复旦大学公共卫生学院卫生部卫生技术评估重点实验室
- 作品数：118 被引量：701H指数：13
- 相关作者：达庆东石建伟纪洁葛智馨顾敏娜更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院兰州大学公共卫生学院上海交通大学医学院公共卫生学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金美国中华医学基金中央高校基本科研业务费专项资金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理文化科学哲学宗教更多>>
- 上海市流动老年人卫生服务利用的定性研究被引量：5
- 2017年
- 目的:了解上海市流动老年人卫生服务的利用情况。方法:采用个人深入访谈法对上海市3个社区30名流动老年人进行调查,调查流动老年人的基本社会经济特征、健康状况、生活质量、医疗服务和公共卫生服务的利用状况及存在的问题。结果:流动老年人健康状况良好,大部分流动老年人倾向于选择自我医疗,不会主动到医疗机构就诊;公共卫生方面,只有1名流动老年人参加过健康体检。医保异地报销问题、社会福利缺失、缺少社会支持网络影响流动老年人卫生服务利用。结论:上海市流动老年人卫生服务利用水平较低,建议完善流动老年人异地就医结算制度,加强基本公共卫生服务宣传,重视流动老年人的社会支持,提高他们的基本公共卫生服务利用水平。
- 王泳仪王伟严非
- 关键词：卫生服务利用社会支持
- 上海社区非中医医师中医药知识与技能培训需求分析
- 目的 了解上海市社区非中医医师对中医药知识与技能培训的需求，为开展培训提供参考依据。方法 进行专题小组讨论和社区非中医医师网络自填式问卷调查，应用Goldstein分析模型从组织、任务和个人层面进行培训需求分析。
- 孙艳春陆超娣王伟施晓琳徐芳张敏严非
- 关键词：中医药
- 我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率评价被引量：6
- 2017年
- 目的评价我国四省市社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率。方法于2013年采用多阶段抽样方法,在山东省、上海市、安徽省及陕西省抽取37家社区卫生服务机构,采用数据包络分析(DEA)法分析基本医疗服务的相对效率。以固定资产总额、总支出、工作人员数及业务用房面积为投入指标,以医疗总诊疗人次、年医疗业务收入为产出指标,6个指标数据均截止到2012年底。结果四省市37家社区卫生服务机构中有45.9%(17/37)为DEA有效。技术效率和规模效率的有效比例排名依次为上海市、山东省、安徽省、陕西省。由卫生行政部门和其他公有制主体举办的社区卫生服务机构的非DEA有效比例超过私有制为主体的机构。从四省市总体来看,非DEA有效的社区卫生服务机构与DEA有效的机构相比,多投入了45.62%的固定资产、30.13%的年支出、42.47%的工作人员以及44.20%的业务用房面积。结论社区卫生服务机构基本医疗服务的相对效率不高,东中部以及私有制主体举办的社区卫生服务机构的DEA有效比例相对高。从机构角度看,卫生投入不足与资源浪费现象并存,应优化社区卫生服务资源配置。
- 郭敏璐王伟徐玲张耀光张明吉严非
- 关键词：社区卫生服务基本医疗服务数据包络分析
- 社会资本对流动孕产妇保健服务利用的影响被引量：6
- 2016年
- 目的探究社会资本对流动孕产妇保健服务利用的影响,为提高流动孕产妇的保健服务利用率提供依据。方法利用2014年国家卫计委全国流动人口动态监测数据,采用多因素Logistic回归方法,分析流动孕产妇的社会人口学特征、社会资本情况等对早孕建卡、产前检查和产后访视等保健服务利用的影响。结果 89.3%流动孕产妇建立孕12周《孕产妇保健手册》,66.2%流动产妇接受5次以上的产前检查,42 d产后访视率为80.3%。多因素分析结果显示,流动孕产妇的教育水平、家庭月总支出、孩子是否符合生育政策、与本地人相处是否融洽对流动孕产妇孕12周是否建立《孕产妇保健手册》有影响,流动孕产妇产前检查达标的影响因素有流动孕产妇的年龄及与本地人相处是否融洽;流动孕产妇教育水平、家庭月总支出和是否在本地接受健康教育对流动孕产妇接受42 d产后访视有显著影响。结论流动孕产妇的保健服务利用情况良好,社会资本对提高流动孕产妇保健服务有积极作用,加强流动孕产妇在流入地的社会网络构建,增加其保健信息来源渠道。
- 王泳仪汪海琴王伟侯志远严非
- 关键词：流动孕产妇社会资本产前检查产后访视
- 公立医疗机构公益性指标赋权中的方法比较与权重优化被引量：10
- 2013年
- 目的:比较德尔菲法和层次分析法在公益性评价指标赋权的结果异同,并以中误差方法对最终权重予以优化。方法:等级相关系数法、肯德尔系数与权值精度计算方法。结果:两种方法对权重的赋值具有一致性,利用中误差可在考虑精度的前提下对两种方法所得权重实施综合。结论:两种方法在公立医疗机构公益性评价中均可得以应用,利用中误差可对权重实施优化。
- 柯雄陈英耀胡献之刘文彬谷茜邓伟赵列宾董斌施李正
- 关键词：德尔菲法层次分析法中误差公立医疗机构公益性
- 浦东新区卫生技术人员数量的系统动力学预测被引量：1
- 2016年
- 目的 :基于系统动力学方法,构建浦东新区全区卫生技术人员配置的系统动力学模型,模拟和预测卫生技术人员的数量,为浦东新区卫生人力发展和配置提供决策信息。方法 :收集卫生统计资料和以往浦东新区卫生人力资源的研究数据,通过专家咨询获得模型参数的估计值,并采用Vensim DSS软件构建浦东新区卫生技术人员配置的系统动力学模型,进行仿真模拟和预测。结果 :在政策环境不变的条件下,设定上海市卫生技术人员配置的平均水平为目标,构建了浦东新区卫生技术人员预测模型,预测2020年浦东新区将配置卫生技术人员37 330人,每千人口卫生技术人员数达6.433。结论 :按所设定的目标,2020年浦东新区卫生技术人员仍将短缺,应当调整卫生人员的招聘成功率。同时,浦东新区应在卫生政策和管理制度上有所突破。
- 纪洁许靖庄悦红康向清钱颖周萍薛迪
- 关键词：卫生技术人员系统动力学模型
- 癌症筛查筹资的国际比较及启示被引量：2
- 2018年
- 目的:为我国癌症筛查筹资提供政策性建议,提高人群健康和卫生服务公平性。方法:通过文献和报告回顾及相关网站浏览,总结并比较我国及世界主要国家癌症筛查的筹资方式及实践特点。结果:大多数发达国家和地区已将宫颈癌、大肠癌和乳腺癌筛查纳入公共卫生服务。我国目前主要采用中央财政专项转移支付方式,已实施了多项癌症筛查和早诊早治国家重大公共卫生服务项目,极大地改善了地区间公共卫生服务的不平等。然而,因人口众多而资源有限,且各地区发展不平衡,癌症筛查筹资方式仍有较大的人群和地区差异。结论:我国癌症筛查筹资与发达国家存在较大差距,需充分利用现有资源,拓宽筹资渠道,逐步实现癌症筛查项目的社会公益属性。
- 徐望红石菊芳刘国祥陈英耀
- 关键词：筹资方式
- 我国无创产前检测技术应用与政府监管的定性分析被引量：3
- 2017年
- 目的:评估我国无创产前检查技术(NIPT)的实施与政府管理现状,为进一步规范NIPT的临床应用提供决策参考。方法:采用半结构化方式对关键知情人进行定性访谈,共计开展13场焦点小组讨论,访谈了22名政府管理者、92名医务工作人员、20名孕妇。结果:NIPT试点项目中,不同的试点医院对于该技术的实施程度不同。医院实施NIPT主要有以下两种模式:医院自主实施NIPT和医院与第三方检测机构合作开展NIPT,第三方检测机构通常为其他具备高通量基因测序等分子遗传技术能力的生物遗传公司或医疗机构。不同利益相关者对于NIPT技术有不同的诉求与观点。关于NIPT的政府监管,当前存在诸多挑战与不足,如缺乏有效合理的定价与报销决策,对直接面向客户的"B2C"商业模式监管困难等。结论:应明确NIPT在产前筛查与诊断服务系统中的定位与功能,规范NIPT服务模式与资质要求,提高服务质量;建立NIPT技术应用的定价与补偿等配套支持系统,满足孕妇需求;政府对于NIPT的监督管理应在"过度限制"与"全面放开"中平衡决策,使NIPT规范、有序地开展。
- 明坚许艳李娜庞伟明陈英耀
- 关键词：政府管理
- 引产前口服雌激素对缩短产程的作用机制及危险因素分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨引产前口服雌激素对引产患者产程及引产相关危险因素的影响。方法:将符合条件的110例引产产妇随机分为2组:观察组55例,采用利凡诺羊膜腔内注射引产,术前一天开始口服戊酸雌二醇至排胎结束;对照组55例,采用利凡诺羊膜腔内注射引产。比较两组的宫缩发动时间、产程、引产后出血量、胎盘胎膜残留情况、引产失败率及引产并发症的发生情况。结果:观察组宫缩发动时间及产程显著短于对照组(P<0.05);两组胎盘胎膜滞留率无显著差别(P>0.05);观察组产后2h出血量,显著低于对照组(P<0.05));观察组引产失败率显著低于对照组(P<0.05);观察组引产并发症的发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论:利凡诺羊膜腔内注射引产前口服雌激素,可有效缩短产程,减少产后出血,减少引产并发症的发生,降低引产失败率。
- 张雅王晖胡盈谢静宜
- 2014年上海市中医养生保健素养现状及影响因素分析被引量：12
- 2020年
- 目的了解上海市中医养生保健素养水平,分析中医养生保健素养影响因素,为制定中医养生保健有关政策、策略和措施提供科学依据。方法采用分层多阶段抽样方法,对上海市15~69岁常住人口进行调查,通过复杂抽样模块的χ~2检验和survey logistics回归分析影响因素。结果 2014年上海市居民中医养生保健素养水平为22.6%。通过不同人群分析,可以看出,高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病的居民中医养生保健素养水平偏低。Logistic回归分析显示,以事业单位为参照,农民(OR=0.20,95%CI:0.06~0.68)、工人(OR=0.30,95%CI:0.10~0.87)的中医养生保健素养水平更低。结论高年龄组、低文化程度、农民、低人均年收入、有慢性病人群是中医养生保健素养的薄弱人群,应采取有针对性的措施,以提高上海市居民中医养生保健素养水平。
- 吕冰慧余金明闫芮吴芃路新源张雅宣车贝贝丁园姚玮莉
- 关键词：中医影响因素
