复旦大学附属儿科医院临床检验中心
- 作品数：102 被引量：673H指数：14
- 相关作者：董左权董妞妞宋建明薛健昌钱燕斐更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院重庆医科大学附属儿童医院山东大学齐鲁儿童医院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金国家科技重大专项深圳市医学重点学科建设基金更多>>
- 相关领域：医药卫生化学工程自动化与计算机技术生物学更多>>
- NLR、PLR联合检测在婴幼儿巨细胞病毒感染中的临床意义被引量：5
- 2023年
- 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)、平均血小板体积与血小板计数比值(MPR)在早期诊断婴幼儿巨细胞病毒感染中的应用价值。方法 回顾性分析复旦大学附属儿科医院2021年1-12月通过聚合酶链反应检测尿液cmv-DNA为阳性确诊为巨细胞病毒感染的患儿162例,另选同期在该院就诊的未感染巨细胞病毒的婴幼儿114例作为对照组,两组婴幼儿年龄均≤6个月。采用血细胞分析仪检测两组婴幼儿的血常规各项指标,从而计算NLR、PLR、LMR、MPR 4项指标并对结果进行统计学分析。通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评价以上指标对巨细胞病毒感染诊断的效能。结果 NLR、PLR、LMR、MPR的曲线下面积(AUC)分别为0.718、0.702、0.631、0.620。NLR、PLR联合检测诊断巨细胞病毒感染的AUC为0.755,对应的灵敏度为59.88%,特异度为85.09%(P<0.001)。结论 NLR、PLR、LMR、MPR作为炎症指标在≤6个月的婴幼儿巨细胞病毒感染中具有诊断价值,且NLR、PLR联合检测在巨细胞病毒感染诊断中有更高的价值。
- 李婷婷叶志成董妞妞吴茗张磊
- 关键词：巨细胞病毒
- 2016年九家儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株药物敏感性分析被引量：27
- 2018年
- 目的 了解我国儿童医院肺炎链球菌感染的临床特征及分离株的耐药特点,为临床防治提供依据.方法 现况调查.分析2016年9家三级甲等儿童医院肺炎链球菌感染的患儿年龄、标本种类和月份分布以及分离菌株的药物敏感性;肺炎链球菌药物敏感性采用WHONET 5.6软件统计分析,率的比较采用x2检验.结果 共收集到6 200株肺炎链球菌,分离自呼吸道标本占95.1％（5 876/6 177）,血液标本2.2％（136/6 177）,脑脊液标本0.4％ （24/6 177）.分离的肺炎链球菌主要源于年龄＞1-5岁的儿童（54.7％,3 381/6 185）.检出肺炎链球菌有明显季节性,11、12和次年1月份占33.2％（1 184/3 563）.肺炎链球菌对万古霉素（100.0％,6 189/6 189）,利奈唑胺（100.0％,6 030/6 030）和莫西沙星（100.0％,3 064/3 064）均敏感;对左氧氟沙星（99.8％,5 528/5 540）和厄他培南（98.8％,3 024/3 061）敏感率高;而对红霉素（1.7％,102/6 016）、克林霉素（3.7％,116/3 136）和四环素（5.0％,244/4 877）敏感率低.按照非脑膜炎胃肠外给药折点判读,重庆医科大学附属重庆儿童医院检出的肺炎链球菌对青霉素敏感率（49.3％,892/1 809）明显低于其他医院（χ^2=1 268.161,P＜0.05）.结论 国内三级甲等儿童医院临床检出的肺炎链球菌主要源于呼吸道标本,主要见于年龄＞1-5岁的儿童,主要集中在上年度11月份至次年度1月份.儿童肺炎链球菌对万古霉素、利奈唑胺、莫西沙星和左氧氟沙星敏感率高.不同地域检出的肺炎链球菌对青霉素敏感性存在差异.
- 方潮陈学军周明明陈英虎赵瑞珍邓继岿景春梅许红梅杨锦红陈益平张泓张婷曹三成邓慧玲王传清王爱敏俞蕙王世富林爱伟王星曹清
- 关键词：肺炎链球菌感染儿童微生物敏感性试验
- 2011-2014年上海地区儿童呼吸道病原体的流行病学特征分析
- 背景：下呼吸道感染是婴幼儿时期最为常见的感染性疾病，也是导致包括中国在内的发展中国家5 岁以下儿童死亡的主要原因之一。及时、准确地了解其病原体流行病学特征，对于儿童下呼吸道感染的防控、诊断和治疗具有重要的意义。但是近几年...
- 柳鹏程徐梦华钟华清卢丽娟苏犁云曹凌峰徐锦
- Toll样受体相关的呼吸道合胞病毒疫苗增强性疾病的机制研究
- 贾然陆路梁小珍孙志武谭令兵徐梦华苏犁云徐锦
- 肝功能生化指标在婴儿胆道闭锁诊断中的应用被引量：2
- 2023年
- 目的研究血γ-谷氨酰转移酶(GGT)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)、总胆汁酸(TBA)对婴儿胆道闭锁(BA)的诊断价值。方法选取2018年10月至2021年10月入院治疗的604例胆汁淤积症患儿作为研究对象。按照胆管造影和肝活检组织学检查结果将患儿分为BA组(n=288)和非BA胆汁淤积组(n=316),再按月龄分为<1月龄组、1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组。分别比较BA组和非BA胆汁淤积组,以及各月龄组中BA组和非BA胆汁淤积组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平。对差异有统计学意义的指标进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,计算曲线下面积(AUC)和最佳临界值,最后将每个月龄组AUC面积较大的前两项指标进行联合诊断的ROC曲线分析。结果BA组与非BA胆汁淤积组间年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05);各月龄组中BA组与非BA胆汁淤积组间性别、年龄比较差异均无统计学意义(P>0.05)。BA组GGT、DBIL、TBIL、TBA水平均明显高于非BA胆汁淤积组(P<0.001)。GGT诊断BA的AUC最大,为0.884,当GGT为206.75 U/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为87.5%、79.1%。<1月龄组TBA诊断BA的AUC最大,为0.884,其次为GGT;当TBA为57.20μmol/L时,诊断BA的灵敏度、特异度分别为72.0%、85.0%。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT诊断BA的AUC均最大(0.876、0.903、0.886),其次为DBIL。1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组GGT的最佳临界值分别为205.85、214.85、242.30 U/L;<1月龄组TBA联合GGT诊断BA的AUC为0.950;1~<2月龄组、2~<3月龄组和3~<4月龄组中GGT联合DBIL诊断BA的AUC分别为0.910、0.921、0.907。结论GGT对0~4月龄BA患儿均具有良好诊断价值;TBA仅在<1月龄BA患儿中具有较高诊断意义。DBIL对0~4月龄BA患儿均具有较好诊断价值。相较于单一指标,联合指标诊断效能均有明显提升。
- 盛哲王杰徐锦朱海燕钱燕斐
- 关键词：胆道闭锁Γ-谷氨酰转移酶直接胆红素总胆红素总胆汁酸
- 麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的变化被引量：7
- 2013年
- 目的 研究麻疹患儿外周血单个核细胞天然免疫受体和细胞因子的表达及其在麻疹急性感染期的免疫作用.方法 以2009至201 1年复口大学附属儿科医院传染科收治的麻疹患儿为麻疹组,选择儿童保健门诊体检的婴幼儿作为对照组.采用相对定量PCR方法检测麻疹组和正常对照组外周血单个核细胞Toll样受体（toll-like receptors,TLR）2、TLR3、TLR4、TLR7、黑色素瘤分化相关基因5（melanoma differentiation-associated gene-5,MDA-5）、维甲酸诱导基因蛋白Ⅰ（retinoic acidinducible gene Ⅰ,RIG-I）、干扰素α（IFN-α）、IFN-β、白细胞介素10（IL-10）mRNA表达水平,采用ELISA法检测血浆中IFN-α 、IFN-β、IL-10的水平,分析两组间差异.结果 麻疹组98例,对照组59例.麻疹组天然免疫受体TLR2 、MDA-5、RIG-1 mRNA的表达量（1.92±0.70、1.93±0.41、1.86 ±0.28）与对照组（1.90±0.87、1.98 ±0.62、1.79 ±0.69）比较差异无统计学意义（P均＞0.05）,其TLR3、4、7mRNA的相对表达量（2.25 ±0.74、2.05±0.72、2.12±0.29）均明显低于对照组（2.09 ±0.78、1.90±0.75、1.87±0.68）（P均＜0.01）.麻疹患儿IFN-α、IFN-β的mRNA表达量（2.41±1.31、2.47±1.26）均明显低于对照组（2.22 ±0.48、2.35 ±0.64）（P均＜0.01）,IL-10的表达量（2.49±0.58）明显高于对照组（2.62±0.95） （P＜0.001）.麻疹组血浆IL-10浓度在不同热程时[＜5 d组：29.89（25.82～38.15） ng/L,≥5d组：34.55（28.26 ～ 38.70） ng/L]均明显高于对照组[25.15（24.20 ～27.38） ng/L]（P均＜0.05）.结论 TLR3、4、7 mRNA在麻疹患儿外周血单个核细胞中呈低水平表达,IFN-α浓度的降低与麻疹热程有关,而IL-10浓度在感染早期就明显升高,并持续较长时间,提示多种TLRs及其效应细胞因子参与了麻疹的免疫应答过程.
- 曹凌峰叶颖子徐锦王文婕谢新宝朱燕凤沈军葛艳玲浦东波夏爱梅徐梦华王晓红俞蕙
- 关键词：麻疹干扰素类细胞因子类
- 上海地区门诊腹泻儿童腹泻病毒感染的分子流行病学研究
- 目的 监测并分析上海地区门诊腹泻儿童腹泻病毒的分子流行病学特点,以全面了解及客观评估腹泻病毒在儿童腹泻发病中的作用.方法 收集 2010 年 7 月至 2011 年 12 月在复旦大学附属儿科医院门诊就诊的腹泻儿童粪便标...
- 卢丽娟徐锦钟华清徐梦华苏犁云曹凌峰董妞妞
- 2011至2014年上海单中心下呼吸道感染住院患儿常见病原体流行病学研究被引量：28
- 2015年
- 目的分析近3年上海一家医院下呼吸道感染（LRTI）住院患儿中呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）、副流感病毒（PIV）、流感病毒（FLU）、人偏肺病毒（MV）、沙眼衣原体（CT）和肺炎支原体（MP）7种常见病原体的流行病学特征,为上海地区儿童LRTI的预防与诊治提供数据支持。方法收集2011年10月至2014年9月于复旦大学附属儿科医院就诊的LRTI住院患儿,取其鼻咽部抽吸物,使用直接免疫荧光法或实时荧光定量PCR技术检测上述7种呼吸道病原体,并对其流行病学特征行描述性分析。结果 3年的呼吸道病原体总检出率为44.0%（6 301/14 334）,MP的检出率最高（17.5%）,其次为RSV（13.9%）和PIV（5.6%）。男、女呼吸道病原体的总检出率差异无统计学意义（χ2=0.68,P=0.408）。0~6月龄患儿以RSV检出率最高,〉2岁患儿以MP检出率最高。RSV和CT随着年龄的增长检出率显著降低,MP的检出率随着年龄增长而显著升高。RSV的检出率高峰出现在冬季,夏季少见。ADV在春夏季检出率较高,而在秋季少见。PIV和MP检出率的高峰主要出现在夏季,FLU在1月份有暴发性的流行,MV的检出高峰主要出现在每年3月份;CT全年散发,无明显季节特征。病原体混合感染的总检出率为2.9%,在7~12月龄患儿中检出率最高,其中以MP合并其他病原体感染为主,最常见为MP＋RSV的混合感染。结论多种病原体导致上海地区儿童的LRTI,不同病原体显示出不同的流行季节、年龄分布等流行特征。
- 柳鹏程苏犁云曹凌峰董左权徐梦华卢丽娟徐锦
- 关键词：呼吸道病原体下呼吸道感染流行病学
- 脓毒症患儿载脂蛋白E基因多态性分布研究
- 2017年
- 目的研究我国儿童载脂蛋白E基因多态性与脓毒症的相关性。方法将2011年3月至2012年6月临床诊断为脓毒症患儿纳入研究组，将在复旦大学附属儿科医院就诊的健康体检儿童纳入对照组。所有研究对象均采用高通量熔解曲线分析技术进行了载脂蛋白E基因分型。应用SPSS 16.0版本进行统计分析。组间年龄比较采用Mann-Whitney U秩和检验，组间性别和基因频率比较采用卡方检验，混杂因素采用多因素非条件Logistic回归分析，Hardy-Weinberg平衡采用χ2检验进行分析，以P〈0.05为差异具有统计学意义。结果2011年3月至2012年6月期间，共收集研究对象285例，其中脓毒症组88例，15例合并中枢神经系统感染。对照组197例。共检测到4种载脂蛋白E基因型：ε3/ε3、ε2/ε3、ε3/ε4、ε2/ε4。脓毒症组与对照组的基因型分布分别为64.4%、73.1%（ε3/ε3）；16.8%、10.7%（ε2/ε3）；18.8%、14.7%（ε3/ε4）；0%、1.5%（ε2/ε4），脓毒症组ε3/ε3的基因型分布低于对照组（P=0.047，1－β = 0.334，OR=0.585，校正OR=0.559）。伴发中枢感染的脓毒症患者ε3/ε3基因型分布为33.3%、明显低于无中枢感染的脓毒症患者（67.1%）（P=0.014，1－β = 0.685，OR=0.245，校正OR=0.275）。结论载脂蛋白E基因多态性与儿童脓毒症发生及其中枢感染合并症相关，ε3/ε3基因型对脓毒症及中枢感染合并症的易感性明显低于其他几种基因型。
- 柳美秀杨昌生李强何磊燕付盼王爱敏王传清
- 关键词：载脂蛋白E基因多态性脓毒症
- 两种检测降钙素原方法的比较研究被引量：10
- 2018年
- 目的采用循环增强荧光免疫法和电化学发光法定量检测降钙素原(PCT),对其检测结果的一致性进行比较分析。方法以电化学发光法为对比方法,循环增强荧光免疫法为实验方法,用两种方法分别检测219例住院患者的样本。循环增强荧光免疫法检测的血清组(Core血清组)结果、微量全血组(Core微量全血组)结果与电化学方法检测的血清组(Roche血清组)结果进行两两进行配对t检验和相关性分析,计算在医学决定水平(0.5ng/mL与2.0ng/mL)的相对灵敏度、相对特异性、约登指数并进行Kappa一致性检验。结果Core血清组、Core微量全血组与Roche血清组三者之间比较均无统计学差异(P>0.05)。Core血清组与Roche血清组呈正相关(r=0.993,P<0.01),一元直线回归方程为Y=-0.061+1.041 X(0.04≤X≤60)。Core微量全血组与Roche血清组成正相关(r=0.989,P<0.01),一元直线回归方程为Y=0.022+1.023 X(0.04≤X≤60)。Core血清组和Core微量全血组呈正相关(r=0.986,P<0.01),一元直线回归方程为Y=0.129+0.973 X(0.04≤X≤60)。三个对比组在医学决定水平(0.5ng/mL和2.0ng/mL)的相对灵敏度均大于92%,相对特异性均大于95%,约登指数与Kappa值均大于0.9,表明一致性较好。结论循环增强荧光免疫法与电化学发光法检测结果具有很好的一致性,符合临床检测要求。
- 杨丹叶志成徐锦
- 关键词：降钙素原电化学发光法
