何嘉 作品数:7 被引量:49 H指数:4 供职机构: 南京市中医院 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的疗效评价 被引量:3 2017年 目的研究通过对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者进行中西医结合治疗,来探究其临床效果。方法本次研究选取了我院呼吸科2015年1月—2016年1月收治住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者56例,将其随机平均分为对照组和试验组两组,其中,对照组患者给予西医治疗,包括药物治疗和常规的护理辅助治疗,试验组在给予对照组患者相同的西药治疗措施后,再给予患者自制的中药汤剂进行联合治疗,比较两种不同治疗的临床效果。结果患者在经过治疗后血气指标(血氧分压和二氧化碳分压)、患者各种临床症状均有改善,而且试验组患者的改善度高于对照组患者的改善度,并发症发生率也低于对照组患者,试验组患者在咳嗽咳痰、呼吸困难、喘息等临床症状方面的改善人数多于对照组患者中的改善人数,差异具有统计学意义。结论对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者进行治疗时,中西药结合治疗比单纯西药治疗的效果更好。 何嘉 韦蓉关键词:慢性阻塞性肺疾病 中西医结合治疗 西药联合 急性加重期 健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证大鼠核因子-κB的影响 被引量:5 2015年 目的:观察健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)"肺脾气虚证"大鼠肺组织核因子-κB活性的影响,探讨其是否通过核因子-κB途径抑制COPD的气道炎症及调节其免疫功能。方法:将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液低剂量组、中剂量组、高剂量组,模型组,地塞米松组;用香烟烟熏加脂多糖复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证";造模时间共为28 d,在第14天开始给药,造模后取大鼠肺组织,用试剂盒提取组织蛋白质,利用Western Blot方法,测定大鼠肺组织I-κB及核因子-κB的表达水平。结果:1模型组大鼠核因子-κB显著高于正常组(P<0.01),I-κB显著低于正常组(P<0.01)。2健脾益肺口服液各剂量组及地塞米松组大鼠核因子-κB表达明显下降,与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液高剂量组、中剂量组及地塞米松组I-κB显著升高,与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);随剂量的增加,疗效亦增加,但健脾益肺口服液各组与地塞米松组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液可增强I-κB活性,抑制COPD"肺脾气虚证"大鼠核因子-κB,从而推断其可能通过抑制核因子-κB改善COPD免疫功能,抑制其气道炎症。 郭建辉 梁栋 宋德胤 何嘉关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺脾气虚证 核因子-ΚB I-ΚB BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效分析 被引量:1 2010年 目的研究双水平气道正压力通气(BiPAP)呼吸机在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效。方法 46例COPD急性加重并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为常规治疗组(对照组)及无创正压通气组(治疗组),对照组给予常规氧疗、药物治疗;治疗组除常规治疗外加用BiPAP呼吸机辅助通气,比较两组之间治疗前后心率、呼吸频率及动脉血气等指标。结果经治疗2、24h后,治疗组在心率、呼吸频率、动脉血气分析各项指标上均有明显改善,较对照组有显著性差异(P<0.05)。结论 BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭能更有效的提高PaO2、降低PaCO2、呼吸频率,减少有创机械通气,是治疗呼吸衰竭的有效手段。 何嘉 郭建辉关键词:慢性阻塞性肺疾病 健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠免疫功能的影响 被引量:12 2014年 目的观察健脾益肺口服液对慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠体液及细胞免疫功能的影响。方法将65只SD成年雄性大鼠随机分为空白组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,造模组,地塞米松组。用香烟熏吸和脂多糖(LPS)复制"肺气虚证"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证"。造模时间共为28 d,在造模第14天开始给药,造模结束后充分麻醉大鼠,抽取静脉血,用PCR检测CD+3、CD+4、CD+8表达;适量血液离心,取血清,用ELISA试剂盒检测Ig A、Ig G、Ig M水平。结果造模组Ig A、Ig G、Ig M及CD+3、CD+4、CD+4/CD+8比值低于或显著低于空白组(P<0.05或P<0.01),而CD+8无变化(P>0.05);高、中剂量组CD+3、Ig A、Ig G、Ig M表达增加(P<0.05或P<0.01),各治疗组CD+4、CD+4/CD+8比值显著增加(P<0.05或P<0.01);健脾益肺口服液对Ig A的作用呈剂量依赖性。结论健脾益肺口服液能增强慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠免疫功能,降低其慢阻肺急性发作频率。 曹福凯 郭建辉 梁栋 何嘉 宋德胤关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺脾气虚证 免疫功能 健脾益肺口服液对慢性阻塞性肺疾病肺脾气虚证患者生存质量的影响 被引量:10 2015年 目的:观察健脾益肺口服液对稳定期慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)肺脾气虚证患者生存质量的影响。方法:将42例稳定期COPD,中医辨证为肺脾气虚证的患者随机分为治疗组和对照组。23例对照组患者采用常规西医治疗,19例治疗组患者在对照组基础上加服健脾益肺口服液,疗程均为1个月,疗程结束后继续观察6个月;观察两组患者疗效及治疗前后证候积分变化,BODE指数包括:体质量指数(body mass index,BMI)、第1秒用力肺活量(forced expiratory volume in first second,FEV1)、呼吸困难(mM RC评分)、6分钟步行距离(6-minute walk distance,6MWD);同时观察6个月内急性加重次数。结果:治疗组临床有效率95.65%,显著高于对照组84.21%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后证候积分均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。治疗组治疗后6个月内患者的急性发作次数均明显少于对照组,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BMI、FEV1、mM RC评分及6MWD与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后BODE指数明显降低,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组各项指标虽有改善,但治疗前后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肺口服液治疗稳定期COPD患者疗效显著,可以显著改善患者呼吸困难、咳嗽等症状,同时提高机体免疫力,增加运动耐量,减少急性发作次数,从而改善患者生存质量。 曹福凯 郭建辉 何嘉 宋德胤关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺脾气虚证 健脾益肺口服液对慢阻肺“肺脾气虚证”大鼠脾脏指数和胸腺指数的影响 被引量:17 2014年 目的观察健脾益肺口服液对慢阻肺"肺脾气虚证"大鼠脾脏指数、胸腺指数的影响。方法将65只SD成年雄性大鼠随机分为6组,分别为空白组,健脾益肺口服液高、中、低剂量组,模型组,地塞米松组。用香烟熏吸和脂多糖(LPS)复制慢阻肺"肺气虚"模型;接着用大黄液灌胃,复制"脾气虚证";造模共为28 d,在造模开始14 d开始给药,28 d麻醉后取血处死后剥离大鼠脾脏及胸腺,计算脾脏指数、胸腺指数。结果 (1)模型组大鼠体重、脾脏指数、胸腺指数低于空白组(P<0.05或P<0.01);(2)健脾益肺口服液各治疗组大鼠体重、脾指数、胸腺指数显著增加,与模型组比较差异有统计学意义(P<0.05),其中高剂量组与模型组比较,差异有显著统计学意义(P<0.01);(3)高、中、低剂量三组组间大鼠体重、脾脏指数、胸腺指数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论健脾益肺口服液可提升慢阻肺大鼠体重,而脾脏指数、胸腺指数相应提高,从而使机体免疫力得到提高,机体防病抗病力得到加强。 何嘉 郭建辉 梁栋 史肃育关键词:慢性阻塞性肺疾病 肺脾气虚证 脾脏指数 胸腺指数 胸腺肽对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的影响 被引量:2 2016年 目的探讨免疫增强剂胸腺肽对慢性阻塞性肺病急性加重患者的疗效及免疫功能的影响。方法将诊断为COPD且处于急性加重的85例患者随机分为两组,其中治疗组42例,对照组43例,对照组给予抗感染、化痰、解痉等常规治疗,治疗组在对照组基础上加用胸腺肽,疗程为14天。观察:1.两组患者住院时间及6个月内急性发作次数的不同;2.治疗前后主要肺功能指标及免疫指标的变化。结果:1.胸腺肽能改善患者的临床症状,治疗组治疗后总有效率(92.86%)高于对照组(79.07%)(P〈0.05):2.治疗组住院时间(9.57±3.36)及6个月内急性发作次数(1.25±1.12)均明显少于对照组,P〈0.05,P〈0.01;3.治疗组的主要肺功能指标FEVI.0、FVC、PEF均明显优于对照组,P〈0.05,P〈0.01;4.与治疗前比较,治疗组CD3+、CD4+显著高于对照组(P〈0.05或P〈0.01),而CD8+无变化(P〉0.05)。结论用胸腺肽治疗AECOPD患者,可提高临床疗效,改善患者肺功能及免疫功能,减少急性发作次数,减少住院时间。 何嘉 郭建辉关键词:慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 胸腺肽 免疫功能