南通大学附属江阴医院 作品数:150 被引量:409 H指数:9 相关作者: 沈伟生 奚蕾 万俊 沈卫东 余堂宏 更多>> 相关机构: 南通大学 南京医科大学 苏州大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 江苏省自然科学基金 浙江省医学会临床科研基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 社会学 更多>>
高通量血液透析对尿毒症患者甲状旁腺素和微炎症状态的影响 被引量:44 2011年 终末期肾衰竭患者体内的甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)潴留是导致肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、软组织钙化等并发症的重要原因[1]。此外,患者常常存在微炎症状态,它与终末期肾衰竭患者心血管疾病、低蛋白血症及病死率密切相关[2]。HD只能清除小分子毒素如尿素氮、肌酐等,而对中大分子毒素如PTH清除效果差。 余堂宏 胡宏 陈燕 刘金洪 夏虹 汪岷 董玲关键词:尿毒症患者 微炎症状态 高通量血液透析 甲状旁腺素 终末期肾衰竭 软组织钙化 颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征的诊断价值 被引量:1 2022年 目的探讨颌下腺及腮腺超声检查对原发性干燥综合征(pSS)的诊断价值。方法回顾性研究。选取2017年1月—2020年12月南通大学附属江阴医院确诊pSS患者88例为pSS组,其中男3例、女85例,年龄27~78(53±11)岁。纳入同期有口干或眼干临床表现的非pSS患者49例为对照组,其中男2例、女47例,年龄21~79(55±13)岁。患者均行双侧颌下腺及腮腺超声检查,并据二维灰阶图采用0~4分法进行评分。观察指标:(1)比较2组患者年龄、性别、口眼干燥等临床基线资料;(2)记录2组患者的颌下腺和腮腺超声评分,分别绘制颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的受试者操作特征(ROC)曲线,据约登指数确定超声评分的最佳诊断阈值,以及相应的灵敏度、特异度,比较颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分的曲线下面积(AUC);(3)比较pSS组患者双侧颌下腺和腮腺的超声评分,分析颌下腺与腮腺超声评分的相关性。结果(1)88例pSS组及49例对照组患者的年龄、性别及口眼干燥表现差异均无统计学意义(P值均>0.05);(2)ROC曲线显示,颌下腺、腮腺、颌下腺联合腮腺超声评分诊断pSS的约登指数分别为0.669、0.650、0.628,3种方式的最佳诊断阈值均为2分;3种方式诊断pSS的灵敏度分别为95.5%、77.3%、95.5%,特异度分别为71.4%、87.8%、67.3%,AUC[95%可信区间(CI)]分别为0.908(0.856~0.959)、0.845(0.780~0.910)及0.900(0.847~0.953)。其中颌下腺及颌下腺联合腮腺的AUC均高于腮腺,差异均有统计学意义(Z=2.43、2.31,P=0.015、0.021),而颌下腺与颌下腺联合腮腺的AUC差异无统计学意义(Z=1.36,P=0.175)。(3)pSS组患者中,颌下腺超声评分为3(2,3)分,高于腮腺的2(2,3)分(Z=-8.22,P<0.001);颌下腺与腮腺的超声评分呈正相关(rs=0.79,P<0.001)。结论颌下腺及腮腺超声对pSS均具有较高的临床诊断价值,颌下腺超声可能较腮腺更具优势。 薛勤 景孜涵 胡晶 王玲 李嘉关键词:干燥综合征 超声检查 颌下腺 腮腺 耐药肺结核产生机制、诊断、治疗最新研究进展 2023年 耐多药结核病(MDR-TB)和广泛耐药结核病(XDR-TB)的出现和传播已成为全球主要的公共卫生威胁。严重威胁人类生命健康,且耐药肺结核治愈率低,病死率高,传染性强,研究耐药肺结核产生机制、早期诊断耐药肺结核及早期选用敏感药物有效治疗至关重要。基于此,本文主要综述耐药肺结核的产生机制、目前的诊断方法及最新治疗方案作一简单综述。 王红艳 黄如关键词:耐多药结核病 广泛耐药结核病 饮食护理干预对妇科恶性肿瘤患者化疗期间营养状况的影响 2023年 目的:评价对妇科恶性肿瘤患者化疗期间进行饮食护理的应用效果。方法:选取我院恶性肿瘤化疗患者40例,分为两组,对照组进行常规护理,观察组进行饮食护理,对比组间患者的生活质量,心理状况和护理满意度。结果:观察组患者的生活质量、心理状况和护理满意度显著优于对照组(P <0.05)。结论:通过对妇科恶性肿瘤患者化疗期间进行饮食护理,能够有效改善患者的身体状况和心理状况,利于患者康复。 郭青关键词:妇科恶性肿瘤 化疗 护理满意度 大分割放疗联合免疫检查点抑制剂治疗晚期转移性实体瘤的临床疗效研究 被引量:1 2024年 目的探讨大分割放疗(HFRT)联合程序性细胞死亡蛋白-1/程序性细胞死亡配体-1(PD-1/PD-L1)抑制剂序贯粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及白细胞介素-2(IL-2)治疗晚期转移性实体肿瘤的效果。方法对南通大学附属江阴医院放疗科收治的经标准治疗失败的晚期难治性实体瘤患者行前瞻性单中心单臂研究,符合条件的患者给予四联治疗:每21 d接受1次HFRT(5~8 Gy×2~3 f),至少2个周期;从放疗开始第1~7天接受200μg的GM-CSF,从第8~14天接受200万IU的IL-2。在HFRT完成后1周内,使用PD-1/PD-L1抑制剂进行治疗。重复上述治疗策略。GM-CSF和IL-2治疗6个周期,后续使用PD-1/PD-L1抑制剂维持,直到疾病进展(PD)或出现不可耐受的毒性。对客观缓解率(ORR)和治疗相关不良事件进行分析。结果2021年1月9日—2023年6月15日,共有40例患者入选,随访时间2.8~31.0个月,中位随访时间为9.9个月,其中39例患者(97.5%)完成了至少1次非放射治疗靶区内的肿瘤部位评估。97.5%患者为癌症,2.5%为软组织肉瘤,20.0%在基线检查时曾接受过免疫检查点抑制剂(ICIs)。ORR为30.8%,疾病控制率(DCR)为71.8%;非小细胞肺癌(NSCLC)的ORR为28.6%,DCR为57.1%;结直肠癌的ORR为14.3%,DCR为71.4%;胃癌的ORR为16.7%,DCR为66.7%;28例患者(70.0%)发生治疗相关不良事件(TRAE),4例患者(10%)发生≥3级TRAE,最常见的TRAE是乏力、发热及甲状腺功能减退。结论HFRT联合免疫检查点抑制剂序贯GM-CSF和IL-2的治疗在晚期转移性实体瘤患者中耐受性良好,毒性可接受,可能为晚期转移性实体肿瘤患者的挽救治疗提供了一种新的方法。 刘佳 王坚 顾小伟 蔡依玲 何佳 孙玲娣 于波 舒忠琴 沙莎关键词:大分割放疗 粒细胞巨噬细胞集落刺激因子 缺血性卒中后传导性失语的磁共振扩散张量成像研究 被引量:3 2022年 目的探讨缺血性卒中后传导性失语患者语言功能区的神经纤维损伤情况。方法选择2019年5月至2020年4月间于南通大学附属江阴医院住院的缺血性卒中后传导性失语患者20例为实验组,同期健康志愿者20例为对照组。采用3.0T磁共振成像系统,行头颅磁共振(MRI)和扩散张量成像(DTI)检查。由DTI后处理软件生成感兴趣区(ROI)各向异性指数(FA)、表观弥散系数(ADC)、容积比各向异性(VRA)及衰减指数(Exat)值,比较实验组患者病灶侧、病灶对侧以及实验组与对照组间上述各项指标的差异,分析缺血性卒中后传导性失语的DTI特征。结果实验组患者病灶均位于左侧大脑半球。实验组与对照组左侧ROI比较:(1)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束FA值低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)实验组患者左侧弓状纤维束ADC值、VRA值低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05),而两组患者左侧Broca区、Wernicke区ADC值、VRA值比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)实验组患者左侧Broca区及弓状纤维束Exat值高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者左右侧ROI比较:(1)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束FA值均低于右侧,差异具有统计学意义(P<0.05);(2)实验组左侧Broca区及弓状纤维束ADC值、VRA值低于右侧,差异具有统计学意义(P<0.05),而两侧Wernicke区ADC值、VRA值比较差异均无统计学意义(P>0.05);(3)实验组患者左侧Broca区、Wernicke区及弓状纤维束Exat值均高于右侧,差异均具有统计学意义(P<0.05)。纤维追踪技术研究显示,实验组患者病灶侧纤维束明显减少。结论缺血性卒中后传导性失语患者弓状纤维束及Broca区、Wernicke区神经纤维束均有不同程度受损,而DTI技术可用于诊断及评估此类患者语言功能区的破坏情况。 陆强彬 张慧萍 陆梦茹 姜岐涛关键词:缺血性卒中 传导性失语 磁共振扩散张量成像 感兴趣区 表观弥散系数 两种方法在下肢深静脉血栓辅助溶栓治疗中的效果对比研究 被引量:1 2022年 目的研究两种方法在下肢深静脉血栓(DVT)患者辅助溶栓治疗中的效果。方法将我院2018年6月至2020年6月收治的80例DVT患者分为对照组(n=40)和研究组(n=40)。对照组患者使用传统血压计袖带,研究组患者则使用智能型气囊压力带。疗效评价指标为肢体消肿率、平均血栓清除率及舒适度。结果研究组在肢体消肿率、血栓清除率(溶栓治疗后3 d、5 d、7 d)及患者舒适度方面均优于对照组患者(P<0.05)。结论使用智能型气囊压力带辅助溶栓效果明显优于传统血压计袖带,且舒适度高、患者更易耐受。故智能型气囊压力带较传统血压计袖带在临床使用中更具优势,值得临床推广应用。 朱翠芳 刘丽 黄祥忠 李燕关键词:下肢深静脉血栓 溶栓 五子衍宗复方对睾丸支持细胞氧化应激损伤和细胞凋亡的影响 被引量:25 2013年 目的:探讨五子衍宗复方对睾丸支持细胞氧化应激损伤和细胞凋亡的影响。方法:在人睾丸支持细胞系TM4细胞培养液内分别加入H2O2(100 mmol/L)和五子衍宗复方提取液,分为空白组、模型组、低(0.2 mg/ml)、中(1 mg/ml)、高(5 mg/ml)剂量五子衍宗复方加药组。在作用24 h后,用MTT法检测各组的吸光度值,用硫代巴比妥酸比色法和黄嘌呤氧化酶法分别测定各组MDA含量及SOD活性,用流式细胞仪测定各组的细胞凋亡率和存活率,用实时PCR检测caspase-3 mRNA的表达。结果:五子衍宗复方低、中、高剂量组的吸光度值由模型组的0.23±0.01分别增加至0.27±0.02、0.30±0.01和0.35±0.01;SOD活性由(8.32±0.62)U/ml分别增加至(9.69±0.59)U/ml、(10.47±0.74)U/ml和(12.28±0.38)U/ml;MDA含量由(6.99±0.74)mol/L分别降低至(5.78±0.28)mol/L、(4.19±0.43)mol/L和(3.42±0.51)mol/L;细胞凋亡率由(21.63±1.38)%分别降低至(17.87±0.75)%、(14.10±0.50)%和(9.53±1.34)%;存活率由(65.67±7.48)%分别增加至(70.37±1.12)%、(72.57±1.95)%和(81.60±2.46)%;caspase-3 mRNA的相对表达量由2.69±0.16分别降低为2.47±0.12、2.38±0.16和1.96±0.11。结论:五子衍宗复方能改善睾丸支持细胞的氧化应激损伤,抑制细胞凋亡。 殷金龙 徐渊 吴斌关键词:睾丸支持细胞 氧化应激 细胞凋亡 CASPASE-3 阿司匹林对不同孕周子痫前期高风险孕妇的疗效比较 2024年 目的比较分析阿司匹林在不同孕周对子痫前期高风险孕妇干预后的疗效,为提高妊娠安全性提供参考。方法择取2019年9月—2022年9月在南通大学附属江阴医院接受治疗的80例子痫前期高风险孕妇作为研究对象,随机将其分成A组(n=28)、B组(n=28)、空白对照组(n=24,未服用阿司匹林)。A组患者自妊娠12周服用100 mg阿司匹林,B组患者自妊娠16周服用100 mg阿司匹林,两组妊娠28周时停药,控制血压为130~155/80~105 mm Hg,若并发脏器功能障碍,则控制为130~139/80~89 mm Hg,比较三组子痫前期发生情况与妊娠结局、分娩方式、新生儿相关结局、尿液错误折叠蛋白阳性率。结果A组与B组子痫前期、不良妊娠结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组子痫前期、不良妊娠结局发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组剖宫产率、顺产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组剖宫产率低于对照组,顺产率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组新生儿Apgar评分、新生儿不良结局发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组、B组新生儿Apgar评分高于对照组,新生儿不良结局发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。A组孕28周、32周的尿液错误折叠蛋白阳性率均显著低于对照组,且A组阳性率低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论阿司匹林在预防子痫前期中具有显著效果,高风险孕妇在妊娠12周及16周时服用阿司匹林均可有效降低子痫前期发生率,同时还可提高顺产率,降低母婴不良结局发生率。 梅吉关键词:阿司匹林 不同孕周 子痫前期 高风险孕妇 复方嗜酸乳杆菌预防早产儿真菌感染的临床观察 被引量:1 2011年 为了观察经口或鼻胃管服用复方嗜酸杆菌片有效预防早产儿真菌感染的临床效果,选择住院的早产儿,应用抗生素时间均长达7 d以上。随机分成2组,对照组入院后给予常规防治感染及对症支持,于入院第15 d开始口服或鼻胃管鼻饲氟康唑直至出院。治疗组在早产儿入院开始使用抗生素时即给予口服复方嗜酸杆菌片,直至出院。结果显示对照组与治疗组新生儿在应用抗生素后7 d发生真菌感染无统计学意义(P>0.05),但在14 d发生真菌感染有显著差异,有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗组新生儿在21 d发生真菌感染有显著差异,有统计学意义(P<0.05),28 d后发生真菌感染无统计学意义(P>0.05)。且<1 500 g的新生儿在相同体重下口服益生菌后可降低真菌感染发病率,有统计学意义(P<0.05)。益生菌有效预防早产儿真菌感染,同时能避免抗真菌药物所致不良反应,值得临床推广应用。 万俊 凌厉 李虎关键词:早产儿 氟康唑 真菌感染