专业型硕士研究生全方位能力的提升。 侯百灵 马正良 顾小萍 孙玉娥关键词:CBL教学法 PBL教学法 麻醉学 教学法 鞘内注射吗啡联合右美托咪定对小鼠骨癌疼痛的影响 被引量:4 2019年 目的观察鞘内注射吗啡联合右美托咪定对小鼠骨癌疼痛的影响。方法16只C3H/HeN雄性小鼠随机均分为两组:骨癌疼痛组采用右侧股骨远端骨髓腔接种NCTC 2472溶骨纤维肉瘤细胞制备骨癌疼痛模型;对照组接种α-MEM培养基。分别于接种前和接种后4、7、10、14、21d测量机械缩足阈值(PWMT)和自发抬足次数(NSF)。另取40只C3H/HeN雄性小鼠随机均分为五组:T组、T1组、T2组和T3组采用上述方法制备小鼠骨癌疼痛模型;S组接种α-MEM培养基作对照。接种后第14天,T1组、T2组和T3组分别予鞘内注射吗啡0.36μg、右美托咪定0.05μg和吗啡0.36μg+右美托咪定0.05μg,S组和T组予鞘内注射等体积生理盐水。鞘内给药前以及给药后2、4、6、8h测量PWMT和NSF,取脊髓腰膨大,采用Western blot法检测离子钙接头蛋白分子1(Iba-1)和IL-1β的表达。结果与对照组比较,骨癌疼痛组接种后7、10、14、21d,PWMT降低,NSF增加(P<0.05)。与T组比较,T2组、T3组给药后2、4、6、8hPWMT升高,NSF减少,脊髓Iba-1和IL-1β表达均减少(P<0.05),且T3组上述指标较T2组改变更明显(P<0.05)。结论鞘内注射阈下剂量吗啡联合右美托咪定能抑制骨癌小鼠脊髓小胶质细胞的活化,减少炎症因子的释放,具有协同镇痛作用。 张莹 吴浩 雷艺珊 侯百灵 霍文文 毛燕婷 马正良关键词:鞘内注射 骨癌 吗啡 学龄前儿童人工耳蜗植入术围术期管理麻醉及外科专家共识 被引量:1 2023年 人工耳蜗植入术是目前公认的、能够有效帮助重度和极重度耳聋患者重建听力、恢复听觉言语交流的主要治疗手段。研究表明,先天性耳聋患儿越早植入人工耳蜗,越能取得良好的术后疗效。学龄前儿童是接受人工耳蜗植入术的主体。相较于成人而言,学龄前儿童人工耳蜗植入术更需要良好的术前综合评估及个性化的围术期管理。为此,由南京鼓楼医院起草,由麻醉科和耳外科领域的专家组成专家委员会,以学龄前儿童人工耳蜗植入术的围术期管理的最新研究进展为依据,经过多轮讨论和投票,最终形成了本专家共识,以便更好地指导临床实践。 学龄前儿童人工耳蜗植入术围术期管理麻醉及外科专家共识工作组 高下 马正良 熊利泽 陈杰 戴艳红 杜昊亮 顾小萍 侯百灵 黎奥 陆玲 钱晓云 钱玥 周函 朱光洁关键词:学龄前儿童 人工耳蜗植入 围术期管理 鞘内注射驱动蛋白17反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠脊髓水平mLin10和NR2B蛋白表达的影响 被引量:3 2014年 目的 探讨鞘内重复注射驱动蛋白17(Kinesin superfamily 17,KIF17)反义寡核苷酸对骨癌痛小鼠脊髓水平mLin10(mammalian orthologue of the caenorhabditis elegans LIN-10,mLin10)和NR2B(the 2Bsubunits of N-methyl-D-aspartate Receptor,NR2B)蛋白表达的影响.方法 56只雄性C3H/HeJ小鼠,4~6周龄,体质量20~25 g,随机数字表法分为假手术组(S组,n=20)和骨癌痛组(T组,n=36).T组小鼠右侧股骨骨髓腔内注射约含2×105个NCTC2472纤维肉瘤细胞的最小必须培养基(α-MEM)20μl制备骨癌痛模型,S组小鼠注射不含肿瘤细胞的α-MEM 20μl.各组于接种前(base)、接种后第4,7,10,14天行痛行为学测试并在相应时间点取24只小鼠用western blot法测定脊髓KIF17、mLin10和NR2B蛋白含量.再将T组剩余24只小鼠随机分为T1,T2,T3组,每组8只.接种后第14天起,连续6d同一时间行鞘内穿刺给药,S组和T1组注射5μl生理盐水,T2组和T3组分别注射KIF17正义、反义寡核苷酸5μg/5μl.连续给药,第2~6天行痛行为学测试,第6天再次测定脊髓相关蛋白含量.结果 接种后7~14d,与S组和基础值相比,T组小鼠自发抬足次数增多,机械缩足阈值降低(P<0.05),与基础值[(0.65±0.15)、(1.06±0.06)、(1.01±0.14)]相比,T组小鼠脊髓水平KIF17、mLin 10和NR2B蛋白表达[14 d:(1.13±0.06)、(2.17±0.37)、(1.85±0.32)]增多(P<0.05);给药期间,与T1和T2组相比,T3组小鼠自发抬足次数减少,机械缩足阈值升高(P<0.05),给药后脊髓水平KIF17、mLin10和NR2B蛋白表达[(0.88±0.08)、(0.96±0.11)、(1.03±0.08)]减少(P<0.05).结论 重复鞘内注射KIF17反义寡核苷酸能明显改善骨癌痛小鼠的痛行为,并抑制了脊髓水平KIF17、mLin10和NR2B蛋白表达上调. 刘明 刘玥 侯百灵 石林玉 隽立芹 顾小萍 马正良关键词:骨癌痛 NR2B