于振涛 作品数:113 被引量:822 H指数:14 供职机构: 天津市肿瘤医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 天津市高等学校科技发展基金计划项目 国家临床重点专科建设项目 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
周围型肺癌CT引导下经皮肺穿刺的治疗研究 被引量:1 2002年 娄月红 牛鸿九 于振涛关键词:周围型肺癌 CT引导 经皮肺穿刺 介入治疗 胸腔镜与开放食管癌根治术后并发症及应激反应的比较研究 被引量:62 2016年 目的比较胸腔镜食管癌根治术与开放食管癌根治术后患者围手术期并发症的发生率及机体创伤应激反应程度。方法回顾性分析2012年10月至2014年9月间天津医科大学肿瘤医院食管肿瘤科行胸腔镜联合腹腔镜或联合开腹食管癌根治术治疗的154例食管癌患者(胸腔镜组)的临床病理资料。另选取同期接受传统开放食管癌根治术治疗的113例患者(开放组)的临床病理资料作对照。比较两组围手术期并发症发生率及应激反应指标的差异。结果胸腔镜组和开放组的总并发症发生率分别为33.8%(52/154)和38.1%(43/113)。差异无统计学意义(P=0.470)。胸腔镜组与开放组相比,胸导管可疑损伤结扎[2.6%(4/154)比14.2%(16/113)]、喉返神经损伤[16.9%(36/154)比28.3%(32/113)]、乳糜胸[0比4.4%(5/113)]、术后需要有创治疗的肺不张[1.3%(2/154)比7.1%(8/113)]、需要处理的胸腔积液[0.6%(1/154)比6.2%(7/113)]及急性呼吸窘迫综合征[0.6%(1/154)比6.2%(7/113)]的发生率均明显下降(均P〈0.05);而两组其他并发症发生率的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。比较胸腔镜组和开放组中未出现并发症且具有完整检测数据的32例和24例患者应激反应指标,结果显示,同一时间点(术前及术后1、3和6d)两组白细胞计数及血清皮质醇、甲状腺素(rr3和FT4)及C反应蛋白(CRP)水平的差异均无统计学意义(均P〉0.05)。结论与开放手术相比,胸腔镜食管癌根治术能够降低严重呼吸系统并发症及胸导管和喉返神经损伤的发生风险。但对机体应激反应无明显影响。 马明全 姜宏景 弓磊 唐鹏 段晓峰 尚晓滨 于振涛关键词:食管肿瘤 食管切除术 胸腔镜 术后并发症 创伤应激反应 食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘外科诊治体会 被引量:6 2010年 目的观察食管贲门癌术后早期胸内消化道瘘的临床表现,探讨应用二次开胸手术治疗胸内消化道瘘的手术适应证及治疗体会。方法食管贲门癌根治术后早期胸内消化道瘘病例6例,均采用二次开胸,充分冲洗胸腔,根据瘘道情况采取切除瘘道二次吻合重建消化道或者手工浆肌层修补瘘道方法缝合胸内消化道瘘。术后密切观察胸腔引流液颜色性状,保持胃肠减压、胸腔引流通畅,加强抗感染,延长术后禁食时间。结果6例术中见瘘口周围水肿,感染不严重,胃食管主要供血血管无明显损伤,重新吻合或窦道修补成功完成,术后未出现二次胸内消化道瘘,其中5例治愈出院,1例因呼吸功能衰竭于术后第8天死亡。结论食管贲门癌根治术后早期胸内消化道瘘通过二次开胸修补或切除瘘道二次吻合重建消化道方法可迅速去除病因,阻断感染、中毒、电解质平衡紊乱及其他相关并发症发生,疗效确切。故早期胸内消化道瘘外科治疗优于保守内科治疗。 乔宇峰 于振涛 任鹏 刘向明 屈大望关键词:食管肿瘤 胃肿瘤 DNA甲基化和缺氧对食管癌细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2/腺病毒E1B19000相互作用蛋白3基因表达的影响 2014年 目的 观察DNA甲基化及缺氧与沉默缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)对食管癌细胞中B细胞淋巴瘤/白血病-2(bcl-2)/腺病毒E1B 19 000相互作用蛋白3(BNIP3)基因表达的影响.方法 收集食管癌细胞株KE4、Kyse-140、Caes-17和TE-7,采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot分别检测BNIP3 mRNA和蛋白表达水平,甲基化特异性聚合酶链反应(MSP)检测BNIP3启动子区甲基化状态.MIC-101乏氧培养系统模拟肿瘤缺氧微环境,实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)和Western blot检测缺氧(1%O2)、常氧及小干扰RNA(siRNA)沉默HIF-1α后Caes-17细胞中BNIP3mRNA和蛋白表达水平.结果 BNIP3在KE4和Caes-17细胞中表达水平均较高,而在TE-7和Kyse-140细胞中表达较低;同时MSP结果显示,在TE-7和Kyse-140细胞中BNIP3启动子区发生了明显的甲基化,经5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-CdR)处理2个细胞株后,BNIP3启动子区甲基化状态得到了逆转,同时其表达水平显著升高.缺氧条件下,Caes-17细胞中BNIP3 mRNA (4.35±0.20)和蛋白(1.23±0.04)的表达水平较常氧时(BNIP3 mRNA:1.07 ±0.12,BNIP3蛋白:0.28 ±0.03)显著升高(P<0.05),siRNA转染Caes-17细胞后能显著下调HIF-1α的表达(抑制率为90%),并导致BNIP3基因的表达(BNIP3 mRNA:1.12 ±0.14,BNIP3蛋白:0.34±0.03)受到明显的抑制.结论 BNIP3基因启动子区甲基化是导致其在食管癌细胞中表达较弱的重要原因之一,甲基化酶抑制剂可逆转BNIP3的甲基化状态重新恢复其表达;缺氧能使HIF-1α蛋白的表达升高,同时上调BNIP3的表达水平. 张洪典 陈传贵 马钊 于振涛关键词:缺氧 缺氧诱导因子-1Α 缺氧诱导因子-1α和趋化因子受体4在食管鳞癌中的表达及其临床意义 被引量:1 2014年 目的 观察缺氧对食管癌细胞株Caes-17中缺氧诱导因子-1 α(HIF-1α)和趋化因子受体4(CXCR4)表达的影响以及两者在食管鳞癌组织中表达意义及相关性.方法 体外培养人食管癌Caes-17细胞株,应用实时定量聚合酶链反应(Real-time PCR)和Western blot检测常氧和缺氧条件下Caes-17中HIF-1α和CXCR4的表达;应用免疫组织化学链菌素抗生物素蛋白-过氧化物酶(SP)法检测106例有完整临床病理资料的食管鳞癌(ESCC)和30例正常食管黏膜组织中HIF-1α和CXCR4蛋白的表达,分析HIF-1α和CXCR4的表达与患者临床病理特征的关系及两者之间的相关性.结果 缺氧条件下,HIF-1 α蛋白(0.86 ±0.03)、CXCR4 mRNA (6.95±0.30)、CXCR4蛋白(0.56 ±0.02)表达与常氧下HIF-1α蛋白(0.28±0.04)、CXCR4 mRNA(1.09±0.14)、CXCR4蛋白(0.11±0.03)表达比较均显著升高(P<0.05),缺氧时HIF-1αmRNA(0.96±0.06)与常氧条件下(1.14±0.12)比较差异无统计学意义(P >0.05);HIF-1α和CXCR4在食管鳞癌组织中的阳性表达率均明显高于正常食管黏膜组织(P<0.05),HIF-1α表达与食管鳞癌的浸润深度、淋巴结转移及TNM分期密切相关(P<0.05),CXCR4表达与肿瘤浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),HIF-1α与CXCR4的表达呈正相关(r=0.539,P<0.05).结论 缺氧可诱导HIF-1 α和CXCR4在食管癌细胞中的表达;HIF-1α和CXCR4在食管鳞癌组织中表达密切相关,有可能在食管鳞癌的发生发展和侵袭转移中起协同作用. 于振涛 张洪典 唐鹏 陈传贵关键词:食管鳞癌 缺氧 缺氧诱导因子-1Α 趋化因子受体4 免疫组织化学 原发食管恶性黑色素瘤3例 被引量:1 2009年 恶性黑色素瘤是起源于黑色素细胞的高度恶性肿瘤,好发于皮肤、眼、口腔、肛门等,而食管是发生恶性黑色素瘤的罕见部位。原发性食管恶性黑色素瘤少见但侵袭性较强,预后极差,由于其恶性程度高并且罕见,临床上多易误诊,2001年5月~2007年3月本院收治3例,现报告如下。 尚晓滨 于振涛 赵锡江 唐鹏 张熙曾关键词:食管 黑色素瘤 食管癌的营养干预 被引量:22 2015年 食管癌是我国常见消化道恶性肿瘤之一,食管是摄入饮食、获取营养的主要通道,因肿瘤本身的影响,恶液质的发病率较高。规范的营养支持为食管癌治疗提供良好的保障。然而目前食管癌营养支持疗法尚无有效规范,本文就食管癌营养筛查、治疗途径、营养制剂与配方进行阐述与分析,希望能够为食管癌营养支持提出规范化支持方案。 弓磊 张洪典 刘肖琼 杨明建 马钊 段晓峰 马明全 岳杰 尚晓滨 唐鹏 姜宏景 巴一 杨跃 傅剑华 陈龙奇 骆金华 于振涛关键词:食管癌 营养支持 营养筛查 奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的临床观察 被引量:1 2010年 目的观察奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌的疗效和毒副反应。方法 46例晚期复治食管鳞状细胞癌患者,采用奥沙利铂联合多西他赛化疗,其中奥沙利铂130 mg/m2,静滴,第1天;多西他赛75mg/m2,静滴,第1天;每3周重复。完成2周期治疗后评价疗效。结果 46例患者共化疗128个周期,全组45例可评价疗效,总有效率为24.44%,疾病控制率66.67%。中位疾病进展时间为5.5个月,中位生存期为9个月,1 a生存率为41%。主要毒副反应为骨髓抑制。结论奥沙利铂联合多西他赛治疗晚期复治食管鳞状细胞癌有一定的疗效,消化道反应及肾毒性较轻,可作为顺铂或氟尿嘧啶耐药患者的二线治疗。 马明全 金庆文 刘向明 姜宏景 尚晓滨 于振涛关键词:奥沙利铂 多西他赛 鳞状细胞 食管 化学疗法 小干扰RNA抑制缺氧诱导因子1α表达对食管鳞癌细胞增殖和迁移的影响 2011年 目的初步探讨在乏氧培养条件下重组腺相关病毒(rAAV)介导的靶向缺氧诱导因子1α(HIF-1α)小干扰核糖核酸(siRNA)对KYSE150人食管鳞癌细胞增殖和迁移的影响。方法首先构建rAAV介导的以HIF-1α为靶基因的RNA干扰表达载体,即rAAV-siHIF-hrGFP。将rAAV-siHIF-hrGFP及rAAV-hrGFP分别转染对数生长的KYSE150细胞,在乏氧培养条件下模拟肿瘤细胞的乏氧环境进行培养,应用荧光定量聚合酶链反应(Real-TimePCR)、蛋白质印迹法(Western Blot)、3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法和Transwell侵袭实验法,观察KYSE150细胞HIF-1αmRNA和蛋白水平的表达及KYSE150细胞增殖和迁移的影响。本实验共分3组:①对照组(Wt)组;②rAAV-hrGFP组,即空载病毒组(Cv组);③rAAV-siHIF-hrGFP组,即干扰病毒组(Si组)。结果在乏氧培养条件下,rAAV-siHIF-hrGFP能够抑制KYSE150细胞HIF-1αmRNA和蛋白的表达,HIF-1α蛋白测定(灰度比):Wt组1.121±0.038、Cv组1.098±0.023、Si组0.426±0.020,与Si组比较差异均有统计学意义(P<0.01);同时能够抑制KYSE150细胞增殖和迁移,细胞增殖(A值):Wt组1.276±0.077、Cv组1.312±0.073、Si组0.621±0.053,与Si组比较差异均有统计学意义(P<0.01);但rAAV-hrGFP对KYSE150细胞增殖、迁移及HIF-1α的表达未见有明显影响。结论在乏氧培养条件下,利用rAAV介导的siRNA技术抑制HIF-1α的表达,可有效抑制KYSE150细胞体外增殖和迁移。 唐鹏 陈传贵 于振涛关键词:缺氧诱导因子1,Α亚基 细胞增殖 食管胃交界腺癌手术治疗现状 2016年 食管胃交界腺癌(adenocarcinoma of the esopha-gogastric junction,AEG)由于特殊的解剖位置,既有别于食管癌,又不同于胃癌,但又兼具两者特点,其生物学行为特殊,在全球范围内发病率逐年上升。第7版国际 TNM分期,首次将 AEG 作为一种相对独立的疾病介绍。关于 AEG 分型、TNM分期、手术切除范围及手术方式及新辅助治疗等问题仍存较大争议。 于振涛关键词:食管胃交界腺癌 手术