任晓辉
- 作品数：50 被引量：202H指数：7
- 供职机构：首都医科大学附属北京天坛医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市自然科学基金首都卫生发展科研专项更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 成人幕上脑胶质母细胞瘤患者临床预后因素研究被引量：3
- 2019年
- 目的探讨成人脑胶质母细胞瘤(GBM)患者的治疗效果和预后因素。方法回顾性分析2007年1月至2018年3月首都医科大学附属北京天坛医院神经外科肿瘤四病区收治的635例GBM患者的临床资料。其中男性386例,女性249例,年龄(48.7±11.8)岁(范围:18~75岁)。按就诊年份将患者分成3组,其中2007—2010年组174例,2011—2014年组237例,2015—2018年组224例。采用Kaplan-Meier法对不同治疗时期的GBM患者的生存期进行分析,组间比较采用Log-rank检验,多因素分析采用Cox风险回归模型。结果2007—2010年组、2011—2014年组、2015—2018年组患者的中位无进展生存期(PFS)和总体生存期(OS)分别为9.0个月(95%CI:7.5~10.5)、10.0个月(95%CI:8.8~11.2)、12.0个月(95%CI:10.7~13.3)和17.0个月(95%CI:13.2~20.8)、20.0个月(95%CI:16.9~23.1)、23.0个月(95%CI:17.5~28.5),随着年份推移,患者PFS和OS均提高,差异有统计学意义(χ^2=9.693,P=0.008和χ^2=8.616,P=0.013)。多因素分析结果显示:年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散为独立预后因素(P值均<0.05)。结论随着临床治疗方案不断更新,国内GBM患者治疗效果明显改善,年龄、切除程度、放疗和肿瘤远隔播散是影响患者生存期的独立预后因素。
- 蒋海辉任晓辉崔勇李铭孝杨凯元雷逸斐林松
- 关键词：胶质母细胞瘤预后
- 多形性胶质母细胞瘤术前预后评估模型的建立被引量：1
- 2017年
- 目的 探讨影响多形性胶质母细胞瘤（GBM）患者预后的相关术前因素,初步建立GBM术前预后评估模型.方法 回顾性分析2008至2015年于首都医科大学附属北京天坛医院治疗的416例GBM患者临床资料.对性别、年龄、症状持续时间、术前癫痫、术前肌力减退、术前头痛、术前KPS评分、肿瘤部位、肿瘤直径共9项因素进行生存分析.Kaplan-Meier分析差异有统计学意义的指标进行多因素Cox回归分析.根据多因素分析结果,建立GBM术前预后评估模型.结果 单因素分析结果显示,年龄≥50岁、术前无癫痫、肿瘤位于非额颞部位、肿瘤直径≥6 cm及术前KPS评分〈70为预后危险因子（P〈0.05）.多因素分析结果显示,年龄≥50岁、术前无癫痫及肿瘤位于非额颞部位为独立危险因子（P〈0.05）.依据该独立危险因子建立的预后评估模型可将患者分成3个具有不同生存期的亚层（P〈0.001）.结论 患者具备危险因子越多,评分越高,预后则越差.高危组患者全切率低,术后并发症多,不建议采取激进的手术方式.
- 蒋海辉冯国余刘东任晓辉崔勇林松
- 关键词：多形性胶质母细胞瘤术前预后
- 间变星形细胞少枝胶质细胞肿瘤分子病理亚型分类研究被引量：6
- 2013年
- 目的 探讨应用分子标记物拟对间变星形细胞少枝胶质细胞肿瘤进行分子病理亚型分类.方法 回顾性研究2009年5月至2011年6月手术治疗、具有完整病历记录及可靠随访资料的原发性WHO Ⅲ级间变性胶质瘤患者共161例临床资料.其中男性100例,女性61例;年龄17～68岁,平均（43±12）岁.组织学病理均通过2位资深病理科专家会诊确定,其中间变少枝胶质细胞瘤（AO）36例、间变少枝星形细胞瘤（AOA） 66例、间变星形细胞瘤（AA）59例.手术全切除116例,次全切除37例,部分切除8例.分子标记物包括：1p/19q、IDH1、O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）.生存分析采用Kaplan-Meier计算生存率,并采用Log-rank检验进行生存率比较.结果 生存分析结果显示：AO患者术后各时间点无进展生存率及总体生存率均显著优于AOA（x2=12.812和6.557,P＜0.05）及AA（x2=19.125和10.206,P＜0.05）,而AOA与AA间差异无统计学意义（P＞0.05）.依据分子标记物1p/19q、IDH1、MGMT表达状态,AOA可细分为2个亚型AOA1和AOA2;AOA1具备1p/19q联合缺失、IDH1突变、MGMT阴性表达中的1个或1个以上预后良好因子,其生存期与AO患者比较差异无统计学意义（P ＞0.05）;AOA2不具备1p/19q联合缺失、IDH1突变、MGMT阴性表达中任何1个预后良好因子,其生存期与AA比较差异无统计学意义（P＞0.05）.AO＋ AOA1组患者术后各时间点无进展生存率（x2=25.180,P＜0.001）及总体生存率（x2=15.649,P＜0.001）均优于AA＋ AOA2组.多因素分析结果显示分子病理亚型分类为预后的独立影响因子（无进展生存率：OR =0.499,95％ CI：0.381 ～0.653,P＜0.001;总体生存率：OR=0.605,95％ CI：0.450 ～0.814,P=0.001）.结论 此针对间变星形细胞少枝胶质细胞肿瘤的分子病理亚型分类可协助对间变性胶质瘤患者预后进行评估,指导临床更加合理的个体化治疗.
- 蒋海辉任晓辉张哲林松
- 关键词：生物学标记免疫表型分型
- 2012年NCCN颅内原发淋巴瘤诊疗指南解读被引量：10
- 2013年
- 目的为我国神经外科规范治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)提供参考。方法结合中国中枢神经系统常见肿瘤诊疗纲要,对2012年美国国家综合癌症网(NCCN)制定PCNSL诊治指南深入解读。结果根据NCCN指南推荐,规范治疗PCNSL分为四步:首先进行初步评估以便明确诊断,没用激素条件影像学检查具有重要重用;然后分步检查评估患者全身状态;第三步是给予初始治疗,KPS评分≥40或肌酐清除率≥50ml/min患者推荐大剂量甲氨蝶呤为基础的化疗方案,而KPS评分<40或肌酐清除率≤50ml/min患者建议全脑放疗或激素治疗缓解症状;最后是进展期PCNSL治疗,应根据患者具体情况选择大剂量甲氨蝶呤或全脑放疗。按NCCN指南规范治疗PCNSL患者中位生存期为33～60个月。结论大剂量甲氨蝶呤是PCNSL一线治疗方案,全脑放疗可作为辅助治疗手段。为了提高PCNSL生存期,亟待根据NCCN指南和国内指南进行规范。
- 崔向丽张国滨张哲任晓辉许菲璠林松
- 关键词：原发性中枢神经系统淋巴瘤诊疗指南
- 双额叶转移瘤术后高运动性癫发作1例并文献复习
- 2016年
- 目的报告1例双额内侧转移瘤术后发生高运动性癫1型（HMS 1型）病例并文献复习。方法通过查阅文献及相关检查、药物反应,确诊高运动性癫,并进行长期随访。结果术中见肿瘤灰黄色,鱼肉状,质韧,与脑组织界线不清,全切双额肿瘤,术后8 d间断发作4~5次特殊类型癫——高运动性癫,拉莫三嗪、卡马西平及左乙拉西坦药物控制有效。结论双额内侧占位手术可继发高运动性癫,药物控制有效。
- 李德岭任晓辉张伟白勤谢坚季楠高之宪
- 关键词：额叶扣带回
- 皮质和皮质下电刺激阈值在定位运动通路和指导功能区胶质瘤手术的应用价值被引量：3
- 2018年
- 目的分析皮质和皮质下电刺激阈值在定位运动通路和指导功能区胶质瘤手术中的应用价值，确定最小安全阈值。方法北京天坛医院神经外科2015至2017年应用该技术结合术中超声指导功能区胶质瘤手术57例。患者采用全静脉麻醉以减少对电生理的影响，在肿瘤切除过程中，根据刺激阈值的大小判断锥体束距离并指导肿瘤切除，根据运动功能评分评价患者运动功能，应用ROC曲线确定最小安全阈值。结果全切除32（56．1％）例，次全切除22（38．6％）例，部分切除3（5．3％）例。术前9例患者存在肢体活动障碍，与术前相比，19例在术后第1天出现肢体运动评分下降，其中5例在术后第7天恢复到术前水平，7例在术后3个月时恢复的术前水平，另外7例在术后3个月时仍未能恢复到术前水平。术中痉挛的发生率为1．8％（1／57），未发现与监测相关的其他不良反应。ROC曲线分析显示皮质下单极阈值5．7mA可作为最小安全阈值，以减少对运动功能的损伤。单因素分析术后肢体运动评分下降的临床相关因素包括：（1）最小皮质下单极阈值≤5．7mA；（2）经颅MEP下降。结论皮质和皮质下电刺激阈值对定位运动通路和指导功能区胶质瘤手术具有重要的应用价值，5．7mA可作为最小安全阈值定位肿瘤的功能边界。
- 任晓辉杨晓翠黄伟杨凯元刘莉乔慧郭兰君崔勇林松
- 关键词：胶质瘤功能区电刺激致残率
- 26例中枢神经系统恶性周围神经鞘瘤的临床分析被引量：3
- 2014年
- 目的探讨中枢神经系统恶性周围神经鞘瘤（MPNST）的诊断、治疗及预后。方法回顾性总结2004年至2011年收治的26例经病理证实的颅内和椎管内MPNST，应用Log-rank法和Cox回归进行统计分析，并结合文献对本病的特点、治疗方法和预后进行分析。结果26例中男16例，女10例。肿瘤位于颅内17例，椎管内9例。临床表现主要有疼痛、神经受累症状等。全切除14例，部分切除12例。共随访到21例，术后随访1．5～102．0个月，其中5例因肿瘤复发而死亡，7例肿瘤复发，9例无明显复发。单因素分析显示：女性、肿瘤全切、原发病变与较好预后相关（P〈0．05）。多因素分析显示：全切除为预后好的独立因素（P=0．006）。结论中枢神经系统MPNST临床罕见，全切除是改善预后的重要的手段，对于未全切除的病例，术后放疗值得推荐。
- 胡孟庆赵锦程任晓辉赵萌王军梅姜中利
- 关键词：恶性周围神经鞘瘤中枢神经系统预后
- 磁共振灌注成像在胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断中的应用被引量：5
- 2017年
- 随着放化疗成为胶质瘤标准治疗的一部分,放射性坏死成为了临床医生需要处理的棘手问题.放射性坏死与胶质瘤复发在增强核磁影像中均表现为不均匀增强的病灶,因此鉴别困难.随着影像学的发展,影像技术的涌现,给两者的鉴别提供了多种途径.本文就磁共振灌注成像在脑胶质瘤复发与放射性坏死鉴别诊断进行综述.
- 黄伟任晓辉林松
- 关键词：胶质瘤复发放射性坏死磁共振灌注成像
- 人和大鼠胶质瘤血管微环境对比研究及颅内表皮样囊肿术后迟发出血研究
- 任晓辉
- 关键词：胶质瘤血管结构颅内表皮样囊肿
- 一种脑室转流术旁通系统
- 本发明公开了一种脑室转流术旁通系统，包括：辅助插管组件、第一连通管和第二连通管，所述第一连通管和第二连通管通过连通接头于头皮下连通，所述第一连通管远离所述连通接头的一端与人体脑室的额角位置连通，所述第二连通管远离所述连通...
- 任晓辉林松林志钦
- 文献传递
