上海交通大学医学院生物统计学教研室 作品数:38 被引量:370 H指数:9 相关作者: 张丽娜 更多>> 相关机构: 复旦大学附属华山医院 复旦大学附属华山医院消化科 中央民族大学生命与环境科学学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市卫生局中医药科研基金 上海市卫生局科技发展基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 政治法律 更多>>
能谱CT深度学习图像重建与迭代重建算法图像质量对比的体模和动物模型研究 2023年 目的探讨基于体模和动物模型的深度学习重建算法(TF-GSI)和自适应统计迭代重建算法(ASiR-V)对于能谱CT图像质量的影响。方法使用GE Revolution Apex能谱CT对ACR 464体模和胃癌淋巴结转移小鼠模型(n=16)进行扫描。分别在体模和小鼠的70 keV虚拟单能图像上重建TF-GSI和ASiR-V的中、高两档等级图像(TF-GSI-M、TF-GSI-H、ASiR-V50%和ASiR-V100%)。评价体模各组图像骨和丙烯酸的任务传递函数(TTF)、图像噪声功率谱(NPS)以及可检测能力指数(d′)。使用单因素方差分析对比小鼠图像噪声、脑组织和肝脏的信噪比(SNR)和对比噪声比(CNR)。2名医师(A和B)评价TF-GSI-H和ASiR-V100%2种重建算法图像对微小病灶检出的一致性采用Kappa检验。结果体模方面,TF-GSI-H组图像在TTF、NPS和d′的表现均最佳:相较ASiR-V100%,TF-GSI-H组图像骨和丙烯酸的TTF50%分别升高了2.4%和8.9%,TF-GSI-H组图像的NPS peak下降了54.1%,TF-GSI-H相对ASiR-V100%对骨和丙烯酸的检出能力分别提升了52.7%和59.5%。TF-GSI组相较ASiR-V组图像噪声降低,2种组织的SNR和CNR均升高,但各组图像间差异不具有统计学意义(P>0.05)。2名医师对2种重建算法图像评价的一致性良好(A,Kappa=0.875,P<0.001;B,Kappa=0.625,P=0.012)。2种重建算法图像对小鼠微小转移灶的检出方面,TF-GSI组高于ASiR-V组(准确度分别为83.5%、71.9%;灵敏度分别为77.8%、61.2%;特异度分别为85.7%、85.7%)。结论TF-GSI相对ASiR-V可以提高能谱CT虚拟单能图像的空间分辨率,改善图像噪声并具有提高微小病灶检出的潜在价值。 姜江 陈勇 石骁萌 陆伟 王柏松 石博文 王雯芳 朱兰 潘自来 张欢关键词:X线计算机 图像质量 移行区指数在PSA灰区前列腺癌预测参数优化选择中的作用 被引量:5 2012年 目的探讨移行区指数(TZI)在前列腺特异性抗原(PSA)灰区(4-10ng/ml)前列腺癌(PCa)预测参数优化选择中的作用。方法对616例PSA位于灰区并接受经直肠超声(TRUS)引导的前列腺穿刺活检患者的临床资料进行回顾性分析。TRUS测量前列腺体积(PV)及其移行区体积(TZV)。运用TZI在ROC曲线中诊断敏感性及特异性最佳的界值0.47将总研究样本分为TZI≤0.47组和TZI〉0.47组。Logistic回归分析确定各组中的PCa最佳预测参数,并对各组独立预测参数的ROC曲线及其曲线下面积(AUC)进行分析。结果616例患者中,穿刺病理诊断166例(26.9%)为PCa,其余450例(73.1%)为良性病变。TZI≤0.47组包括238例(38.6%)患者,其中97例(40.8%)患者为PCa;TZI〉0.47组包括378例(61.4%)患者,其中69例(18.3%)患者为PCa。对TZI≤0.47的患者,前列腺特异性抗原密度(PSAD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.12ng/ml^2;而对TZI〉0.47的患者,移行区前列腺特异性抗原密度(PSATZD)为最佳预测参数,其95%敏感性诊断界值为0.179ng/ml^2。最佳预测参数取100%敏感性时的诊断界值,TZI分组前后可避免的不必要的前列腺穿刺分别为17.7%及25%(P=0.002)。结论不同TZI组别中PCa最佳预测参数不同,对TZI≤0.47患者使用PSAD,而对TZI〉0.47的患者使用PSATZD分别作为最佳预测参数较分组前仅使用PSAD作为最佳预测参数能使更多的患者避免不必要的穿刺活检。 戚庭月 陈亚青 蒋珺 朱云开 姚晓虹 王筱金关键词:前列腺特异性抗原 前列腺肿瘤 血尿酸水平对老年急性心肌梗死患者预后的影响 被引量:1 2009年 李英梅 车在前 宋艳艳 汪蔚青 杨伟 刘宗军 金惠根关键词:血尿酸水平 老年急性 心肌梗死患者 冠状动脉性心脏病 急性心肌梗死 独立危险因素 人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验 被引量:172 2007年 目的在Ⅱ期临床试验初步有效基础上,进一步验证人尿激肽原酶治疗急性脑梗死的有效性和安全性。方法多中心随机双盲安慰剂3:1平行对照设计;起病48h 内急性脑梗死患者为入选对象;剂量为0.15 PANU/d 慢速静脉点滴,共3周。结果共入组466例,完成意向治疗数据集分析的446例,其中治疗组330例,对照组116例。治疗前两组基线差异无统计学意义。治疗1周时,治疗组欧洲卒中量表(ESS)增分率已优于对照组;3周时治疗组 ESS 较治疗前增加55.1%±33.0%,而对照组增加44.7%±32.8%,P=0.0022;等级疗效有效率治疗组为71.21%,对照组为52.59%,两组比较,Fisher 确切概率 P=0.0004。3个月回访者374例,治疗组(280例)中 Barthel 指数≥50者高于对照组(94例),P=0.0228。与试验药物肯定有关或可能有关的不良反应发生率为7.74%。4例严重不良反应,其中2例死亡,但判定与研究药物无关;另2例发生血压突然下降,考虑与合用血管紧张素转换酶抑制剂和尤瑞克林滴速过快有关,及时给予升压药物后,血压很快回升,未留不良后果。其他不良反应有恶心呕吐、胸闷心慌、头胀痛、脸潮红、心悸等,程度较轻,多数无需特殊处理。结论尤瑞克林能有效地改善急性脑梗死的神经功能缺损。 丁德云 吕传真 丁美萍 苏炳华 陈峰关键词:激肽释放酶类 脑梗塞 随机对照试验 辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺病稳定期的效果研究 被引量:5 2015年 目的:观察辨证施治穴位敷贴治疗慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Diseases,COPD)稳定期的临床疗效。方法:将156例病人分为寒型治疗组和对照组,热型治疗组和对照组。治疗组,给予基础治疗加穴位敷贴;对照组给予基础治疗;观察寒型、热型患者治疗前后的中医证候、肺通气功能(FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%)和免疫指标。结果:研究表明寒型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候、肺功能,免疫功能方面得到改善,热型慢性阻塞性肺病患者经穴位敷贴后,在中医证候方面得到改善,结论:穴位敷贴有改善患者中医证候积分、改善肺通气功能、提高免疫功能作用。 郭美珠 黄锦成 杨志新 吴清 曹翼 张丽娜关键词:慢性阻塞性肺疾病 穴位敷贴 丹参多酚酸盐注射液治疗小鼠实验性结肠炎的疗效 被引量:9 2013年 目的:观察葡聚糖硫酸钠(dextran sulfate sodium,DSS)对炎症性结肠炎是否存在治疗作用,并讨论其可能的机制.方法:选用♂Balb/c小鼠50只随机分为对照组、模型组、丹参多酚酸盐低、中、高剂量干预组,饮用5%DSS造模,14 d后检测相应的指标.结果:与模型组比较,各药物干预组的肠道炎症明显减轻(P<0.01).肠黏膜组织免疫组织化学显示模型组肠黏膜CD40/CD40L阳性面积表达明显升高(分别为30.33 m2±4.227 m2;27.83 m2±3.710 m2),而低、中、高剂量各干预组CD40/CD40L显著下调(分别为20.50m2±1.517 m2,15.50 m2±4.680 m2,13.33m2±0.816 m2;23.17 m2±2.714 m2,15.50m2±2.739 m2,14.17 m2±4.262 m2),具有统计学意义(P<0.01).模型组肠黏膜CD40mRNA表达升高(1.78%±0.41%),低、中、高各剂量干预组CD40 mRNA明显下调,分别为1.20%±0.30%,0.78%±0.26%,0.41%±0.15%(P<0.01).模型组肠黏膜CD40L mRNA表达亦明显升高(3.54%±0.85%),中、高剂量组可见其下调,分别为2.59%±1.68%,1.75%±0.64%,1.11%±0.53%(P<0.01).模型组小鼠可溶性CD40L(sCD40L)高于其他各组(5.62ng/mL±0.36 ng/mL),中、高剂量组与模型组比较sCD40L下降,分别为2.12 ng/mL±0.18ng/mL,1.96 ng/mL±0.12 ng/mL(P<0.01).结论:丹参多酚酸盐对于小鼠实验性结肠炎具有一定的治疗作用,可能是通过下调sCD40L,抑制CD40/CD40炎症通路达到治疗目的. 蒋晓芸 戎兰 宋艳艳 蒋义斌 钟良 孙大裕关键词:结肠炎 丹参多酚酸盐 小鼠 SCD40L 溃疡性结肠炎患者血小板功能变化的观察 被引量:9 2008年 目的了解溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)患者血小板功能状态的变化及其与疾病的关系。方法对2006年住院的20例治疗前后血小板计数、平均体积(MPV)、聚集率进行分析。结果患者治疗前平均血小板计数385.61×1012/L,治疗后192.67×1012/L,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前后血小板平均体积进行比较:治疗前9.53fl,治疗后11.58fl,两组数据有统计学意义(P<0.01)。治疗前血小板最大聚集率0.65,治疗后0.30,两者有统计学意义(P<0.01)。不同严重程度病人之间血小板聚集率及血小板平均体积差别具有统计学意义(P<0.01),而未发现血小板计数与病情的关系(P>0.05)。计算活动期、缓解期病人血小板聚集率、血小板平均体积与血小板计数三者的相关系数,并进行统计学检验,未见相关(P>0.05)。结论血小板功能状态的改变可能是UC肠道病变活动性的指标之一,并能反映疾病的程度。 蒋晓芸 戎兰 宋艳艳 钟良 蒋义斌关键词:溃疡性结肠炎 血小板 HEM-6000手腕式血压计的可靠性 被引量:11 2007年 目的采用美国医疗器械检测协会(AAMI)标准,对HEM-6000手腕式血压计的血压测量精确度进行临床验证研究。方法入选对象为18岁以上成年人,共91人。腕部测压结果与听诊法比较。每位受试者用2种方法同时各进行3次坐位血压测量,对91人的273对血压测量值用以下2种方法进行统计分析:(1)先计算出2种测压方法得到的血压测量值误差,再求得误差的平均值和标准偏差。(2)先计算出每位受试者用2种测压方法得到的血压平均值的差值,再求得该差值的平均值和标准偏差。结果根据方法1得到的收缩压(SBP)和舒张压(DBP)的测量误差分别为(0.5±7.1)mm Hg和(-1.6±6.1)mm Hg;根据方法2得到的结果分别(0.5±6.1)mm Hg和(-1.6±5.3)mm Hg。血压值的水平及手腕周长对测量误差无影响。结论HEM-6000手腕式血压计通过AAMI检验标准,可推荐患者用于家庭自我测压。 张瑾 魏菁 席惠芳 何清波 朱鼎良关键词:血压 血压测量 复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用及SAS实现 被引量:2 2012年 目的探讨复发事件资料的生存分析在临床试验中的应用。方法为了评价某新药治疗成人慢性乙型肝炎的有效性,采用多中心、随机、双盲双模拟、阳性药物平行对照的Ⅱ期临床试验,对238例受试者的HBVDNA进行重复观测。以HBVDNA阴转作为终点事件,记录各次阴转时间,分别用总时间模型(total time model)和边际模型(marginal model)进行复发事件资料的生存分析,用稳健的夹心方差估计方法对模型的回归系数进行估计,并进行组间比较,用SAS中的PHREG过程实现。结果服用试验药比服用对照药,HBV DNA更容易阴转,且时间更短,尤其是服药后的前期(24周内),随着随访时间的增加,试验药和对照药对于HBV DNA阴转的影响逐渐接近。治疗前的HBVDNA值越大,治疗后越不容易阴转,且时间越长,随着阴转次数的增加,治疗前HBV DNA值的大小对治疗后阴转的影响越来越小。结论对于复发事件资料的生存数据,应根据实际情况采用合适的模型,才能更客观地进行评价。 张莉娜POSSUM和P-POSSUM评分系统预测肝胆手术风险价值的Meta分析 被引量:14 2014年 目的分析目前POSSUM和P-POSSUM这两种广泛用于普外科手术风险预测的评分系统对肝胆手术患者术后并发症发生率和死亡率的预测价值。方法计算机检索PubMed、h e Cochrane Library(2013年第10期))、Science Citation Index、CNKI、WanFang Data和CBM数据库,查找关于在肝胆手术中使用POSSUM和/或P-POSSUM评分系统预测术后并发症发生率和死亡率的研究,检索时限均为从1991年至2013年10月。由2位评价员根据纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的方法学质量后,采用Comprehensive Meta Analysis Version 2软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究。其中:5个研究(n=683)采用POSSUM预测了术后并发症发生率,其加权O/E=0.71,95%CI(0.60,0.81);7个研究(n=1?291)采用POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.42,95%CI(0.27,0.57);6个研究(n=1?793)采用P-POSSUM预测了术后死亡率,其加权O/E=0.74,95%CI(0.53,0.95)。结论 POSSUM可能会高估肝胆手术患者的术后并发症发生率,而P-POSSUM对肝胆手术患者术后死亡率预测的准确性明显高于POSSUM。 王昊陆 王辉 陈涛 陈炜 宋艳艳 王坚关键词:POSSUM 肝脏手术 META分析