徐州医科大学附属徐州东方医院
- 作品数：68 被引量：147H指数：6
- 相关机构：南京大学医学院东南大学生物科学与医学工程学院长春中医药大学中医学院更多>>
- 发文基金：徐州市科技计划项目国家自然科学基金江苏省卫生厅医学科研项目更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学哲学宗教更多>>
- 酒精依赖患者戒断早期认知障碍情况及危险因素分析
- 2024年
- 目的分析酒精依赖患者戒断早期认知障碍情况及危险因素。方法回顾性分析2021年6月~2023年6月在我院进行治疗的128例酒精依赖症的临床资料。依据简易精神状况量表(Mini Mental State Examination,MMSE)评估结果将其分为认知障碍组(n=53)、无认知障碍(n=75)。比较两组基线资料、认知功能[空间广度(space span,SS)、数字广度(digit sequence,DS)、语言记忆(hopkins verbal learning test,HVLT)、视觉空间记忆(brief visuospatial memory test,BVMT)],采用多因素Logistic回归分析酒精依赖患者戒断早期认知障碍的影响因素,采用ROC分析日均饮酒量、饮酒年限、SS、HVLT预测酒精依赖患者戒断早期认知障碍的价值。结果认知障碍组日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史占比、睡眠障碍占比均高于无认知障碍组,SS及HVLT低于无认知障碍组(P<0.05);多因素Logistic回归分析证实,日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史、睡眠障碍、SS、HVLT均为酒精依赖患者戒断早期认知障碍的危险因素(P<0.05);经ROC分析证实,日均饮酒量、饮酒年限、SS、HVLT均可用于预测酒精依赖患者戒断早期认知障碍的发生,曲线下面积分别为0.801、0.702、0.806、0.813(P<0.05)。结论戒断早期酒精依赖患者认知障碍发生率较高,引发认知障碍的危险因素较多,包括日均饮酒量、饮酒年限、吸烟史、睡眠障碍、SS、HVLT,可结合以上因素进一步筛查高危患者,及时采取预防措施,提高戒断成功率。
- 沈青峰李德咏孙玉史汉青朱苗胡斌
- 关键词：酒精依赖戒断
- 血清hs-CRP水平与青少年首发抑郁症的相关性研究被引量：4
- 2022年
- 目的:探讨青少年首发抑郁症患者在治疗前后其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的变化及其与病情严重程度的相关性。方法:纳入60例青少年首发抑郁症患者(病例组)、60例健康青少年(对照组),病例组应用盐酸舍曲林治疗6周,测量病例组基线及治疗后1、2、4、6周末和对照组入组时的血清hs-CRP水平,应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)评定被试的抑郁症状严重程度。结果:病例组在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末的HAMD-24评分总分和血清hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.01)。相关分析显示,病例组患者在治疗前及治疗后第1、2、4、6周末的血清hs-CRP水平与HAMD-24评分呈正相关(P<0.01)。结论:青少年首发抑郁症患者的血清hs-CRP水平显著高于对照组,血清hs-CRP水平能够反映青少年首发抑郁症患者的病情严重程度。
- 周勤乔娟王威朱相华刘岩
- 关键词：青少年首发抑郁症血清HS-CRP盐酸舍曲林
- 焦虑性抑郁患者杏仁核亚区低频振幅差异及与临床特征的相关性被引量：12
- 2020年
- 目的:探讨伴或不伴焦虑特征的抑郁症患者杏仁核各亚区低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)的差异及其与各组间临床特征的相关性。方法:选取在南京脑科医院就诊的抑郁症患者144例,符合DSM-Ⅳ-TR中抑郁的诊断标准及排除标准。同时招募62位人口学特征相匹配的健康对照,进行3.0 T静息态磁共振扫描,并使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估患者的严重程度。在Matlab软件中使用DPARSFA工具包对磁共振数据进行预处理后,使用rest工具包对不同组被试计算杏仁核各亚区ALFF值,按照患者的焦虑/躯体化因子分是否≥7分,分为焦虑组( n=65)和非焦虑组( n=79)。在SPSS 19.0软件中以单因素方差分析分别比较三组受试杏仁核三个亚区:基底侧杏仁核(laterobasal,LB)、中央杏仁核(centromedial,CM )、皮层下杏仁核(superficial,SF) ALFF值的组间差异,并在组间进行事后比较( P<0.05,Bonferroni多重比较矫正后, P<0.0083)。将患者组差异有统计学意义的脑区ALFF值与焦虑/躯体化因子分进行相关分析。 结果:与非焦虑组比较(左侧CM:1.12±0.21,左LB:1.01±0.26,左SF:1.49±0.46),焦虑性抑郁患者左侧CM(1.22±0.18)、左侧LB(1.16±0.33)、左SF(1.90±0.66)亚区ALFF值升高,差异有统计学意义(均 P<0.01,均通过Bonferroni矫正)。相关分析发现焦虑性抑郁症患者左侧中央杏仁核ALFF值与焦虑/躯体化因子分呈正相关( r=0.473, P=0.008)。 结论:左侧杏仁核功能异常可能是抑郁症患者出现焦虑特征的神经病理基础,其中左侧CM亚区的功能异常可以作为焦虑/躯体化严重程度的潜在生物学标记物。
- 乔娟陶诗婉王心怡姚志剑卢青
- 关键词：功能磁共振低频振幅
- 焦点解决短期治疗联合家庭治疗对青少年抑郁障碍伴拒绝上学的影响
- 2023年
- 探讨焦点解决短期治疗(SFBT)联合家庭治疗对青少年抑郁障碍伴拒绝上学(SR)问题的影响。方法 选择2020年6月-2021年7月在徐州市东方人民医院门诊及住院的87例青少年抑郁障碍伴SR问题的患者进行研究,随机分为对照组43例、研究组44例,对照组予舍曲林治疗,研究组服用舍曲林,并接受SFBT+家庭治疗;干预8周后比较两组抑郁自评量表(SDS)、汉密尔顿抑郁评分量表(HAMD)、社会支持评定量表(SSRS)评分变化,同时比价不同性别对治疗效果的影响;并比较两组治疗效果。结果 干预后,研究组HAMD及SDS评分均显著低于对照组(P<0.05),主观与客观支持、对社会支持的利用度评分显著优于对照组(P<0.05),男女生的客观与主观支持差异较显著(P<0.05),支持利用度差异不明显(P>0.05);观察组治疗有效率(95.45%)显著高于对照组(79.07%)(P<0.05)。结论SFBT+家庭治疗联合盐酸舍曲林的综合干预模式较单独使用药物治疗效果更加显著,抑郁症状改善更加明显,对于社会支持利用度等有显著提升。
- 王佳佳
- 关键词：家庭治疗
- 焦虑性抑郁症患者脑灰质体积变化及其与临床特征的相关性被引量：8
- 2022年
- 目的:探讨焦虑性抑郁症(anxious depression,AD)患者与非焦虑性抑郁症(non anxious depression,NAD)患者大脑灰质体积(gray matter volume,GMV)的差异,及差异脑区灰质体积与临床特征的相关性。方法:2014年9月至2018年10月招募抑郁症患者150例,同时招募性别、年龄与之匹配的健康对照者62例。使用17项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评估抑郁症患者的严重程度,按照HAMD-17的焦虑/躯体化因子分是否≥7分,将抑郁症患者分为AD组( n=80)与NAD组( n=70)。对所有被试进行3.0 T静息态结构磁共振扫描。通过基于体素的形态学测量分析(voxel-based morphometry,VBM)对结构磁共振数据进行预处理,使用rest工具包计算三组被试脑灰质体积的差异,在SPSS 19.0软件中使用post-hoc t test进行组间事后比较。对AD组与NAD组相比具有显著性差异脑区的脑灰质体积与焦虑/躯体化因子分进行Pearson相关分析。 结果:与NAD组比较,AD组右侧额中回(MNI:x=28.5,y=21.0,z=48.0, t=-4.83,Bonferroni多重比较校正, P<0.05/3)、左背外侧额上回(MNI:x=-18.0,y=27.0,z=43.5, t=-6.08,Bonferroni多重比较校正, P<0.05/3)灰质体积下降,差异有统计学意义。相关分析发现AD患者右侧额中回体积与焦虑/躯体化因子分的自知力评分呈负相关( r=-0.36, P=0.001,Bonferroni多重比较校正)。 结论:与NAD相比,AD患者的前额叶体积下降,与AD患者临床症状严重程度有关,其中右侧额中回体积减小可以作为自知力受损严重程度的潜在生物学标记。
- 乔娟阎锐陈瑜史家波王心怡姚志剑卢青
- 关键词：前额叶
- 焦点解决治疗技术联合常规药物与心理治疗对青少年重度抑郁症的效果研究被引量：39
- 2021年
- 目的探讨焦点解决治疗技术联合常规药物、心理治疗对青少年重度抑郁症的疗效。方法选取徐州医科大学附属徐州东方医院2018年6月至2019年6月收治的青少年重度抑郁症患者80例,根据随机数字表法分为两组,各40例。基础组给予常规药物、心理治疗,联合组在此基础上联合焦点解决治疗技术干预。对比干预前、干预后2、4、6周的汉密尔顿抑郁量表(HAMD)-24评分,治疗总有效率,干预前后血浆5-羟色胺(5-HT)和去甲肾上腺素(NE)水平,干预前后日常生活活动能力(ADL)评分。结果两组干预后2、4、6周HAMD-24评分均低于干预前,干预后4、6周均低于干预后2周,干预后6周均低于干预后4周,且联合组干预后2、4、6周HAMD-24评分均低于基础组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组的总有效率明显高于基础组(87.50%vs.57.50%,P<0.05);干预后两组患者血浆5-HT水平较干预前均明显上升,NE水平均明显下降,且联合组5-HT水平更高,NE水平更低,差异均有统计学意义(P<0.05);干预后两组患者ADL评分较干预前均明显升高(P<0.05),且联合组评分更高(P<0.05)。结论焦点解决治疗技术联合常规药物、心理治疗可明显降低青少年重度抑郁症患者的抑郁程度,增强疗效,均衡血浆的5-HT和NE水平,提高日常生活能力。
- 周勤赵后锋耿德勤王威
- 关键词：青少年重度抑郁症心理治疗药物治疗
- CBL教学法联合PDCA模式在精神医学临床实习带教中的应用被引量：1
- 2022年
- 探讨CBL教学法联合PDCA模式在精神医学临床实习带教中的应用。方法:采用前瞻性研究模型,选取我科室实习的徐州医科大学本科2019级精神医学专业班70名学生为研究对象,采用数学随机法将其分为教学组35人(采用CBL教学法 PDCA教学法),对照组35人(采用CBL教学法),两组学生均与入科前和出科后进行专业理论知识和临床实践能力评价,并与出科时进行课程结束后的教学组学生和老师关于创新教学效果评价问卷评价等,统计收集分析其统计学意义,评估“CBL教学法 PDCA”教学效果。结果:两组实习生入科时理论考试成绩分别为(80.15±3.43)和(81.21±3.21),差异无统计学意义(P>0.05);实习结束后两组学生出科成绩均有所提高,教学组理论成绩(93.25±2.24)优于对照组(89.31±3.02),临床技能考核成绩教学组(94.31±3.71)优于对照组(90.21±3.23),且差异均有统计学意义(P<0.05)。教学组学生和教师对“CBL教学法 PDCA”教学法评价较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL教学法融入PDCA模式教学法,其能够在有效提高学生实习效率的同时,增强学生创新思维及自主学习能力的培养,该教学方法具有较好的临床教学效果,可使实习医生在实践中,具备发现问题,思考问题,解决问题的综合能力,可有效促进临床实习医生教学效果的提高,值得同行老师借鉴应用及推广。
- 李晏萱
- 关键词：CBL教学法PDCA模式临床教学
- 多元化教学法在影像实习带教中的应用
- 2022年
- 探讨多元化教学法在医学影像科实习带教中的应用效果。方法:运用前瞻性研究模型,选取我院实习的徐州医科大学本科2019级医学影像班60名学生为研究对象,采用奇偶数学号法将其分为多元化教学组30人(采用CBL教学法 PBL教学法等多元化教学),常规教学组30人(采用CBL教学法教学),两组学生均与入科和出科时进行专业理论知识和临床实践技能评价,并与出科时进行结束时学生的《医学生医学人文能力评价标准》和教学效果评价问卷评价等,统计收集分析其统计学意义。结果:两组实习生入科时理论考试成绩分别为(81.13±3.66)和(81.09±4.12),差异无统计学意义(P>0.05);实习结束后两组学生出科成绩均有所提高,且多元化教学组理论成绩(93.15±3.25)优于对照组(88.31±3.07),临床技能考核成绩教学组(94.31±4.21)优于对照组(89.39±4.05),且差异均有统计学意义(P<0.05)。多元化教学组学生和教师对“CBL教学法 PBL教学法”的教学法评价较高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:CBL教学法联合PBL教学法等多元化临床实践教学可有效的提高学生实习效率,增强其创新思维及自主学习能力的培养,该教学方式和方法的临床实践应用具有较好的临床教学效果,值得同行老师借鉴应用及推广。
- 邱志强刘美英
- 关键词：CBL教学法PBL教学法影像临床教学
- 基于课程思政背景的精神病学教学研究
- 2022年
- 探讨基于课程思政背景下《精神病学》教学创新研究的价值。方法:运用前瞻性研究模型,选取就读于徐州医科大学本科2020级临床精神班60名学生为研究对象,采用学号奇偶数法分为实验组30人,对照组30人,实验组采用融入课程思政元素的《精神病学》课程教学,对照班应用原课程教学方法进行上述课程理论教学,统计收集分析课程开始及结束时学生的《医学生医学人文能力评价标准》和两组成员理论考试及教学效果评价问卷评价。结果:两组学生课程开始前医学人文能力评价评分差异无统计学意义(P>0.05),课程结束后实验组理论考核成绩、医学人文能力评价评分和教学效果评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统教学模式而言,基于课程思政背景中的《精神病学》教学,深化专业课课程内涵,实现专业知识教育与价值观引领同向同行、双驱并行,从而更有力与培育兼顾扎实专业技能和良好政治素养的合格医生。
- 孙秀媛
- 关键词：精神病学教学方法
- 延续性护理模式用于老年痴呆患者服药管理有效性分析
- 2023年
- 临床分析延续性护理模式用于老年痴呆患者居家服药管理的有效性。方法 随机对照研究,选取本院于2020年12月-2022年12月收治的80例老年痴呆住院患者,经过治疗出院后以居家照顾为主的患者作为研究对象,根据不同护理干预措施的实施,将80例患者分为两组,对照组(40例,出院后居家照顾的老年痴呆患者给予常规护理干预)与实验组(40例,患者出院后给予延续性护理模式干预服药管理),通过不同的护理干预措施实施后比较两组患者不同护理效果。结果 实验组患者服药管理较好,患者的精神状态、计算力与注意力、记忆力、语言能力、定向力均高于对照组,有显著差异(P<0.05)。而实验组患者日常生活能力均高于对照组,有显著差异(P<0.05)。结论 针对住院治疗出院后居家照护的老年痴呆患者采用延续性护理模式,除进行常规护理干预措施外,有针对性对患者服药管理进行护理干预,各项多元化的护理干预措施实施,在患者规范服药的情况下,患者神经精神症状明显改善,且日常生活能力亦高于普通的护理干预组,说明延续护理模式服药管理干预对患者病情有很大帮助,值得临床推广应用。
- 宋然
- 关键词：老年痴呆精神症状日常生活能力
