武汉大学中南医院循证与转化医学中心 作品数:404 被引量:3,571 H指数:27 相关作者: 方程 曹越 翁虹 耿培亮 尹晓红 更多>> 相关机构: 河南大学淮河医院 天津中医药大学护理学院 河南大学淮河医院普外科 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 国家社会科学基金 中央高校基本科研业务费专项资金 更多>> 相关领域: 医药卫生 自动化与计算机技术 文化科学 理学 更多>>
肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎系统评价 被引量:20 2016年 目的系统评价肾炎康复片联合西药治疗慢性肾小球肾炎(CGN)临床疗效。方法计算机检索中国知识资源总库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国学术期刊数据库(万方数据)、Pub Med、Cochrane Library、Embase中肾炎康复片联合西药治疗CGN临床随机对照试验相关文献,检索范围均为建库至2015年12月23日。2名研究者根据Cochrane系统评价手册5.1.0独立筛选文献、提取资料、交叉核对及质量评价后,采用Rev Man5.3软件进行Meta分析,结果共纳入32篇文献,共计受试者2891例。Meta分析结果显示:肾炎康复片联合西药治疗CGN有效率[OR=3.55,95%CI(2.92,4.33)P<0.000 01]、血压[MD=-4.51,95%CI(-6.18,-2.85),P<0.001]、24 h尿蛋白[MD=-0.49,95%CI(-0.67,-0.32),P<0.001]、血浆白蛋白[MD=4.89,95%CI(3.11,6.68),P<0.001]、血肌酐清除率[MD=-4.28,95%CI(-7.84,-0.72),P=0.02]、血尿素氮[MD=-0.94,95%CI(-1.41,-0.47),P<0.001]及胆固醇[MD=-0.90,95%CI(-1.27,-0.54),P<0.001]均优于单纯西药治疗。敏感性分析结果未发生明显变化,漏斗图显示各结局指标不存在发表偏倚。结论肾炎康复片联合西药治疗CGN疗效确切,且优于单纯西药治疗,但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证。 张莲 艾金伟 李伟男 曾宪涛 王小琴 巴元明关键词:肾炎康复片 药物治疗 慢性肾小球肾炎 META分析 《中西医融合临床实践指南制定规范》解读 2024年 近年来,中西医结合临床实践指南的发布逐年增多,但仍存在“结而不合”的问题,即中医和西医的推荐意见多各自独立,与临床实际诊疗过程不符,重要信息缺乏,不能充分发挥中西医协同改善临床实践的作用。为了实现中西医真正“融合”,研究团队针对上述问题开展方法学研究,并于2022年11月在中国标准化协会立项,2023年11月正式发布《中西医融合临床实践指南制定规范》并在中国中医药信息学会临床研究分会第6-8届学术年会进行了第一次宣贯。本文对该规范的制定过程、适用范围和主要内容进行解读,以期为提高中西医结合领域指南的整体质量和推动中西医融合协同发展提供参考。 靳英辉 阎思宇 任相颖 王永博 黄桥 张晓雨 赵晨 邱瑞瑾 尤良震 孙杨 郑蕊 蒋寅 商洪才关键词:中西医融合 临床实践指南 术前血清前列腺特异性抗原对前列腺电切手术疗效的影响 被引量:2 2019年 目的探讨术前血清前列腺特异性抗原(PSA)对经尿道前列腺等离子双极电切术(TUPKP)患者疗效的影响。方法根据术前血清PSA水平,将国内20家医院收治的774例行TUPKP治疗的良性前列腺增生(BPH)患者分为两组,PSA>3.3ng/mL组485例,PSA≤3.3ng/mL组289例,术前比较两组患者的年龄、前列腺体积、生活质量评分(QoL)、最大尿流率、残余尿量、国际前列腺症状评分(IPSS);术后比较血红蛋白(Hb)变化、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院天数;术后3个月比较最大尿流率、残余尿量、IPSS评分、QoL评分等临床指标。结果 PSA>3.3ng/mL组年龄、前列腺体积、术前QoL评分、术后Hb变化均显著>PSA≤3.3ng/mL组(P<0.05);而术前最大尿流率显著小于PSA≤3.3ng/mL组(P<0.05)。术后3个月随访结果表明:PSA>3.3ng/mL组术后残余尿量、IPSS评分显著小于PSA≤3.3ng/mL组(P<0.05)。结论术前血清PSA可作为行TUPKP的BPH患者的疗效预测因子,PSA水平越高手术效果越佳。 郭中强 陈松 熊晶 龚侃 贺大林 刘孝华 陈洪波 却辉 郑江 宋洪飞 姚启盛 耿杰 周治军 祝子清 张景宇 刘涛 石洪波 阮建中 杜丹 任选义 李晓东 窦中岭 曾宪涛 刘同族 王行环关键词:良性前列腺增生 前列腺特异性抗原 经尿道前列腺等离子双极电切术 疗效 1990-2021年中国良性前列腺增生疾病负担分析 2024年 目的分析1990—2021年中国良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)疾病负担及变化趋势。方法根据2021年全球疾病负担研究的数据,分析1990—2021年中国BPH的发病、患病和伤残调整寿命年(disability-adjusted life year,DALY)及其变化趋势。通过计算年龄标准化率的年估计变化百分比(estimated annual percentage changes,EAPC)来评估疾病负担的时间趋势。通过社会人口指数(social demographic index,SDI)来对比分析中国BPH疾病负担随年份发展的变化趋势。结果2021年中国BPH的发病例数为324.45万例,年龄标准化发病率为229.14/10万;患病例数为2311.12万例,年龄标准化患病率为2315.23/10万;DALY为46.02万人年,年龄标准化DALY率为45.84/10万。2021年中国BPH的发病率、患病率与DALY率随年龄的增长呈先上升后下降的趋势,分别在75~79岁和80~84岁年龄段达到高峰。1990—2021年中国BPH的年龄标准化发病率[EAPC=-0.21,95%CI(-0.36,-0.06)]、年龄标准化患病率[EAPC=-0.24,95%CI(-0.41,-0.07)]和年龄标准化DALYs率[EAPC=-0.25,95%CI(-0.43,-0.09)]保持下降趋势,而发病例数(122.16%)、患病例数(132.50%)和DALYs(130.15%)均表现为上升趋势。1990—2021年期间中国BPH的年龄标准化发病率、年龄标准化患病率和年龄标准化DALYs率远高于高SDI国家。结论我国BPH的疾病负担重,应增强对中老年男性的前列腺健康宣教,探索适用于我国国情的BPH疾病预防和控制体系,通过早发现、早干预延缓疾病进展以降低疾病负担。 胡燕 王欣 陈宪艳 訾豪 朱聪 方程 赵永伟 曾宪涛关键词:良性前列腺增生 疾病负担 发病率 患病率 伤残调整寿命年 剂量-反应Meta分析系列之非随机误差导致的偏倚的处理方法 被引量:1 2016年 作为一种有效的系统评价方法,剂量-反应Meta分析被广泛用于探讨自变量与因变量之间的因果关系,并且多基于观察性研究。观察性研究样本量大,进行Meta分析时可提供较为充分的统计效能。但由于自身设计问题,观察性研究容易混入多种偏倚,而这些偏倚可能会影响最终结果,导致其偏离真实值。因方法学上的盲区,当前并无特定针对剂量-反应Meta分析的偏倚校正方法,本文借鉴观察性研究Meta分析中的偏倚校正方法,通过调整后将其应用于剂量-反应Meta分析模型中,并对各类校正方法的优缺点进行归纳比较。 徐畅 张超 邝心颖 原瑞霞 翁鸿 牛玉明关键词:剂量反应关系 META分析 偏倚 MST1基因在宫颈癌中的表达及其与人乳头瘤病毒感染的关系 2015年 目的:探讨MST1基因在宫颈癌中的表达情况及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的关系。方法:收集临床宫颈癌标本32例及培养宫颈癌Hela细胞系,采用蛋白质印迹法和实时定量荧光PCR方法检测宫颈癌组织中MST1的蛋白与mRNA水平。用HPV病毒转染细胞,测定MST1启动子区甲基化情况;然后向HPV病毒感染的细胞中加入甲基化抑制剂,检测MST1的变化情况。结果:MST1在宫颈癌中低表达、癌旁高表达,且宫颈癌中HPV感染时MST1表达明显低于未感染HPV的宫颈癌对照组。HPV可以增加宫颈癌细胞的甲基化水平。加入甲基化抑制剂5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-aza-CdR)后,MST1的启动子、mRNA和蛋白质水平增加,且随5-aza-CdR浓度的增加而升高。结论:HPV可能通过增加宫颈癌细胞的甲基化水平而抑制MST1基因的表达,从而进一步促进宫颈癌的发生发展。 夏林 余国政 曾宪涛 李胜 邴运韬 李婷 杨桂芳关键词:人乳头瘤病毒 宫颈癌 甲基化 制订/修订《超说明书用药循证评价》的基本方法与程序 被引量:7 2017年 超说明书用药/药品未注册用法(off-label drug use)是指药品的使用已超出了说明书的规定,包括超适应证、超给药剂量、超给药途径、超适用人群、超使用疗程这5种类型[1]。产生超说明书用药的主要原因包括:①当前针对某疾病的药物疗效有限,患者需要其他有效药物,如突发性感染性疾病(SRAS、H7N9);②药物临床试验一般会排除特殊人群或适应证有限, 曾宪涛 曾宪涛 崔一民 韩晟 韩晟 林丽开 马融 马融 马小军 任学群 商洪才 戎萍 商洪才 申长春 申昆玲 史录文 史楠楠 王晓玲 王永炎关键词:循证评价 用药问题 药物临床试验 LABEL 国内基层版指南的质量评价 被引量:3 2022年 目的分析及评价国内基层版指南的质量,为基层疾病的防治提供循证依据。方法检索中国生物医学文献数据(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WanFang)、维普中文科技期刊数据库(VIP),检索时限从建库至2020年7月15日,由3位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献和提取资料后,采用AGREEⅡ对纳入指南的质量进行评价。结果共纳入指南58篇,3名评价员在AGREEⅡ各所有领域的ICC值均>0.75,评价结果的一致性较好。指南在AGREEⅡ各领域的得分分别为:范围和目的:30.56%(27.78%,50.93%)、参与人员27.78%(25.47%,27.78%)、严谨性2.83%(2.83%,5.04%)、清晰性7.40%(7.40%,16.67%)、应用性6.95%(4.17%,15.28%)及编辑独立性9.38%(9.38%,37.50%)。结论近年来国内基层版指南的质量整体较低,尤其在对指南参与人员的介绍及指南推荐意见实施建议两个方面仍需规范报告和补充完善。 梁丹丹 王云云 李绪辉 靳英辉 曾宪涛 芦丽叶 朱朝阳 刘洁开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病安全性与有效性的Meta分析 被引量:16 2017年 目的评价开喉剑喷雾剂联合常规疗法治疗儿童疱疹性口腔疾病的安全性和有效性。方法系统检索PubMed、The Cochrane Library(2017年第2期)、Embase、CNKI、CBM、维普及万方数据库中有关开喉剑喷雾剂联合常规疗法(联合组)与单一常规疗法(常规组)治疗儿童疱疹性口腔疾病的临床随机对照试验(RCT),检索时间为建库至2017年3月3日。由2名研究者独立筛选文献、提取数据和评价文献质量后,采用RevMan5.3软件进行统计分析。结果共纳入24个RCT,合计2788例疱疹性口腔疾病患者,其中联合组1 960例,常规组1828例。Meta分析结果显示,联合组与常规组相比,在治疗有效率[OR=4.92,95%CI(3.85,6.30),P<0.01]、发热消退时间[MD=-0.90,95%CI(-1.20,-0.60),P<0.01]、咽痛消退时间[MD=-1.28,95%CI(-1.29,-0.77),P<0.01]、流涎消退时间[MD=-1.07,95%CI(-1.40,-0.74),P<0.01]及疱疹/溃疡消退时间[MD=-1.48,95%CI(-2.00,-0.96),P<0.01]方面差异均有统计学意义,但两者在不良反应发生率方面差异无统计学意义[RR=0.48,95%CI(0.21,1.11),P=0.09]。结论当前证据表明,在常规疗法的基础上加用开喉剑喷雾剂治疗能增加疱疹性口腔疾病患者有效率,缩短发热、咽痛、流涎及疱疹/溃疡恢复时间,无明显不良反应发生。 陶华 马融 曾宪涛 曾宪涛 李艳琴 李柄辉关键词:开喉剑喷雾剂 疱疹性口腔炎 META分析 面向真实世界的知识挖掘与知识图谱补全研究(一):真实世界数据与知识图谱概述 被引量:3 2023年 来源于真实的医疗环境的真实世界数据能够真实反映患者的健康情况和临床诊疗过程,是重要的知识和证据来源。知识图谱作为一种语义网络,可用于组织、呈现和推理医学知识。真实世界数据与知识图谱结合应用能够更好地对医疗知识进行补充、展示和利用。目前,利用真实世界数据构建医学知识图谱,或使用真实世界数据对医学知识图谱进行补全是两者结合应用的主要方式。在开展真实世界数据与医学知识图谱结合应用研究时,需注意多学科团队协作、患者隐私保护及数据治理标准化等问题。 李绪辉 阎思宇 陈沐坤 朱海锋 谭杰骏 高旷 王永博 黄桥 任相颖 靳英辉 王行环关键词:知识图谱