北京大学中日友好临床医学院 作品数:262 被引量:1,124 H指数:14 相关作者: 赵婉妮 任维 朱小美 李彦敏 陈有荣 更多>> 相关机构: 中日友好医院 中国医学科学院北京协和医学院 北京中医药大学 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 首都卫生发展科研专项 北京市自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 生物学 语言文字 文化科学 更多>>
显微血管减压术治疗家族性脑神经疾患的临床研究 被引量:1 2017年 目的探讨家族性脑神经疾患(FCN)的临床特点和显微血管减压术(MVD)的疗效。方法回顾性分析卫生计生委中日友好医院神经外科2011年1月至2016年9月收治的15个家系21例FCN患者的临床资料,所有患者共行22例次MVD,术后行临床随访。采用随机抽样法抽取同期行MVD治疗的150例散发脑神经疾患(SCN)患者的临床资料进行比较分析。结果与SCN组比较,FCN组患者的临床特点包括:发病年龄提前[分别为(38.6±13.5)岁、(46.8±12.3)岁,P〈0.05],更多为右侧发病[分别为15/21(71%)、80/150(53%),P〈0.05]。与SCN组比较,FCN组患者的手术疗效特点包括:后颅窝狭小率高[分别为43%(9/21)、17%(25/150),P〈0.05],责任血管不包括椎-基底动脉主干的比例高[分别为21/22(95%)、129/150(86%),P〈0.05],单根椎一基底动脉主干压迫比例高[分别为1/22(5%)、0/150(0%),P〈0.05],但手术有效率[分别为91%(20/22)、98%(123/126)]和术后并发症发生率[分别为9%(2/22)、7%(9/126)]的差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论FCN罕见,具有发病年龄偏小、右侧常见的临床特点。MVD是有效、安全的治疗方法,术后需警惕面神经、听神经功能障碍等并发症发生。 张瑜廉 张黎 贾戈 赵有让 张保建 许骏 任鸿翔 刘江 于炎冰关键词:显微血管减压术 家族性 综合认知干预在阿尔茨海默病患者中的应用 被引量:3 2022年 阿尔茨海默病是痴呆症最常见的病因.当前对于阿尔茨海默病的治疗手段有限,非药物治疗受到越来越多的关注.认知干预是一种相对较新的针对阿尔茨海默病的非药物治疗方法,先前大量研究证实了认知干预能够预防和改善阿尔茨海默并的临床症状.现系统介绍认知干预能够预防阿尔茨海默病及改善其临床症状,并对未来认知干预在阿尔茨海默病的应用提出了建议. 周骁 孙宏丽 彭丹涛关键词:认知干预 阿尔茨海默病 神经可塑性 关节置换后的脂肪栓塞 被引量:1 2018年 背景:关于关节置换后脂肪栓塞病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗及预防,国内外学者提出了各种学说,进行了大量实验,但其具体诊疗过程仍无标准及指南。目的:就脂肪栓塞诊疗流程研究进展作一综述,以期为研究脂肪栓塞的学者提供线索。方法:以"fat embolism,fat embolism syndrome,total hip arthroplasty,total knee arthroplasty,joint replacement"为检索词在PubM ed数据库检索2010至2017年的文献,最终纳入38篇文献进行回顾性分析。结果与结论:(1)脂滴是由多种因素共同作用所形成,当其出现于在循环系统会引起脂肪栓塞综合征,脂肪栓塞综合征发病机制尚未确定,目前较为认可的是机械机制与生化机制,其临床表现无特异性,从无症状至短时间猝死,差异较大,诊断困难,暂无统一诊断标准;(2)物理学检查中X射线、CT、超声心动及MRI各有优势。治疗主要为抗炎、抗凝、溶栓、强心等支持性治疗;(3)鉴于此,关键在于预防,髓腔减压、冲洗及激素应用等可能是其最新方向。 李腾奇 孙伟 王云亭关键词:栓子 脂滴 脂肪栓塞 脂肪栓塞综合征 关节置换 国家自然科学 2018欧洲神经肌肉中心皮肌炎分类诊断标准的验证 被引量:1 2022年 目的:在中国特发性炎性肌病(IIM)患者中验证2018年欧洲神经肌肉中心制定的皮肌炎(2018ENMC-DM)标准。方法:回顾性收集2008年5月~2020年10月于中日友好医院风湿免疫科住院的IIM患者的临床资料、实验室检查及病理资料。分别按照1975年Bohan&Peter (B&P)、2017年美国风湿病学会/欧洲抗风湿病联盟(EULAR/ACR)及2018 ENMC-DM标准对DM患者进行重新诊断分类,比较各诊断标准对DM的敏感性、特异性。结果:共纳入成人IIM 1370例。其中符合2018 ENMC-DM标准、EULAR/ACR标准和1975 B&P标准诊断的DM患者分别为671例、693例和913例。3个标准诊断DM的敏感性为73%、72%和88%,特异性为91%、86%和69%。2018 ENMC-DM标准在有肌活检时诊断DM的敏感性和特异性为73%和88%,同时有肌活检和肌炎特异性抗体(MSA)时的敏感性和特异性为76%和97%。结论:本研究首次在中国DM人群中验证了2018 ENMC-DM新诊断分类标准,显示其在同时包含肌活检和MSA时诊断DM的特异性优于之前标准。 张朴丽 孙超 张立宁 杨红霞 魏阳阳 彭清林 王国春 卢昕关键词:敏感性 特异性 肌活检 PD-1/PD-L1抑制剂联合化疗对比化疗一线治疗晚期非小细胞肺癌疗效及安全性的Meta分析 被引量:3 2023年 据2020年全球癌症数据发布,肺癌的发病率排第二位,死亡率排第一位^([1])。作为肺癌最常见的病理类型,非小细胞肺癌(non-samll cell lung cancer,NSCLC)约占85%,主要包括腺癌和鳞癌^([2])。由于临床症状的非特异性及筛查尚未普及,我国肺癌患者的基数较大,多数确诊时已是晚期,预后较差。既往以铂类为基础的双药化疗是晚期NSCLC患者的标准治疗方案,但其有效率低,不良反应发生率高^([3])。 江婷 罗伊扬 叶子翔 施成炜 王彬彬关键词:化疗 非小细胞肺癌 META分析 209例前列腺癌患者临床特征分析 被引量:3 2020年 目的:探讨前列腺癌患者的临床特征。方法:回顾分析我院2012年10月~2019年12月收治的209例前列腺癌患者临床资料。结果:前列腺癌发病年龄为68.7±6.17岁,初始无明显临床症状,多数因体检发现前列腺特异抗原(PSA)异常前来就诊。实验室检查示:114例(54.55%)患者PSA>10μg/L,红细胞、单核细胞、淋巴细胞及D-二聚体值未见明显异常。术前及术后前列腺Gleason评分分别为6.79±1.03分和7.28±0.93分,无统计学差异(P>0.05)。根据危险度分级,分为高危、中危和低危3组,高危组患者与中危组相比,年龄和血糖的差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论:前列腺癌好发于老年男性,早期无明显症状,对于>50岁的男性糖尿病患者,推荐定期进行PSA筛查。 罗振恺 潘宝华 矫宾宾 张益梦 张亚楠 李佳怡 彭可心 王芝晶 张冠关键词:前列腺癌 前列腺特异抗原 危险度分级 基于增强现实技术的可视化实时引导系统在股骨头坏死髓芯减压术中定位的初步临床试验 被引量:2 2021年 目的探讨基于增强现实(AR)技术的可视化实时引导系统用于股骨头坏死微创介入手术定位的可行性、精准度和临床优势。方法试验组纳入2021年1月至2021年3月于本院诊治的9例(10髋)股骨头缺血性坏死患者,在基于AR技术的可视化实时引导系统的辅助下行股骨头坏死髓芯减压术定位穿刺,记录术中定位时长、透视次数,术后利用影像学资料评价系统精度;按照配对原则选择2019年1月至2021年3月行传统股骨头坏死髓芯减压术的患者8例(10髋)作为对照组。对比两组定位时长、透视次数,评估该系统的有效性。结果试验组和对照组的平均定位时长分别为(10.1±1.9)min和(19.1±2.5)min,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组和对照组的平均透视次数分别为(5.5±1.3)次和(14.8±12.1)次,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组平均距离定位误差(5.0±5.2)mm,平均角度定位误差(6.4±2.5)°。两组中均无不良事件发生。结论基于AR技术的可视化实时引导系统相比于传统手术方式,在保证穿刺精度的同时极大程度地减少了定位时长和透视次数。 王淇 姚有杰 邹昆 丁冉 张启栋 王卫国关键词:股骨头坏死 髓芯减压 可视化操作 下肢初次关节置换术中不留置导尿管的意义及研究现状 被引量:12 2016年 下肢关节置换术前常规导尿被广泛应用,但留置尿管作为一种侵入性操作,与尿路及关节假体感染密切相关,同时还可引起患者不适、妨碍早期活动、延长住院时间,增加尿道损伤、静脉血栓等并发症的风险。近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)、麻醉及关节置换手术技术发展迅速,手术时间明显缩短,患者生命体征得到保障。多项研究表明,通过术前筛选尿潴留高危患者、卧床排尿训练、麻醉前排空膀胱、控制并监测术中及术后危险因素,同时结合膀胱扫描仪,在保证术后未留置尿管患者安全性的同时,可使绝大部分下肢初次关节置换患者避免导尿,这对减少不必要的导尿及其相关并发症具有重要临床意义。本文就近年来下肢初次关节置换术中不留置尿管的相关文献进行分析并展开综述。 陈有荣 万伏银 郭万首 王卫国 刘朝晖 张启栋 文鹏飞关键词:导尿管插入术 关节成形术 胫骨高位截骨与单髁关节置换治疗膝关节单间室骨关节炎的荟萃分析 被引量:11 2009年 目的系统评价胫骨高位截骨(HTO)与单髁关节置换(UKA)治疗膝关节单间室骨关节炎中的临床疗效,为临床工作提供参考。方法全面搜索国内外关于HTO与UKA治疗单间室骨关节炎的随机对照研究文献。按照既定的纳入、排除标准,核定检出符合评价标准的文献,采用RevMan4.2软件对术后优良率、返修和并发症等指标进行荟萃分析。结果纳入随机对照研究7篇,共计196例UKA,219例HTO。荟萃分析结果显示,UKA术后优良率高于HTO,加权后OR=2.43,95%CI(1.46,4.05),P=0.0006。UKA返修率和并发症发生率低于HTO,加权后OR分别为0.47和0.24,95%CI分别为(0.23,0.97)、(0.10,0.56)。结论单髁关节置换术后优良率高于胫骨高位截骨,返修率和并发症低于胫骨高位截骨。 张启栋 郭万首 刘朝晖 张倩 程立明 李子荣关键词:关节成型术 骨关节炎 三维有限元技术联合PBL教学在骨科研究生临床教学中的应用 被引量:5 2021年 目的评价三维有限元技术联合基于问题的学习(problem-based learning,PBL)教学模式在骨科研究生临床教学实践中的应用效果。方法选取2019年9月至2020年12月在中日友好医院骨科基地进行住院医师规范培训的42名硕士研究生,随机分为A、B、C三组,对同一课程内容采用不同方式进行教学。A组为三维有限元技术联合PBL教学,B组为PBL教学,C组为传统教学,通过考试及自评式问卷评估教学效果。结果 A组学生成绩优良率显著高于B组(78.57%vs. 35.71%)、C组(78.57%vs. 21.43%),A组学生对授课的满意度、知识的掌握度以及课程感兴趣度亦显著高于B、C两组,差异均具有统计学意义(P <0.05)。结论三维有限元技术联合PBL教学模式能显著提升学生学习成绩,改善教学质量,具有较好的教学效果。 时利军 高福强 高福强 孙伟 李智卓关键词:PBL 教学