苏州大学附属常熟医院
- 作品数：959 被引量：2,913H指数：18
- 相关作者：范志江曹文洪王竞朱惠中范波更多>>
- 相关机构：第二军医大学附属长海医院南京医科大学鼓楼临床医学院第二军医大学长征医院更多>>
- 发文基金：苏州市科技发展计划常熟市科技发展计划项目国家自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的效果观察
- 2022年
- 探究对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者采取经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗干预后的效果。方法 选取我院二零二零年五月至二零二二年五月的六十八例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者(老年)为观察对象,根据随机数字表法分组,CG组,KZ组,两组均三十四例。CG组-经皮椎体成形术-,KZ组-经皮球囊扩张椎体后凸成形术-。比较两组①治疗效果;②疼痛程度(VAS评分);③Cobb角;④并发症发生率;⑤术后日常生活能力(MBI评分);⑥满意度。结果 ①KZ组患者治疗有效率为94.12%,CG组患者治疗有效率为73.53%,KZ组显著更高94.12%>73.53%,(x2 5.314,P0.021<0.05);②两组患者治疗前疼痛程度无差异,治疗后均较治疗前显著减轻,KZ组VAS评分为(1.23±0.40)分,CG组VAS评分为(2.74±0.35)分,KZ组显著更低(t16.566,P<0.05);③两组患者治疗前Cobb角无显著差异,治疗后均得到改善,KZ组Cobb角为(15.53±1.35)°,CG组Cobb角为(19.44±1.46)°,KZ组更佳(t11.465,P<0.05);④KZ组患者并发症发生率显为2.94%,CG组为23.53%,KZ组更低2.94%<23.53%,(x2 6.275,P0.012<0.05)(P<0.05);⑤治疗前两组MBI评分无显著差异,治疗后均较治疗前提升,且KZ组患者MBI评分高于CG组(P<0.05);⑥KZ组患者治疗满意度高于CG组(P<0.05)。结论 在老年骨质疏松性椎体压缩性骨折治疗中实施经皮球囊扩张椎体后凸成形术干预效果显著,改善Cobb角,提升患者术后生活能力,提高患者满意度,值得推广实施。
- 王秋霏刘成龙巨荣方涛顾叶
- 关键词：经皮球囊扩张椎体后凸成形术老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
- 某院住院患者利伐沙班的临床用药分析
- 2023年
- 目的:分析医院住院患者利伐沙班的临床用药情况,为该类的临床安全合理使用提供参考。方法:选取2022年9月—11月医院收治的562例使用了利伐沙班的患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、所在科室、所患疾病、住院时间和利伐沙班的用法用量等信息,分析利伐沙班的临床使用特点,并依据利伐沙班的药品说明书和相关指南共识评价药物的合理用药情况。结果:562例患者中,男女比例基本相当(304例vs 258例),而年龄上以≥60岁患者为主(464例,82.56%),在科室分布方面患者主要集中在骨科二区(137例,占24.38%)、心内科(135例,占24.02%和肿瘤内科81例,占14.41%);抽取186例患者进行分析,结果显示心内科主要将其用于治疗非瓣膜性心房颤动(71例,占38.17%),肿瘤内科主要将其用于预防静脉栓塞(51例,占27.42%),骨科主要将利伐沙班用于预防静脉栓塞的形成(39例,占20.97%);186例患者中,利伐沙班的用法用量主要为“10 mg,口服/鼻饲,q24h”(99例,占53.23%)和“15 mg,口服/鼻饲,q24h”(42例,占22.58%);合理用药点评结果显示,186例患者中有49例的利伐沙班存在不合理使用情况,其中主要原因类型为用法用量不合理(37例,占75.51%)。结论:利伐沙班在医院临床上使用较为广泛,但存在不少不合理使用情况,临床应加强对医生的管理和培训,以确保用药的安全、合理。
- 陆益张桂芬唐慧
- 关键词：利伐沙班住院患者合理用药
- 自动加热药物研磨器的设计与应用
- 2024年
- 鼻饲给药是临床常见的一种给药方式,适用于无法自主经口进食的患者。鼻饲给药通常需将药物置入研磨碗中并注水进行手工研磨,再用注射器抽吸给药。但因部分药物研磨不充分且未完全溶于水,易导致鼻饲管堵管。此外,鼻饲液的温度需控制在39~41℃,常规的给药方法仅能通过温度计测温,较为不便,且难以精准控温。为此,笔者设计了一种自动加热药物研磨器,于2022年1月投入临床使用,效果满意,现介绍如下。
- 陆李洁顾梦倩
- 改良Sigma直肠膀胱术临床应用研究
- 2006年
- 对11例膀胱癌患者采用改良Sigma术式。折叠乙状结肠约20cm后全层切开,再缝合成低压袋,顶端固定在骶岬处,两输尿管从低压袋上方引入分别潜行肠黏膜后远端纵行切开,并将肠黏膜切开两缘缝合于输尿管侧壁上。评估改良Sigma术式可控性尿流改道的临床效果。结果:全膀胱切除后的直肠膀胱术平均手术时间60min。1例术后5个月出现低血钾、代谢性酸中毒,经口服枸椽酸钾及静注碳酸氢钠后治愈。全组无尿失禁、肾功能损害及严重上尿路感染等并发症。提示改良Sigma手术时间短,对肠管扰动小、操作简便,术后尿控满意,上尿路积水、感染、电解质紊乱等并发症少,可明显提高患者生活质量。
- 王竞范波徐松涛范志江丁立李锋
- 关键词：膀胱肿瘤尿路分流术SIGMA
- 家庭及同伴支持护理对改善青光眼患者自我效能及心理弹性的影响被引量：8
- 2022年
- 目的探究家庭支持护理及同伴支持护理对改善青光眼患者自我效能及心理弹性的影响。方法选择2019年1月—2020年12月在医院进行治疗的110例青光眼患者作为研究对象,按组间基本特征匹配原则将其分为对照组与观察组,每组55例。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上给予家庭支持护理和同伴支持护理,比较两组患者的视力恢复情况、一般自我效能感量表(GSES)、心理弹性量表(CD-RISC)、领悟社会支持量表(PSSS)等。结果护理6个月后,观察组的视力水平高于对照组,眼压低于对照组,GSES评分、CD-RISC总分、PSSS总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论家庭支持护理干预及同伴支持护理对改善青光眼患者的视力、自我效能、心理弹性等均具有积极影响。
- 张丽
- 关键词：家庭支持青光眼自我效能心理弹性
- 高度近视眼白内障超声乳化摘除及人工晶状体植入疗效被引量：13
- 2014年
- 目的:探讨超声乳化摘除及人工晶状体植入术在高度近视眼合并白内障患者中的临床疗效。方法:选择2012-01/2013-12期间我院所收治的高度近视眼合并白内障患者82例96眼,随机将患者分为对照组40例46眼和研究组42例50眼,对照组患者采用小切口囊外摘除术及人工晶状体植入术进行治疗。研究组患者采用超声乳化摘除及人工晶状体植入术进行治疗。比较分析两组患者治疗后裸眼视力、最佳矫正视力以及术后角膜水肿、后囊混浊、眼压升高等并发症的发生情况,同时对研究组患者术后眼底情况进行检查。结果:与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤裸眼视力<0.5,0.5≤裸眼视力<1.0及1.0≤裸眼视力≤1.5的比率均有所增高,但差异不具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者治疗后,0.1≤最佳矫正视力<0.5的比率明显降低,仅为28%,0.5≤最佳矫正视力<1.0及1.0≤最佳矫正视力≤1.5明显增高,可达58%和14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。与对照组患者相比,研究组患者角膜水肿、后囊混浊以及眼压升高等并发症的发生率均有所降低,其中角膜水肿的发生率明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:超声乳化摘除及人工晶状体植入术治疗高度近视白内障对于高度近视白内障患者术后视力的提高,以及术后并发症的降低均具有积极的促进意义。
- 顾育红张作仁孔乐查艳珠
- 关键词：高度近视白内障超声乳化摘除术人工晶状体植入术
- PKP术后联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的中期疗效观察—3年期随访结果被引量：4
- 2022年
- 目的探讨PKP术后使用唑来膦酸抗骨质疏松治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折的中期临床疗效,对骨密度与骨代谢标志物的影响,以及椎体高度和局部Cobb角的变化情况,评价其安全性。方法回顾性随访2014年6月—2018年6月,共108例老年骨质疏松性椎体压缩骨折纳入该研究,术前均经骨密度与骨代谢标志物检查确诊为骨质疏松症,根据是否采用唑来膦酸抗骨质疏松治疗,将患者分为实验组(PKP+唑来膦酸,n=48)和对照组(PKP+常规治疗,n=60)。比较两组手术前后的骨密度与骨代谢标志物,手术节段的椎体高度和局部Cobb角,VAS疼痛评分和Oswestry功能障碍指数,统计并发症发生情况。结果108例患者获得3年以上随访,与对照组比较,实验组术后6、12、24、36个月骨代谢标志物P1NP和β-CTX明显提高,术后12、24、36个月腰椎骨密度和T值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组手术节段的椎体高度较术前均明显提高,局部Cobb角均明显减少(P<0.05);实验组术后12、24、36个月手术节段椎体高度与局部Cobb角丢失不明显,而对照组手术节段椎体高度明显下降,局部Cobb角显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组术后6、12、24、36个月VAS评分比对照组低,且术后12、24、36个月ODI功能障碍指数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后发生15例邻近节段椎体再骨折,远高于实验组。结论PKP术后联合唑来膦酸治疗有利于老年骨质疏松性椎体骨折的康复,能够更有效地缓解疼痛和功能障碍,术后椎体高度和局部Cobb角丢失较少,邻近节段再骨折发生率低。
- 顾叶彭育沁王秋霏薛峰朱锋王熠军耿德春徐耀增
- 关键词：胸腰椎骨折经皮椎体后凸成形术骨质疏松唑来膦酸骨密度
- 单边椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术治疗腰椎退变性疾病的疗效分析
- 2023年
- 目的探讨单边椎弓根钉棒系统(UPS)联合椎间植骨融合术治疗腰椎退变性疾病的临床效果。方法抽取2020年1月至2023年1月苏州大学附属常熟医院收治的腰椎退变性疾病患者82例,按随机数字表法分为分为对照组和观察组,每组41例。对照组行双边椎弓根钉棒系统联合椎间植骨融合术治疗,观察组行UPS联合椎间植骨融合术治疗。比较两组手术情况、腰椎功能、术后疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)评分]、功能障碍情况[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分]、日常生活能力[Barthel指数(BI)]及并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间分别为(102.32±8.21)min、(10.12±1.25)d,短于对照组的(132.41±10.58)min、(12.74±1.32)d;术中出血量为(60.41±5.38)ml,少于对照组的(82.41±6.17)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后7 d、3个月时的VAS评分分别为(2.45±0.34)分、(1.05±0.22)分,低于对照组的(3.38±0.39)分、(1.74±0.25)分;观察组术后3个月的BI为(88.75±6.14)分,高于对照组的(82.23±6.08)分,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(7.32%,3/41)低于对照组(24.39%,10/41),P<0.05。两组术后腰椎功能、ODI评分比较,差异未见统计学意义(P>0.05)。结论单边与双边椎弓根棒系统联合椎间植骨融合术均可加快腰椎退变性疾病患者腰椎功能恢复,减轻功能障碍,但单边手术创伤更小,术后疼痛更轻,且并发症更少。
- 徐怡良
- 关键词：腰椎退变性疾病椎间植骨融合术腰椎功能
- 快速康复外科在腹腔镜胆总管探查取石术中的应用分析被引量：1
- 2015年
- 目的:探讨快速康复外科(FTS)在腹腔镜胆总管探查取石手术(LCBDE)中的应用效果。方法:选择进行腹腔镜胆总管探查取石术患者46例,其中26例患者围手术期采用快速康复外科理念处理(FTS组),另20例患者围手术期采用常规外科手术处理方法(对照组),对两组患者的术前情况及术后进食时间、下床活动时间、平均住院时间、平均手术时间、住院总费用等指标进行比较。结果:FTS组平均手术时间114±12min,术后进食时间18.8±1.3h、下床活动时间8.3±1.4h、平均住院时间8.8±1.2d、住院总费用9653.5±622.1元;对照组平均手术时间108±15min,术后进食时间29.8±4.2h、下床活动时间20.8±3.2h、平均住院时间13.1±2.1d、住院总费用12072.5±1340.1元。FTS组患者平均手术时间与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但FTS组患者在术后进食时间、下床活动时间、平均住院时间、住院总费用方面却优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:快速康复外科在腹腔镜胆总管探查取石术中应用安全有效,值得推广。
- 陶锋孙金兵顾剑峰蒋建龙王天游
- 关键词：快速康复外科胆总管结石腹腔镜
- 某院2016年—2018年抗菌药物临床使用及合理性分析
- 2020年
- 目的:分析医院抗菌药物临床使用现状,为临床抗菌药物合理使用提供参考。方法:抽取医院2016年—2018年抗菌药物临床使用资料,分析其销售金额、用药频度(DDDs)、日均费用(DDC)、构成比和各年度是否增长。结果:2016年—2018年3年间医院西药销售总金额分别为33594.71万元、32142.13万元和29692.84万元,其中抗菌药物金额分别为6385.39万元、6111.56万元和5777.92万元,抗菌药物销售金额占西药总金额平均为19.15%;抗菌药物金额年均下降4.87%;抗菌药物金额列第1、2位的分别为第3、2代头孢菌素类;DDDs列第1、2位主要为大环内酯类和第3代头孢菌素类;非限制和限制使用级抗菌药物销售金额构成比分别为17.14%和70.03%,其DDDs构成比分别为59.44%和38.44%;特殊使用级抗菌药物销售金额和DDDs下降明显;抗菌药物口服和注射剂型的销售金额约占20%和80%,其DDDs分别为69%和31%;单品种销售金额列前3位为头孢替安、头孢硫脒、哌拉西林钠-他唑巴坦钠和头孢哌酮-舒巴坦钠;单品种DDDs列前3位的为克拉霉素、头孢克肟、头孢羟氨苄。结论:医院抗菌药物临床使用较为规范、合理,但抗菌药物规范化管理任重道远,应持之以恒、持续改进。
- 朱爱国张桂芬支文煜
- 关键词：抗菌药物用药频度日均费用
