于慧敏
- 作品数：44 被引量：139H指数：8
- 供职机构：河北省人民医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生机械工程自动化与计算机技术理学更多>>
- 3D打印模板与徒手穿刺^125I粒子植入治疗浅表转移癌剂量学对比分析被引量：8
- 2019年
- 目的比较浅表转移癌3D打印模板引导^125I粒子植入与传统植入的剂量学差异,研究3D打印模板对术前计划实施的准确性。方法对2015年1月至2018年5月河北省人民医院行浅表转移癌粒子植入手术患者21例共27个病灶回顾性分析,3D打印模板引导粒子植入10例(模板组),传统方法粒子植入17例(传统组),应用计算机治疗计划系统(TPS)设计术前计划及术后验证计划,得出剂量体积直方图。比较各组术前术后90%靶体积接受的剂量(D90)差异有无统计学意义。利用公式D90d=D90术后-D90术前,D90d%=(D90术后-D90术前)/D90术前×100%,计算两组间D90的差值及差值百分比,观察两组间D90差值及差值百分比差异有无统计学意义。结果模板组手术前后D90均数分别为(92±26)和(93±27)Gy,t=-0.749,P=0.473。传统组手术前后D90分别为(104±29)和(104±26)Gy,t=-0.139,P=0.891,差异均无统计学意义。模板组与传统组术前术后D90差值分别为(3.1±2.4)和(10.0±8.7)Gy,Z=-2.5,P=0.012,差值百分比为3.1%±1.9%和9.5%±7.9%,Z=-2.7,P=0.006,模板组较传统组术前术后剂量波动更小,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论3D打印模板引导粒子植入术后剂量与术前计划剂量有较好的一致性,且重复性好,为3D打印技术的推广和普及提供理论依据。
- 高贞张宏涛王娟于慧敏底学敏徐克刘泽洲赵金鑫
- 关键词：碘放射性同位素近距离放射疗法立体定位技术
- ^(125)I粒子治疗甲状腺癌实际吸收剂量与靶体积变化研究被引量：4
- 2022年
- 目的探讨^(125)I粒子治疗甲状腺癌术后剂量学参数与肿瘤体积变化的关系,以期得出甲状腺癌粒子植入术后更精准预测疗效的剂量学参数。方法回顾性分析2008年10月至2021年4月在河北省人民医院肿瘤科行粒子植入治疗的甲状腺癌患者22例,共23个病灶,所有患者术后即刻行剂量验证,得出术后D_(90)(90%靶体积所接受的最小剂量)。术后规律随访,根据患者实际随访时的CT图像计算术后t月肿瘤体积缩小比(R_(t))、初月实际吸收剂量(D_(1m))、初月疗效校正吸收剂量(D_(1e))、初月敏感性校正吸收剂量(D_(1s))。应用SPSS 21.0软件进行数据分析,采用Spearman线性分析将术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)与R_(t)进行相关性分析,以P<0.05为差异有统计学意义,并进行曲线拟合。结果术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)、R_(t)均数分别为(129.73±14.22)Gy、(36.95±7.35)Gy、(43.45±11.32)Gy、(41.78±13.39)Gy、(32.00±19.00)%。术后D_(90)、D_(1m)、D_(1e)、D_(1s)与R_(t)为三次函数关系,相关系数分别为0.692、0.551、0.728、0.858,呈显著正相关性(P<0.01)。结论术后剂量学参数D_(90)、D_(1m)、D_(1e)及D_(1s)均可预测甲状腺癌粒子术后疗效,其中D_(1s)预测疗效可能更准确。
- 刘泽洲王娟张宏涛梁岩松高贞赵金鑫徐克李慧娟于慧敏
- 关键词：碘-125粒子甲状腺癌疗效
- 改良术中实时计划对125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的价值
- 2024年
- 目的 探讨改良术中实时计划对CT引导125Ⅰ粒子植入治疗腰淋巴结转移癌的价值。方法 选取2015年1月至2021年12月在河北省人民医院接受125Ⅰ粒子治疗的腰淋巴结转移癌患者26例。根据手术时长(<1.5 h和≥1.5 h)将患者分为两组各13例,分别接受传统术中实时计划(传统术中实时计划组)和改良术中实时计划(改良术中实时计划组)。比较各组术前和术后D90、V90、V100、V150及肠管和腹主动脉的D2cc剂量参数的差异及两组各剂量参数差值百分比的差异。观察两组术后6个月的疗效与并发症情况。结果 改良术中实时计划组术前和术后各剂量参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。传统术中实时计划组术前和术后V150比较,差异具有统计学意义(P<0.01);其余参数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组V150差值百分比比较,差异具有统计学意义(P=0.035);其余各剂量参数差值百分比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。改良术中实时计划组和传统术中实时计划组术后6个月有效率分别为76.9%(10/13)和46.2%(6/13;P=0.226)。两组均未出现腹膜炎和出血等并发症。结论 改良术中实时计划提高粒子剂量分布的准确性,在一定程度上降低高剂量区范围,为125Ⅰ粒子治疗腰淋巴结转移癌的安全性提供保证。
- 刘泽洲梁岩松赵金鑫于慧敏张宏涛徐克李慧娟底学敏高贞王娟
- 关键词：肿瘤疗效
- ^125I粒子治疗肺恶性肿瘤术后靶区变化对剂量的影响被引量：6
- 2015年
- 粒子植入后患者靶区及危及器官的实际受照剂量是影响疗效和并发症的关键,术后的验证计划是评价前列腺癌粒子植入质量及肿瘤实际受照剂量的金标准[1].应用治疗计划系统（TPS）计算剂量时,受靶区范围,125I粒子位置、活度等多种因素影响.粒子植入术后,肿瘤由于射线的杀伤作用,靶体积逐渐变小,粒子也因肿瘤的缩小发生移位,理论上会影响肿瘤靶区的周边剂量及靶区内剂量分布的均匀度,肿瘤的实际受照剂量也相应发生变化.本研究选取肺恶性肿瘤粒子植入患者,探讨术后1月靶区变化对剂量学的影响.
- 吴娟张宏涛隋爱霞王泽阳赵静闫晓璐于慧敏高贞王娟
- 关键词：治疗计划系统肺恶性肿瘤受照剂量粒子植入危及器官
- 放射性^(125)I粒子平面布源剂量学的分布研究被引量：6
- 2015年
- 目的:探讨9颗2.22×107Bq125I粒子单平面不同插值模式的剂量学分布差异。方法:利用计算机三维治疗计划系统(3D-TPS)创建9颗2.22×107Bq(0.6 MCI)125I粒子10种分布模式,分别计算出60Gy、80Gy、130Gy、145Gy和200Gy等剂量分布曲线及曲线包含的面积、长径、短径。结果:粒子分布模式不同时相同等剂量曲线包含的面积、长径、短径存在差显著异;60Gy、80Gy、130Gy、145Gy和200Gy等剂量曲线内面积最大的粒子排列依次为:X1.5Y1.5、X1Y1(2)1.5、X0.5Y1、X0.5Y1、X0.5Y0.5(2)1。相对应的面积为:1272.31mm2、969.69mm2、571.94 mm2、536.64mm2、444.09mm2。结论:9颗2.22×107Bq125I粒子单平面不同插值模式显著影响周边剂量及治疗效果。
- 唐富龙张宏涛于慧敏高贞吴娟王娟
- 关键词：近距离放射治疗TPS
- 放射性粒子植入治疗技术动态剂量验证的意义被引量：11
- 2018年
- 近年来放射性粒子植入以各种不同形式应用于恶性肿瘤患者治疗并取得一定的疗效。肿瘤靶区与危及器官的实际受照剂量是影响疗效及并发症的直接因素。美国医学物理学家协会第137号工作组（AAPMTG-137）报告、美国近距离治疗协会及欧洲多个组织规定前列腺癌放射性粒子植入术后应用三维治疗计划系统（rIPS）对CT图像进行验证计划是评价粒子植入质量及实际受照剂量的金标准．
- 王娟张宏涛于慧敏
- 关键词：放射性粒子植入治疗三维治疗计划系统恶性肿瘤患者受照剂量术后应用
- 术前^125I粒子活度检测对剂量准确性影响的价值分析被引量：1
- 2018年
- 目的探讨术前检测放射性^125I粒子活度，对剂量准确性影响。方法选取河北省人民医院于2017年11月1至30日行^125I粒子植入的10例患者。术前ld用井型电离室分别测量A、B公司各100颗粒子的实际活度（记为A、B组），与标定粒子活度22．2MBq（C组）对比，并计算A、B组与c组的活度误差。首先选择22．2MBq制定术前计划，处方剂量100-140Gy，得出90％靶体积所接受的剂量（D90）、150％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率（V150）、100％处方剂量覆盖的体积占靶体积百分率（V100），然后将22．2MBq更换为A、B组的实测平均活度，得出D90、V100、V150。比较c组与A、B组的D90、V100、V150。差异。对比10例粒子植入患者采用标定活度与实测的平均活度，做术前计划时的剂量学差异分析。结果A、B组术前1d的实际活度分别为（22．6±0．7）、（23．9±0．9）MBq，和标定活度对比，差异均有统计学意义（分别为t=5．7、P〈0．05和t=19．2、P〈0．05），且B组的活度误差〉5％。A、B、C组的D90分别为（124．3±9．7）、（131．2±10．2）、（121．9±9．5）Gy，Vm分别为58．4％±9．4％、63．7％±8．9％、56．5％±9．2％，V100分别为88．9％4-5．0％、92．0％4-4．1％、88．1％±5．2％。C组与A、B组的D。。比较，差异均有统计学意义（分别为t=40．2、P〈0．05和t=40．3、P〈0．05）；C组与A、B组的V。比较，差异均有统计学意义（分别为t=7．5，P〈0．05和t=24．7，P〈0．05）；C组与A、B组的V100。比较，差异均有统计学意义（分别为t=6．6、P〈0．05和t=7．3、P〈0．05）。结论放射性粒子的实测活度与公司标定活度有差异，可影响术前计划剂量参数。粒子植入前应严格检测活度，根据实测粒子活度制定术前计划。
- 杨智杰于慧敏梁岩松赵金鑫刘泽洲李慧娟王娟张宏涛
- 关键词：放射治疗剂量碘放射性同位素肿瘤
- 3D打印模板联合CT引导粒子植入治疗前列腺癌一例报告并文献复习被引量：7
- 2019年
- 目的:探讨3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路行125I粒子植入治疗前列腺癌的可行性和安全性。方法:选取我科一例因直肠反应严重未能完成外放疗的老年前列腺癌患者,应用3D打印模板引导125I粒子植入进行补量治疗。术前患者俯卧位真空垫固定,行盆腔CT强化扫描,术前计划满足剂量学要求后,将术前计划传入3D打印机打印模板。术中调整患者体位与术前定位一致,校正模板位置后臀部皮肤局部浸润麻醉,在CT引导下按照术前计划经臀部皮肤直肠两侧后入路穿刺前列腺并植入125I粒子。结果:在3D打印模板引导下,经臀部皮肤直肠两侧后入路可精准穿刺至术前计划位置,粒子植入位置与术前计划一致,靶区及危及器官剂量学参数与术前计划基本一致。术中未出现出血、直肠损伤、尿道损伤等并发症。术后2个月前列腺特异抗原(PSA)由术前的10.16 ng/ml降至6.93 ng/ml。CT复查评价为肿瘤稳定。结论:局麻下3D打印模板引导经臀部皮肤直肠两侧后入路植入125I粒子治疗前列腺癌安全可行,简便省时。
- 张宏涛苏晓华梁岩松高贞于慧敏赵金鑫隋爱霞王娟
- 关键词：3D打印前列腺癌
- 妇科肿瘤放疗中放射性^(125)I粒子迁移至血管3例并文献复习
- 2022年
- 放射性^(125)I粒子迁移在肿瘤近距离放疗中较为常见,已经报道粒子迁移的各种位置,包括肺、心脏、肝脏、腹股沟管、膀胱、骨盆、椎静脉丛、骶骨、精囊和睾丸静脉等[1-7],但尚未有粒子迁移至股深动脉、髂内血管、臀上动脉的相关报道。本文报道妇科肿瘤放疗中放射性^(125)I粒子迁移至血管3例并进行文献复习。
- 周洁周洁张宏涛于慧敏于慧敏赵金鑫王娟
- 关键词：迁移
- CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌初步疗效观察
- 目的 探讨CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌的可行性、疗效及并发症.方法 回顾性分析12例接受CT引导下125I粒子植入治疗髂血管旁淋巴结转移癌患者共12个病灶,其中直径＜6cm 7个,＞6cm 5个.采...
- 王娟于慧敏张宏涛隋爱霞吴娟高贞赵宪芝
