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腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果被引量：75: 2018年; 目的比较腰丛-坐骨神经阻滞、腰硬联合麻醉与全身麻醉在老年全髋关节置换手术麻醉中的临床效果。方法回顾性分析于2015年9月至2017年6月在唐山市第二医院行全髋关节置换术的老年患者共96例的临床资料。根据不同麻醉方法将其分为腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组与全身麻醉组,每组32例。分别观察三组患者麻药起效时间、麻醉阻滞时间、视觉模拟评分(VAS)、Ramsay评分、临床不良反应事件发生率。结果腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组的麻药起效时间[(5. 25±2. 98) min、(5. 73±3. 43) min]、麻醉阻滞时间[(8. 07±3. 07)min、(8. 32±3. 71) min]均少于全身麻醉组[(10. 42±2. 73) min、(13. 22±2. 47) min];腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组VAS评分[(3. 21±0. 13)分、(4. 33±0. 15)分]显著低于全身麻醉组[(5. 32±0. 32)分],Ramsay评分分数评分[(4. 98±0. 64)分、(4. 52±0. 87)分]显著高于全身麻醉组[(2. 22±0. 16)分],且腰丛-坐骨神经阻滞组、腰硬联合麻醉组患者的不良反应发生率(9. 38%、6. 25%)显著低于全身麻醉组(28. 13%),差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论与全身麻醉相比,腰丛-坐骨神经阻滞和腰硬联合麻醉能够缩短麻药起效时间、麻醉阻滞时间,减少患者疼痛感,改善镇静度,不良反应少,临床疗效更为理想,值得进一步推广。; 于素丽张智勇张立涛; 关键词：全髋关节置换腰丛-坐骨神经阻滞腰硬联合麻醉全身麻醉

重比重腰硬联合麻醉用于老年高血压患者下肢手术体会被引量：3: 2013年; 随着老龄化社会的到来，伴有合并症的骨科手术患者数量逐渐增多，尤其是合并心脑血管疾病的患者数量增加。腰硬联合麻醉起效快，效果确切，广泛用于骨科手术，术中方便管理，术后恢复快。但腰硬联合麻醉对血流动力学影响较明显，用于高血压患者尚有顾虑。; 才素分张瑾于素丽; 关键词：腰硬联合麻醉重比重下肢手术老年高血压

后路腰丛-坐骨神经阻滞用于老年股骨颈骨折效果探讨被引量：9: 2016年; 目的探讨后路腰丛-坐骨神经阻滞用于老年股骨颈骨折的效果。方法选取我院治疗的老年股骨颈骨折的患者87例,随机分组,其中采用后路腰丛-坐骨神经麻醉的患者有43例(甲组),采用硬膜外麻醉的患者44例(乙组),记录两组患者感觉神经阻滞和运动神经阻滞的起效时间和维持时间;分别记录两组在T1(麻醉前)和神经阻滞完成以后的T2(5min)、T3(10min)、T4(20min)、T5(30min)时的SBP、HR、DBP。结果在阻滞后,甲组的各个时间点的各项指标、乙组的各时间点的HR和阻滞前的T1时的指标比较(P>0.05);乙组的T3、T4时SBP、DBP低于其他时间点和甲组时间点的SBP、DBP(P<0.05);甲组患者感觉神经阻滞维持时间长于乙组(P<0.05),乙组运动神经阻滞的维持时间长于甲组(P<0.05)。乙组的不良反应发生率(22.7%)明显高于甲组(0)(P<0.05)。结论老年股骨颈骨折采用后路腰丛-坐骨神经阻滞麻醉,麻醉效果较好,麻醉诱导比较平稳,安全可靠。; 于素丽张智勇张立涛才素分郭文艳; 关键词：坐骨神经阻滞老年股骨颈骨折

浓度不同的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中的应用效果分析被引量：1: 2016年; 目的分析浓度不同的罗哌卡因用于PNS(外周神经刺激器)引导下的腰丛联合坐骨神经阻滞的临床效果。方法选取拟行单测下肢的手术患者80例,随机分成A、B、C、D 4组,每组20例。用外周神经刺激器定位,采用经典的后路腰丛与坐骨神经穿刺,给予罗哌卡因的浓度分别为:0.30%、0.375%、0.45%、0.50%,容量均为50mL(腰丛给予30mL,坐骨神经给予20mL),给药后分别测定腰丛-坐骨神经阻滞的感觉阻滞范围、感觉阻滞起效时间、运动阻滞的程度和麻醉阻滞成功率。结果 B、C、D组对股外侧的皮神经和闭孔神经阻滞率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05);A组的运动阻滞的程度与麻醉阻滞成功率均低于B、C、D组,且A组的感觉起效起效时间较慢(P<0.05);B、C、D组间比较无统计学意义(P>0.05)。结论 0.375%的罗哌卡因在腰丛联合坐骨神经阻滞中,阻滞效果满意,能够减少局麻药物的用量。; 于素丽张立涛郭文艳才素分; 关键词：罗哌卡因腰丛联合坐骨神经阻滞

罗哌卡因在小儿麻醉中的应用被引量：1: 2012年; 罗哌卡因是新型长效酰胺类局部麻醉药,1996年在荷兰首次上市,随后相继在美国、瑞士等国家获得批准。我国于1998年首次进口罗哌卡因注射液。众多临床研究表明它是一种安全有效的局部麻醉用药。罗哌卡因在小儿阻滞麻醉中效果确切,用于蛛网膜下腔阻滞、骶管阻滞、硬膜外阻滞、周围神经阻滞及术后镇痛等诸方面,且对运动神经阻滞较弱、心脏毒性和神经毒性均较低。; 张玲刘支娜于素丽; 关键词：罗哌卡因小儿麻醉

一期有限肌腱移位在前臂肌肉损伤病例中的初步探讨: 2014年; 对10例前臂肌肉损伤进行一期有限肌腱移位治疗，随访1～4年，9例保肢成功，1例截肢。根据中华医学会上肢功能评判标准显示，优2例，良4例，可3例，差1例。一期进行适当、有限的肌腱移位重建动力，能够缩短疗程。; 李国华于素丽杨海涛杨伟欣刘德群童晓; 关键词：肌肉损伤前臂肌腱移位

保留关节不短缩伤指的断指再植9例被引量：7: 2015年; 目的总结手指保留关节不短缩断指再植的治疗经验。方法回顾性分析诊治的邻近关节部位断指9例,施行不短缩伤指保留关节的断指再植术。结果再植手指8例成活,1例坏死。3例发生静脉危象,2例24 h内手术探查,1例成活,1例坏死;1例非手术治疗成活。9例获得随访0.5~3年,按中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价伤指功能：优1指,良3指,可2指,差3指,优良率44.44%。结论对于手指关节部位的断指,可实现保留关节、不短缩手指的断指再植术。此方法有利于节省术者体力,缩短缺血时间,恢复手指功能。; 李国华杨伟欣于素丽刘德群刘会仁刘志旺崔满意; 关键词：断指再植关节显微外科

外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用被引量：5: 2015年; 目的：探讨外周神经阻滞在老年骨科下肢手术的应用效果。方法选择拟行下肢骨科手术的老年患者60例，随机均分为外周神经阻滞组（N组）和腰麻组（E组）（n=30）。N组给予0.5%罗哌卡因20 mL行坐骨神经阻滞或0.5%罗哌卡因15 mL行股神经阻滞。E组选择L 2～3或者L 3～4间隙行蛛网膜下腔阻滞，穿刺成功后给予0.75%布比卡因2.0 mL加10%葡萄糖1.0 mL。记录麻醉前、给药后15 min、30 min和手术结束即刻患者的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO2），观察不良反应发生情况及术后12、24h患者的VAS评分。结果2组均达到了满意的麻醉效果，麻醉前2组的HR、MAP差异无统计学意义；2组各时点SpO 2差异无统计学意义；N组各时点HR和MAP差异无统计学意义；与麻醉前相比，E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降，HR降低（P〈0.05）；与N组相比，E组麻醉后15 min、30 min和手术结束时MAP下降[（69.5±6.8）、（75.1±6.6）、（78.3±6.3）mmHg]， HR[（76.0±8.5）、（77.1±8.5）、（75.4±8.9）次/min]降低（P〈0.05），E组术后12 h患者VAS评分（3.40±1.35）升高（P〈0.05），恶心呕吐（33.3%）、尿潴留（23.3%）发生情况升高（P〈0.05）；术后24h2组VAS评分差异无统计学意义。结论老年患者实施单侧下肢手术采用外周神经阻滞麻醉效果满意，生命体征平稳，发生不良反应少，术后镇痛效果好。; 于素丽张志勇张立涛郭文艳; 关键词：外周神经阻滞老年患者下肢手术

轻比重腰硬联合麻醉用于老年高血压股骨头置换体会被引量：2: 2013年; 目的探讨轻比重布比卡因腰硬联合麻醉在老年人高血压患者行下肢股骨头置换手术的麻醉效果及其对血流动力学影响。方法 74例ASA II^III级同时合并有高血压65~88岁择期下肢手术患者分为两组,其中A组(收缩压≥180 mm Hg),B组(160 mm Hg≤收缩压<180 mm Hg)。采用0.5%布比卡因轻比重液腰硬联合麻醉。观察两组给药前及给药后3、5、10、15、20 min的平均动脉压的变化,并同时观察两侧痛觉平面,术中不良反应及术后不良反应。结果 A组的血流动力学变化值明显大于B组。结论高龄高血压患者在行下肢骨科手术时,采用轻比重腰硬联合麻醉,术前应对高血压进行积极治疗,术中适当扩容可使麻醉过程更趋平稳,术后并发症会更少。; 才素分张立涛于素丽韩丽军朱宏彬; 关键词：麻醉硬膜外股骨颈老年病

静脉辅助硬膜外麻醉在老年智力障碍髋部手术中的效果评价被引量：7: 2015年; 目的对有智力障碍的老年髋部骨折患者选择硬膜外麻醉,观察麻醉的效果及安全性。方法选择智力障碍老年患者下肢骨科手术80例,随机分为A组(硬膜外组)和B组(全麻组),麻醉前A组应用舒芬太尼复合咪达唑仑充分镇静、镇痛后,选择硬膜外麻醉;B组选择静脉麻醉。监测并记录两组患者术中的收缩压、舒张压、心率、血氧饱和度和不良事件,评价两种麻醉方法的效果和不良反应。结果与患者静脉注药前即刻(T1)比较,两组注药后5分钟(T2)、10分钟(T3)、30分钟(T4)时收缩压、舒张压均显著下降(P<0.05),血氧饱和度均升高显著(P<0.05);T2时间点,B组收缩压显著低于A组;T5时间点B组收缩压、舒张压显著高于A组(P<0.05)。A组无不良反应病例,所有患者在术后10分钟恢复自主意识;B组出现10例收缩压下降超过20%,6例术后呼吸抑制。结论在应对智障老年患者髋部骨科手术麻醉时,充分镇静、镇痛后实施硬膜外麻醉效果好,对患者循环系统影响较全身麻醉小,更安全。; 王小锐李阳阳郭玉娜万亮郭文艳李伯谦于素丽王立杰张立涛; 关键词：髋部骨科手术硬膜外麻醉

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于素丽

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