余蕾蕾
- 作品数：15 被引量：219H指数：6
- 供职机构：中国人民解放军海军总医院更多>>
- 发文基金：军队临床高新技术重大项目北京市科委首都临床特色应用研究项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 小REM期OSAHS患者的临床特点及意义被引量：1
- 2018年
- 目的探讨小REM(little REM sleep,REM <20%)期阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者的临床特点及意义。方法回顾性分析经多导睡眠监测(PSG)确诊的717例OSAHS患者,按REM (rapid eyes movement)期占总睡眠时间百分比将其分为A组522例(REM <20%组)和B组195例(REM≥20%组),分别对各组年龄、体重指数(body mass index,BMI)、睡眠呼吸暂停低通气指数(apnea hypopnea index,AHI)、呼吸暂停指数(apnea index,AI)、低通气指数(hypopnea index,HI)、最低血氧饱和度(the lowest oxygen saturation,LSaO_2)、氧减指数(desaturation index,DI)、微觉醒指数(micro-arousal index,MAI)进行比较。对引起小REM期的各参数进行二值Logistic回归分析。结果两组间年龄经比较无统计学意义(P> 0. 05),其余各参数BMI、AI、HI、AHI、LSaO_2、DI、MAI等A组均明显高于B组,logistic回归分析中显示,LSaO_2(P=0. 026,OR=1. 038,95%CI[1. 005-1. 073])、DI (P=0. 047,OR=1. 037,95%CI[1. 000-1. 075])、MAI(P=0. 000,OR=0. 887,95%CI [0. 833-0. 943])经比较均具有统计学意义(P均<0. 05)。结论小REM期OSAHS患者病情明显较正常REM期患者严重,反复低氧血症和觉醒是导致小REM期的主要原因。
- 陈曦余蕾蕾章榕李进让
- 关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征
- 鼻内扩张器在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征治疗中的应用
- 2013年
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)是临床常见疾病,其中鼻源性因素是发病原因之一。近年来鼻内扩张器在临床上的投入使用,可有效的解决部分鼻腔性因素对OSAHS的影响,对鼻腔因素导致OSAHS的发病机制、鼻内扩张器的设计原理及其临床应用中的优劣加以综述。
- 余蕾蕾陈曦李进让
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性
- 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者上气道实时CT研究被引量：20
- 2013年
- 目的探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者清醒及药物诱导睡眠状态下实时CT扫描方法，评价其临床应用价值。方法对62例经多道睡眠监测确诊的OSAHS患者行清醒及药物诱导睡眠呼吸暂停发作状态下上气道256层螺旋CT扫描，所获图像数据进行处理（多平面重建及容积测量、咽腔最小截面积值、相应径线及咽腔容积测量）。比较同一患者清醒和睡眠状态下上气道大小的动态变化，通过咽腔各参数的测量反映上气道阻塞情况，并定位阻塞部位。结果本组62例患者均顺利完成实时CT检查，软腭后区及舌后区气道为常见阻塞区域。单一软腭后区阻塞或狭窄者29例，软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者19例，软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者6例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者7例，软腭后区＋舌后区＋会厌后区均未见阻塞或狭窄1例。本研究中未发现单一舌后区及会厌后区阻塞或狭窄者。单一区域阻塞或狭窄者占46．8％（29／62），多区域阻塞或狭窄者占51．6％（32／62）。根据Friedman腭舌关系分型，Ⅰ-Ⅳ型舌后区和（或）会厌后区气道阻塞或狭窄的发生率逐渐增高，四组间差异有统计学意义（）（2=22．00，P〈0．005）。对比清醒状态和睡眠呼吸暂停发作状态下各解剖区域（软腭后区、舌后区及会厌后区）最小截面积、气道容积、最小前后径及左右径等参数，差异均有统计学意义（P值均〈0．05）。结论应用药物诱导睡眠下的实时CT技术可获得上气道阻塞或狭窄的解剖和病理变化的活体信息，为OSAHS的定位诊断与个体化治疗提供相对客观的形态学依据，具有重要的应用价值。
- 闫智强孙建军陈曦张燕群袁伟王洪洪余蕾蕾
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性鼻咽
- 小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的疗效及安全性分析被引量：20
- 2017年
- 目的:评价小剂量螺内酯在老年难治性高血压患者中的有效性及安全性。方法:选取2015年5月至2015年12月于我院心内科门诊就诊的RH患者85例,其中男性45例,女性40例,年龄72.12±6.34岁。随机分为实验组及对照组。两组在A+C+D治疗方案的基础上,实验组加用螺内酯20mg/d,对照组服用安慰剂。随访8周,观察患者血压、血钾、血肌酐等指标的变化。结果:实验组因出现2例不良反应,及1例失访,共3例退出试验,对照组1例失访;随访8周后两组患者之间的各项指标进行统计学分析,收缩压、舒张压较前明显下降,差异具有统计学意义P<0.05;钾离子、血肌酐有所增高差异具有统计学意义P<0.05;但尚未超过正常参考值的最高限度。结论:老年难治性高血压患者中在A+C+D治疗方案的基础上,加用小剂量螺内酯可有效降低收缩压及舒张压,且耐受性较好。
- 卢旭余蕾蕾陈光辉
- 关键词：难治性高血压老年螺内酯小剂量
- 4620例多导睡眠监测分析被引量：4
- 2018年
- 目的探讨多导睡眠监测在睡眠呼吸障碍性疾病中的应用价值。方法 4 620例患者进行多导睡眠监测,分析结果并总结其临床应用价值。结果监测成功4 597例,失败23例。其中符合阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者3 884例,单纯鼾症患者638例,失眠患者35例,肥胖低通气综合征患者17例,夜间呻吟症患者1例,夜间磨牙症患者6例,周期性肢体运动病患者2例,不宁腿综合征患者3例,发作性睡病患者6例,重叠综合征患者5例。结论多导睡眠监测是诊断众多睡眠疾病的客观有效检查手段,有助于制定治疗方案。
- 余蕾蕾陈曦李进让
- 关键词：多导睡眠监测
- 喉全切除术后并发咽瘘的病因浅析及护理
- 咽瘘指唾液贮积于皮下或切口下组织形成脓腔破溃至皮肤或切口缘，使下咽、食管腔与皮肤相通形成窦道，唾液或食物经此向皮肤外溢出形成的皮肤瘘称为咽瘘.咽瘘一般发生于术后7-14天，是喉癌下咽癌行全喉切除术后最常出现的早期并发症，...
- 余蕾蕾
- 关键词：喉全切除术咽瘘术后护理
- 文献传递
- 腭帆成形术联合硬腭截短软腭前移术治疗Ⅱ型中重度OSAHS的疗效分析
- 2014年
- 目的:探讨腭帆成形术(VPP)联合硬腭截短软腭前移术治疗Ⅱ型中重度OSAHS的疗效。方法:以32例经PSG确诊为中重度OSAHS的患者为研究对象,术前阻塞平面定位于上气道软腭平面(Ⅱ型),行VPP联合硬腭截短软腭前移术,对比手术前后Epworth嗜睡量表(ESS)评分、AHI和最低血氧饱和度(LSaO2)结果。结果:32例患者手术有效率为78.12%(25/32),其中治愈3例(9.38%);手术前后患者的ESS评分、AHI、LSaO2比较均差异有统计学意义(均P<0.05);AHI降幅<50%的7例患者,其ESS评分和LSaO2手术前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:VPP联合硬腭截短软腭前移术可明显提高OSAHS的疗效。
- 袁伟孙建军李进让陈曦章榕余蕾蕾
- AG200与PSG在OSAHS诊断中的应用被引量：4
- 2014年
- 目的:研究PSG及气道阻塞定位仪(AG200)评估OSAHS的临床应用价值。方法:67例经PSG确诊为OSAHS的患者,应用AG200进行整夜监测。对AHI、呼吸暂停指数(AI)、低通气指数(HI)、最低血氧饱和度(LSaO2)等参数进行比较。结果:PSG和AG200所测得的AI、AHI、LSaO2比较均差异有统计学意义(均P<0.01),HI差异无统计学意义(P>0.05)。PSG和AG200所测得的AHI、AI、HI、LSaO2均有较高相关性(r=0.870、0.743、0.374、0.716,均P<0.01)。结论:AG200对OSAHS患者可做出初步诊断,对判断OSAHS患者上气道阻塞部位有较好的参考价值。
- 余蕾蕾孙建军陈曦袁伟刘洋周成勇孙宝春文彦玲
- 关键词：多导睡眠监测
- OSAHS阻塞平面定位:AG200与Friedman分型比较研究
- 目的:比较AG200(睡眠监测阻塞定位仪,Apneagraphy)与Friedman分型结果,评价二种检查方法对于OSAHS阻塞定位诊断的准确性.方法:经睡眠监测(PSG)确诊的77名成年男性阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合...
- 陈曦孙建军袁伟章榕余蕾蕾王洪洪李进让
- Epworth嗜睡量表简体中文版信度和效度评价被引量：147
- 2011年
- 目的 探讨Epworth嗜睡量表（Epworth sleepiness scale,ESS）简体中文版的信度和效度.方法以585例疑似阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者及103例确诊并进行手术的OSAHS患者为研究对象,多道睡眠图（PSG）监测前填写ESS量表简体中文版,进行手术的患者术后6个月以上再次进行了PSG监测和填写ESS量表.从585例患者中选取2010年7至8月间的51例患者重新进行ESS量表评分（时间至少间隔1周）.结果 ESS量表简体中文版总的Cronbach＇α系数为0.814;ESS总分重测信度为0.679,表中各项条目信度为0.473～0.698（P〈0.01）;分半信度R=0.817（P〈0.01）.ESS量表效度分析中,区分效度用呼吸暂停低通气指数（AHI）指标来区分单纯鼾症和轻、中及重度OSAHS患者,单纯鼾症与不同病情程度的OSAHS患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.用最低血氧饱和度（LSaO2）指标来区分正常血氧饱和度、轻、中及重度低血氧饱和度患者,正常血氧饱和度与不同程度低氧血症患者ESS量表总评分及各个项目评分差异有统计学意义（P〈0.05）.因素分析中有4个公因子,累积贡献率达74.270%,每项条目负荷大于0.4;各因子分值与ESS量表总分进行相关分析发现除开车等红绿灯或遇堵车停几分钟时与其他各因子的相关性较低外,其他因子之间及ESS总分之间相关性均较高（P〈0.01）.量表评估与临床诊断的一致率较差（Kappa值为0.099,P〈0.01）,预测效度差（r=0.138,P〈0.01）.手术前后ESS总分由15.0[10;20]分降到4[1;6]分（M[P25;P75]）,手术治疗有效、无效患者在手术前后ESS总分的差异均有统计学意义（Z=-7.528,P〈0.01;Z=-4.382,P〈0.01）.结论 Epworth嗜睡量表简体中文版具有较好的信度和效度,可以作为白天嗜睡程度自我评估工具.
- 彭莉莉李进让孙建军李五一孙玉梅章榕余蕾蕾
- 关键词：问卷调查多道睡眠描记术
