于迎春
- 作品数：14 被引量：161H指数：6
- 供职机构：淄博市妇幼保健院更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 子宫颈周围环扎下子宫下段“断流式”缝合在凶险性前置胎盘剖宫产术中的应用研究被引量：8
- 2021年
- 目的探讨子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘的临床效果。方法回顾性分析2012年1月至2017年12月在淄博市妇幼保健院产科住院分娩的121例凶险性前置胎盘产妇,术中施行子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合止血技术。结果 121例中,119例(98.3%,119/121)术中止血成功,其中98例(82.4%,98/119)经"断流式"缝合后胎盘剥离面出血停止;21例(17.6%,21/119)经"断流式"缝合后出血明显减少,再辅以局部大"8"字压缩缝合或子宫下段Bakri球囊放置后出血停止;2例(1.7%,2/121)行子宫全切术。手术时间为(78.8±24.0)min,术中出血量(1080.9±450.6)mL,术后24 h出血量(150.6±55.3)mL。83例(68.6%,83/121)行成分输血,输注红细胞悬液中位数为3.0 U,6例(5.0%,6/121)术中发生弥散性血管内凝血(DIC),21例(17.3%,21/121)术后转入ICU病房,无严重并发症发生。结论子宫颈周围环扎下子宫下段"断流式"缝合治疗凶险性前置胎盘止血效果确切,可有效保留子宫,且简便易行,适于各级医院推广应用。
- 张栋栋王德朋翟乃良于迎春赵爱莲陈丽莉
- 关键词：产科出血
- 淄博市不同孕期女性尿碘水平及甲状腺功能状况调查被引量：9
- 2015年
- 目的：：研究淄博市孕期女性碘营养状况、不同妊娠阶段甲状腺功能变化及妊娠期甲状腺疾病种类分布,制定淄博地区孕期女性特异的血清甲状腺功能指标参考值,为孕期实施碘营养监测及甲状腺功能筛查提供理论依据。方法：选取2013年3月至2014年2月在淄博市妇幼保健院门诊行产检的1268例孕妇。采用化学发光法测定妊娠早、中、晚期孕妇的血清促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）、甲状腺过氧化物酶抗体（即TPOAb）。采用酸消化砷一铈接触法测定尿碘水平。结果：1268例孕妇中,孕早、中、晚期尿碘中位数分别为100.3、110.5、105.2,孕早期尿碘水平最低,孕中期尿碘中位数高于孕晚期。孕期FT4参考值范围设定：孕早期12.50~25.10pmmol/L,孕中期12.10~23.10 pmmol/L,孕晚期11.20~20.16pmmol/L；孕期TSH参考值范围设定：孕早期0.15~3.20 mIU/L,孕中期0.40~3.90mIU/L,孕晚期0.50~4.12mIU/L。正常尿碘组、低尿碘组及高尿碘组的FT4、TSH均在正常范围,高尿碘组、低尿碘组的FT4均低于正常尿碘组（ P〈0.05）,3组的TSH值比较差异均无统计学意义（ P〉0.05）。1268例孕妇中,甲状腺功能异常者368例（29.02%）,孕早期的甲状腺功能异常发生率高于孕中期及孕晚期,甲状腺功能异常以亚临床型甲减为主,其次为单纯TPOAb阳性。结论：淄博市孕期女性碘营养缺乏严重,需定期监测尿碘水平。随着孕周的增加,FT4值逐渐下降,而TSH值则呈上升趋势；尿碘异常早期可引起FT4的改变,对TSH影响不大。建议在妊娠早期对有甲状腺疾病危险因素的女性积极筛查甲状腺功能。
- 于迎春于凤许超郑建彬许波
- 关键词：妊娠尿碘甲状腺功能
- 经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对经产后女性盆底结构的近期影响研究
- 2022年
- 目的:探究经会阴实时三维超声评估不同分娩方式对经产后女性盆底结构的近期影响。方法:选取淄博市妇幼保健院2020年7月—2021年7月收治的产后42天复查的100例产妇,按照产妇分娩方式分为自然分娩组和选择性剖宫产组,各50例,均行盆底超声检查,了解产妇盆底结构,探讨不同分娩方式对产妇盆底功能的影响。结果:两组的BSD、膀胱颈位置对比无显著差异(P> 0.05);自然分娩组的肛提肌裂孔面积、BND、膀胱旋转角度均显著大于选择性剖宫产组(P<0.05);选择性剖宫产组盆腔器官脱垂率14.00%显著低于自然分娩组的36.00%(P<0.05)。结论:自然分娩对于产妇分娩后近期盆底支持组织功能影响度较高,选择性剖宫产可有效减少产妇分娩后盆腔器官脱垂,临床上需根据产妇情况选择适宜分娩方式。
- 陈旭崔广和李华林于迎春
- 关键词：盆底结构三维超声阴道分娩
- 新式剖宫产二次手术206例临床效果观察被引量：6
- 2008年
- 新式剖宫产（改良的Misgav Ldach式剖宫产）具有手术时间短、患者损伤小、出血少、术后康复快、腹壁瘢痕小等优点。我院自1997年开展新式剖宫产术以来，至今已完成5000多例。随着新式剖宫产再次手术的增多，其弊端逐渐显露，为了观察新式剖宫产二次手术的临床效果，现对我院2000年至今新式剖宫产二次手术206例患者的临床资料回顾分析如下。
- 于迎春胡利文
- 关键词：剖宫产病例报告
- 182例腹膜外新式剖宫产术式探讨
- 2009年
- 于迎春李为壮
- 关键词：腹膜外剖宫产术式
- 选择性剖宫产术后阴道分娩的产程特点及母婴结局被引量：12
- 2019年
- 目的:探讨选择性剖宫产术后经阴道分娩的产程特点及母婴结局。方法:选取2017年1月1日~2018年12月31日于淄博市妇幼保健院选择性剖宫产术后经阴道分娩的孕产妇117例作为观察组,选择同期足月自然临产且无产程干预分娩的初产妇104例作为对照组。比较两组的年龄、孕周、胎儿体重、产程特点及母婴结局。结果:观察组的第一产程及总产程时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),第二产程及第三产程比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组与对照组的产后出血量、会阴侧切率、会阴裂伤率及新生儿窒息率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:选择性剖宫产术后阴道分娩产妇的第一产程时间与经产妇无显著差异,总产程时间与初产妇相比明显缩短。选择性剖宫产术后阴道分娩并不增加不良母婴结局。剖宫产术后再次妊娠经综合评估,孕期加强管理,严密产程监测,经阴道分娩安全可行,可减少重复剖宫产带来的二次损伤。
- 于迎春王秀平王哲
- 关键词：VBAC产程特点第一产程
- 利用有限元分析预警经阴道分娩瘢痕子宫破裂风险被引量：4
- 2021年
- 目的应用有限元法分析瘢痕子宫受力与瘢痕厚度及位置的关系,研究瘢痕子宫破裂风险因素。方法首先基于孕期为40周孕妇子宫尺寸应用Solid Works建立瘢痕厚度和位置可变的子宫三维模型,然后在ANSYS软件中设置宫内压力,压力范围为4.83~23.9 k Pa,计算子宫受力。结果在宫缩过程中,最大应力位于子宫瘢痕处,瘢痕厚度低于3 mm子宫所受最大应力大于子宫抗拉强度;以3 mm作为子宫下体厚度界限,若测量厚度小于3 mm,子宫破裂应立即选择剖宫产,反之可以选择经阴分娩;当瘢痕厚度为3.0 mm时,子宫所受最大应力随着与子宫底距离的增加先减小后增大,在距离子宫底295 mm时子宫瘢痕处的应力最小;瘢痕距离子宫底为285~305 mm时,瘢痕所受极限应力小于其抗拉强度,选择顺产比较安全。结论基于ANSYS有限元分析研究瘢痕子宫破裂风险因素,分析结果与临床资料相符,为临床中分娩方式的选择提供分析方法和理论指导。
- 马新刚于迎春孟颜颜贺磊
- 关键词：瘢痕子宫切口位置有限元分析
- 产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病发生的影响被引量：102
- 2011年
- 目的探讨不同产科因素对产后早期盆底功能障碍性疾病(PFD)发生的影响,旨在为其预防和治疗提供理论依据。方法对2008年1月至2009年12月406例单胎初产妇产前及产后6～8周进行问卷调查,同时行POPQ评分,分析产科相关因素与PFD发生的相关性。结果孕期压力性尿失禁(SUI)的发生率为28.33%(115/406);产后SUI的发生率为18.47%(75/406),其中58例孕妇SUI症状由分娩前持续至分娩后,占产后SUI的77.33%(58/75);产后盆腔器官脱垂(POP)发生率为49.51%(201/406)。其中选择性剖宫产组SUI和POP的发生率为7.49%(27/227)和37.89%(86/227),阴道分娩组为32.40%(58/179)和64.25%(115/179),剖宫产组与阴道分娩组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,产后SUI的发生与妊娠期SUI、年龄、第二产程时间、会阴撕裂、产钳助产、新生儿出生体重和分娩前BMI有关(P<0.05)。结论孕期SUI的发病率高于产后;选择性剖宫产可能对盆底功能具有保护作用,与产后早期PFD的发生降低有关;产时及其他相关因素可使产后早期PFD发生的风险增加。
- 于迎春宋俊华于凤
- 关键词：盆底功能障碍性疾病妊娠分娩方式产科因素
- 妊娠晚期子宫动脉和子宫下段解剖关系的初步探讨被引量：2
- 2021年
- 目的探讨妊娠晚期子宫动脉及其分支与子宫下段的关系,为凶险性前置胎盘止血方案设计提供解剖学依据。方法选择2012年1月至2019年10月13例剖宫产患者,在完成手术的同时,对子宫动脉上、下行支与宫颈组织学内口的关系进行临床解剖学研究。结果 13例患者均清晰地显露宫颈组织学内口、子宫动脉主干及其上行支、输尿管盆腔段以及子宫动脉横跨输尿管处,仅2例显露子宫动脉下行支。13例中,4例子宫动脉于子宫侧缘宫颈组织学内口水平分为上、下行支;9例于宫颈组织学内口以下水平分为上、下行支。结论妊娠晚期子宫动脉在组织学内口或以下水平分为上行支和下行支,在组织学内口水平结扎双侧子宫动脉上行支为主的综合外科手术措施是治疗凶险性前置胎盘的有效方法。
- 王德朋张栋栋于迎春陈丽莉翟乃良
- 关键词：临床解剖学子宫血管产科出血止血技术
- 初产妇经阴道分娩各项因素与产后肛提肌损伤之间的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的探究初产妇经阴道分娩各项因素与产后肛提肌损伤(LAMI)之间的相关性。方法回顾性选取2020年1月—2021年1月我院24例产后发生LAMI的足月经阴道分娩初产妇作为研究组,另选同期24例产后未发生LAMI的足月经阴道分娩初产妇作为对照组。统计比较两组一般资料,分析初产妇经阴道分娩各项因素与产后发生LAMI的关联性,并比较两组静息和Valsalva状态下盆底功能参数[左侧肛提肌尿道间隙(L-LUG)、右侧肛提肌尿道间隙(R-LUG)、左侧肛提肌厚度(LT)、右侧肛提肌厚度(RT)及静息、Valsalva动作、缩肛时的肛提肌裂孔面积]、盆腔器官脱垂(POP)发生率、前盆腔、中盆腔、后盆腔的POP程度,分析LAMI与POP程度的相关性趋势。结果研究组会阴侧切率(8.33%)低于对照组(41.67%),产钳助产率(33.33%)高于对照组(4.17%),胎儿腹围大于对照组(P<0.05);会阴侧切、产钳助产、胎儿腹围均与初产妇经阴道分娩发生LAMI显著相关(P<0.05);研究组L-LUG、R-LUG、静息、Valsalva动作、缩肛时的肛提肌裂孔面积均大于对照组,LT、RT均小于对照组(P<0.05);研究组POP发生率(100.00%)高于对照组(12.50%)(P<0.05);LAMI患者前盆腔、中盆腔POP程度与LAMI发生率呈线性趋势(P<0.05)。结论初产妇经阴道分娩各项因素中会阴侧切、产钳助产、胎儿腹围均与LAMI之间存在显著关联性,且三维超声量化评估前盆腔、中盆腔POP程度与LAMI发生率呈正相关。
- 陈旭崔广和李华林于迎春李伟樊建峰曹玲陈珍
- 关键词：初产妇经阴道分娩盆腔脏器脱垂
