上海中医药大学附属上海市中西医结合医院
- 作品数：906 被引量：4,604H指数：25
- 相关作者：周学春夏晓婷张士强吕俊强陈林静更多>>
- 相关机构：蚌埠医学院研究生院复旦大学附属华东医院上海交通大学医学院更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海市自然科学基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学轻工技术与工程经济管理更多>>
- 阿托伐他汀联合补肺益肾方对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响被引量：19
- 2020年
- 目的观察阿托伐他汀联合补肺益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压患者的疗效及对血清炎症因子、血管内皮功能及右心室重塑的影响。方法将2017年6月—2019年1月在上海中医药大学附属上海市中西医结合医院治疗的120例COPD合并肺动脉高压患者随机分为观察组和对照组,每组60例。对照组给予西医常规治疗及阿托伐他汀钙分散片口服,观察组在对照组治疗基础上给予补肺益肾方煎服,2组均治疗2个月。比较2组临床疗效,观察2组血气分析(动脉血二氧化碳分压、氧分压、动脉血氧饱和度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、肺活量百分比(FEV1/FVC)]、肺循环指标[静息状态平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉楔压(PCWP)]、6 min步行试验距离(6MWD)、呼吸困难量表(mMRC)评分、右心室重塑功能指标[收缩末期升主动脉根部内径(AO)、三尖瓣最大反流速度(TRVmax)、右室射血分数(RVEF)、舒张末期右心室内径(RVAD)、右室心肌质量指数(RVMI)]、血清炎症因子[白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]、血管内皮细胞功能指标[血管内皮素-1(ET-1)]变化情况,记录2组不良反应发生情况。结果观察组临床总有效率为90.0%(54/60),对照组为73.4%(44/60),观察组显著高于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血气分析、肺功能及肺循环指标和6MWD、mMRC评分均较治疗前显著改善(P均<0.05),且观察组改善情况显著优于对照组(P均<0.05);2组患者治疗后TRVmax、RVEF、RVMI较治疗前显著提高(P均<0.05),AO、RVAD和血清IL-6、CRP、ET-1水平显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后各指标较对照组改善更明显(P均<0.05);治疗期间2组患者均未发生严重不良反应。结论阿托伐他汀联合补肺益肾方能够通过降低血清炎症因子,改善血管内皮细胞功能,改善临床症状和肺功能,并逆转右心室重塑,从而提高COPD合并肺动脉高压患者的临床�
- 李文周金阁胡豆豆吴婉静
- 关键词：阿托伐他汀慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压心室重塑
- 基于脉图参数的原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者判别分析被引量：4
- 2021年
- 目的本研究旨在探讨脉图参数对于原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的判别分类价值。方法采集原发性高血压患者458例,分为原发性高血压合并无靶器官损害组、单个靶器官损害组、多个靶器官损害组,分别取脉图参数h_(3)/h_(1)、h_(4)/h_(1)、w_(1)/t、w_(2)/t未分类情况下的连续变量和分级后的分类变量,应用Fisher判别分析法对三组进行分类,比较两种变量的判别分类结果。结果基于脉图参数连续变量,对三组判别分类的正确率为88.2%,验证结果为87.3%,三组中无靶器官损害组的分类效果最好,为97.8%;从整体来看,脉图参数h_(3)/h_(1)、w_(1)/t判别函数系数较大,对分类结果的影响较大;脉图参数w_(1)/t、w_(2)/t对无靶器官损害组的分类结果影响较大,h_(3)/h_(1)、w_(2)/t对单个靶器官损害组的分类结果影响较大,h_(3)/h_(1)、h_(4)/h_(1)、w_(1)/t、w_(2)/t对多个靶器官损害组的分类结果影响均较大。基于脉图参数分类变量,对三组判别分类的正确率为99.1%,优于脉图参数连续变量的判别分类结果;脉图参数h_(4)/h_(1)、w_(2)/t对三组的分类结果影响均较大。结论脉图参数分级变量对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类效果优于连续变量;脉图参数连续变量h_(3)/h_(1)、w_(1)/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大,脉图参数分级变量h_(4)/h_(1)、w_(2)/t对原发性高血压合并不同程度靶器官损害组的判别分类结果影响较大,脉图参数对原发性高血压合并不同程度靶器官损害患者的分类识别有一定的参考价值。
- 赵倩倩解天骁李媛媛崔燕徐璡黄品贤郭睿王忆勤燕海霞
- 关键词：原发性高血压脉诊脉图参数
- 血管腔内超声在下肢动脉疾病中的应用现状与进展
- 2024年
- 下肢动脉粥样硬化性疾病是临床上较常见的一种周围动脉疾病。目前临床常用的影像学诊断方法主要有超声、计算机断层扫描和动脉造影术等,但这些手段仅能观察到下肢动脉形态学改变,对于动脉腔内病变的评估(如粥样斑块的性质)具有一定的局限性。随着血管腔内超声(Intravascular Ultrasound,IVUS)技术的逐渐成熟以及对下肢动脉粥样硬化性疾病发病机制研究的不断深入,IVUS为临床诊疗方法的选择提供了更好的帮助。本文对IVUS在辅助诊断下肢动脉粥样硬化性疾病中的最新应用进展进行综述,以期促进IVUS技术在临床的应用。
- 陆紫琳刘贤飞周建
- 关键词：血管腔内超声光学相干断层扫描数字减影血管造影
- 机械辅助排痰联合穴位贴敷疗法对于预防呼吸机相关性肺炎的效果观察
- 2022年
- 探讨机械辅助排痰联合穴位贴敷疗法对于预防呼吸机相关性肺炎的效果观察。方法 任意抽取2019年4月-2020年4月期间进行机械辅助通气治疗的危重症患者,随机将患者分为对照组(33例)和实验组(33例),两组均采用相同的预防护理措施,对照组在此基础上予以机械辅助排痰法,治疗组则使用机械辅助排痰联合穴位贴敷法,观察两组方法在有效预防呼吸机相关性肺炎的效果。结果 治疗组呼吸机相关性肺炎的发生率低于对照组,并且机械通气及住院时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 使用机械辅助排痰联合穴位贴敷法,可以使呼吸机相关性肺炎发生的概率降低,从而使得患者留院时间缩短,并且有效降低呼吸机相关性肺炎给患者带来的经济负担,本疗法可以广泛应用和普及。
- 李莉
- 关键词：呼吸机相关性肺炎穴位贴敷
- 针灸治疗化疗后迟发性呕吐及对P物质含量的影响被引量：9
- 2019年
- 目的:观察针刺与艾灸足三里治疗化疗后迟发性呕吐效果以及对外周血P物质含量的影响。方法:采用随机对照的研究方法,选取2015年6月~2018年6月上海中医药大学附属上海市中西医结合医院收治的90例化疗患者为研究对象,脱落3例,最终对照组30例、针刺组28例、艾灸组29例纳入统计。对照组给予格拉司琼常规止吐治疗,针刺组在对照组基础上配合针刺治疗,艾灸组在对照组基础上配合艾灸治疗。比较三组止吐效果以及外周血P物质含量。结果:针刺组总有效率显著高于对照组(P<0.05);艾灸组总有效率虽高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组与针刺组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);与治疗前比较,对照组治疗后外周血P物质含量明显上升,针刺组治疗后外周血P物质含量明显下降(P<0.05);艾灸组治疗前后外周血P物质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);艾灸组、针刺组治疗后外周血P物质含量明显低于对照组(P<0.05);艾灸组与针刺组治疗后外周血P物质含量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结果:针刺与艾灸对化疗后迟发性呕吐具有一定的治疗作用,而针刺的治疗效果较艾灸更为显著,且能显著降低患者外周血P物质含量,表明针灸治疗化疗后迟发性呕吐可能与调控P物质含量有关。
- 杨蕴张士强张士强周张杰李芸
- 关键词：P物质足三里
- CBL教学法在短期进修留学生推拿临床的应用被引量：1
- 2022年
- 随着中医药国际化逐步深入,来华学习中医的留学生人数逐年增加。推拿是中医学中独具特色的外治疗法,是吸引留学生前来学习的主要因素之一。面向中医院校短期进修的留学生,以推拿临床真实病例为基础,融合CBL教学法积极开展床边引导式教学,可以使留学生在相对较短的时间内,切实提高推拿手法技能,加强分析和解决临床实际问题的能力,从而有效提升教学效果。
- 严一成朱烱伟居宇斌曹军
- 关键词：CBL教学法教学改革
- 道医侧顶矫正法治疗寰枢关节骨错缝的疗效与影像研究
- 目的：观察道医侧顶矫正法治疗颈椎病寰枢关节骨错缝的临床疗效及影像学变化.方法：对发生寰枢关节骨错缝的106例颈椎病患者采用简单随机化方法分为两组，观察组53例，对照组53例.2组先行颈部软组织松解后观察组以道医侧顶矫正法...
- 朱炯伟居宇斌严一成顾励韩义谋
- 关键词：寰枢关节骨错缝道医正骨手法
- 傅志泉基于病证结合治疗慢性萎缩性胃炎经验被引量：2
- 2022年
- 傅志泉临床诊治慢性萎缩性胃炎倡导“病证结合”的中西医结合诊疗新思路,其认为脾胃虚弱是慢性萎缩性胃炎的临床病理基础,肝胃不和是慢性萎缩性胃炎的临床病理特点,并且贯穿其发展的全程。临床施治,以理气和胃为主,调整胃动力障碍与胃酸浓度;辅以健脾益气,促使萎缩细胞与胃黏膜修复;佐以活血化瘀,改善胃黏膜血液循环及营养情况;兼顾清热滋阴,辅助根除HP与黏膜病变逆转;同时,调摄饮食,畅达情志,优选辨证论治调控途径,切中慢性萎缩性胃炎的病损关键,以提高临床疗效。
- 蔡琼恩李君秋肖铁刚曹红燕傅志泉
- 关键词：名医经验慢性萎缩性胃炎中医治法
- 2型糖尿病伴或不伴有糖尿病足患者冠状动脉造影影像差异分析被引量：4
- 2016年
- 目的比较2型糖尿病伴有糖尿病足与2型糖尿病不伴有糖尿病足患者冠状动脉CT造影（CTA）的影像差异。方法连续收集2013年10月至2015年6月间临床怀疑冠心病的2型糖尿病患者60例,其中2型糖尿病伴有糖尿病足（DF）患者30例,2型糖尿病不伴有糖尿病足（DM）患者30例,进行冠状动脉CTA后,统计2组患者冠状动脉的钙化积分、冠状动脉斑块性质、冠状动脉斑块分布、冠状动脉被累及的支数以及冠状动脉管腔的狭窄程度,并进行χ^2检验。结果在所收集的60例2型糖尿病患者中,DF与DM组患者冠状动脉钙化总积分（Agatston积分）为23 716与10 749,冠状动脉钙化平均积分790.5与358.3。冠状动脉斑块分布、冠状动脉斑块所致血管狭窄以及斑块累及冠状动脉支数,2组差异无统计学意义。在DF组与DM组中,硬化斑块、混合斑块及软斑块分别为：6∶11;9∶1;11∶9,2组差异具有统计学意义（χ2=7.625,P=0.022）;DF组中尤以不稳定斑块为主（χ2=4.321,P=0.038）,并且2组冠状动脉狭窄中,DF组冠状动脉中重度狭窄明显严重,且具有统计学差异（χ2=4.309,P=0.038）。结论 DF患者与DM患者在冠状动脉CTA中,DF患者在冠状动脉不稳定斑块、中重度狭窄方面具有较大差异。
- 邓小飞舒政曹烨民刘欣燕葛琛瑾杨景勇
- 关键词：冠状血管糖尿病足
- 健脾疏肝降脂方治疗单纯性肥胖的临床疗效及对瘦素脂联素的影响被引量：20
- 2017年
- 目的:观察健脾疏肝降脂方对单纯性肥胖患者治疗前后患者临床疗效及相关实验室指标的影响。方法:采用双盲随机对照原则,分为治疗组34例、对照组34例。治疗组采用健脾疏肝降脂方口服治疗,对照组采用安慰剂治疗,疗程28d。观察治疗前后的临床疗效及对患者身体质量指数(BMI)、中医症候评分、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、瘦素(Leptin)、脂联素(Adiponectin)的影响情况。结果:2组患者临床总有效率差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后2组患者BMI指数、中医症候量表、TC、TG、LDL-C、HDL-C、Leptin差异有统计学意义(P<0.05);2组Adiponectin差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾疏肝降脂方治疗肝郁脾虚证所致单纯性肥胖具有较好疗效,主要体现在减低BMI指数、降低血TC、TG、LDL-C、Leptin;升高HDL-C方面。
- 盛昭园胡粤杭刘杰应汝炯沈洁
- 关键词：单纯性肥胖肝郁脾虚瘦素脂联素
