上海交通大学医学院附属瑞金医院北院
- 作品数：818 被引量：3,247H指数：22
- 相关作者：樊绮诗王海滨邓云新李勇陈洁更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属瑞金医院上海交通大学复旦大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金上海申康医院发展中心市级医院临床管理优化项目上海市医院协会医院管理研究基金更多>>
- 相关领域：医药卫生自动化与计算机技术文化科学经济管理更多>>
- 新医改政策对医务人员工作状态和工作质量的影响
- 为了能够促进我国医疗实现国际化水平,提高医疗服务质量,2009年,我国中共中央、国务院向社会公布了关于深化医药卫生体制改革的《意见》。该政策不仅规定了医药卫生体制的总体发展目标、原则和指导思想,更对医务人员的工作状态和工...
- 高深甚秦岚陈海涛赵任杨晖
- 关键词：新医改医务人员
- 肠道菌群与胆汁酸相互作用对非酒精性脂肪性肝病发病的影响被引量：6
- 2020年
- 非酒精性脂肪性肝病(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)是临床常见的慢性肝病,其中10%~30%的患者为非酒精性脂肪性肝炎(non-alcoholic steatohepatitis,NASH),部分患者可进展为肝硬化,甚至肝细胞癌。近年来,肠道菌群与胆汁酸代谢在NAFLD发病过程中的作用越来越受到重视。NAFLD患者存在肠道菌群紊乱;通过外源途径补充益生菌、益生元纠正紊乱的肠道菌群,可在一定程度上治疗NAFLD。同时,NAFLD患者伴有不同程度的胆汁酸代谢异常;胆汁酸受体如法尼醇受体(farnesoid X receptor,FXR)和G蛋白偶联受体(G-protein-coupled receptor,TGR)5,是开发治疗NAFLD新药的重要靶点。此外,肠道菌群和胆汁酸代谢相互作用、互为因果,共同影响NAFLD的发生、发展。
- 李虎陈立张欣欣
- 关键词：非酒精性脂肪性肝病肠道菌群胆汁酸
- 甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害有效性与安全性的系统评价被引量：22
- 2019年
- 目的系统评价甘草酸二铵制剂治疗药物性肝损害(drug-inducedliverinjury,DILI)的有效性与安全性。方法检索PubMed、EMBase、Cochrane Library、CNKI、Sinomed、万方数据库和维普数据库公开发表的研究,纳入甘草酸二铵制剂治疗DILI的随机对照试验(randomized controlled trials,RCTs),检索时间从建库到2018年2月,采用Rev Man 5.3统计软件进行meta分析。结果最终纳入24项RCTs,合计2 116例患者。meta分析结果显示:与对照组相比,甘草酸二铵制剂组的治疗有效率更高,RR=1.20,[95%CI(1.12,1.28),P<0.0001]。肝功能指标ALT、AST水平显著下降,WMD_((ALT))=-20.01,[95%CI(-29.00,-11.02),P<0.000 1];WMD_((AST))=-64.36,[95%CI(-92.77,-35.96),P<0.000 1]。且甘草酸二铵组的TBIL和ALT指标复常时间明显快于对照组(P<0.05)。但2组在降低TBIL、ALB、GGT水平和不良反应发生率方面均无统计学意义。结论甘草酸二铵制剂能够有效治疗DILI,不良反应发生率较其他保肝药差异无统计学意义。
- 余梅香李紫薇杨婉花
- 关键词：甘草酸二铵药物性肝损害有效性安全性
- 免疫性血小板减少症脾切除治疗被引量：3
- 2018年
- 目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患者脾切除术后预后的影响因素。方法:回顾性分析31例行脾切除术治疗的ITP患者,统计分析患者的疗效,包括显效、良效、进步、无效,并对性别、年龄、脾脏大小、对激素治疗的反应、术前病程时长、术前血小板计数、手术方式等相关因素进行分析。结果:31例患者中,25例采用腹腔镜术式,6例采用开腹手术;中位随访时间29个月,显效21例(67.7%),良效5例(16.1%),进步3例(9.7%),无效2例(6.5%),无一例死亡。年龄≤30岁的患者显效率明显高于年龄>30岁的患者(P=0.046),术前血小板计数≥20×10~9/L的患者显效率明显高于术前血小板计数<20×10~9/L的患者(P=0.018)。结论:脾切除术是一种治疗ITP安全、有效的治疗方法。年龄小于30岁和术前血小板计数高于20×10~9/L是对ITP脾切除术疗效有利的影响因素。
- 严泽莹张苏江
- 关键词：免疫性血小板减少症脾切除术
- 简化膀胱造影技术对膀胱渗漏检测价值探讨被引量：1
- 2018年
- 目的:探讨简化膀胱造影技术对膀胱渗漏检测价值。方法:以人体仿真体模为摄影对象,应用不同摄影条件进行摄片,评价图像质量及照射剂量差异,找出最佳摄影条件;省去传统膀胱造影透视环节,改为典型体位下摄片,体位包括膀胱正位、左斜位、右斜位等。每个体位采用常规和优化条件进行摄影,所得图像由3位富有经验放射科医生对图像进行质量盲审,以渗出物检测结果为金标准,统计分析诊断的准确率。结果:简化膀胱造影选择优化参数摄影时,患者膀胱正位摄片受照DAP(剂量面积乘积)较常规条件摄影时下降43.1%,斜位下降48.5%;正位图像SNR(信号噪声比)提高7.4%,斜位提高10.2%;CNR略升高。简化膀胱造影技术省去了透视环节,降低了患者受照射剂量,膀胱渗漏诊断符合率为89.4%。结论:摄影参数优化后且省去透视环节的简化膀胱造影技术对膀胱渗漏具有较高的诊断符合率,并能降低患者受照射剂量。
- 阮建萍胡凯南张海莲徐子军华婷徐彧汤光宇
- 关键词：膀胱造影摄影条件
- 碳青霉烯类抗菌药物使用强度与常见病原菌耐药性的相关性分析
- 目的: 探讨碳青霉烯类药物的使用对常见革兰氏阴性致病菌对碳青霉烯类药物耐药性的影响,从而为临床科学使用抗菌药物提供依据.方法:采用回顾性调查方法,统计2004-2014年1 1年间碳青霉烯类药物(亚胺培南西司他丁和美罗培...
- 方洁何乐时国朝肖淑珍孙景勇倪语星
- 慢性心力衰竭患者血清Copeptin水平及临床意义被引量：4
- 2014年
- 目的:研究不同程度心力衰竭及不同性质心力衰竭患者血清和肽素(Copeptin)水平及临床意义。方法:同时测定80名健康者(健康对照组)和130例慢性心力衰竭(CHF)患者(CHF组)的血清Copeptin和N末端脑钠肽(NT-proBNP)水平,并检测左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)值、E/A值、E/e'值。CHF组患者再按不同左室射血分数及收缩性心力衰竭(SHF)和舒张性心力衰竭(DHF)分组,比较各组血清Copeptin和NT-proBNP水平。结果:CHF组患者血清Copeptin和NT-proBNP水平明显高于健康对照组(P<0.01),不同程度CHF及不同性质的CHF患者其Copeptin之间比较有统计学意义。结论:Copeptin水平可作为心力衰竭患者临床诊断、评估病情的一个客观指标,有助于鉴别收缩性与舒张性心力衰竭。
- 高洁吴萍徐文俊张超车在前
- 关键词：和肽素N末端脑钠肽心力衰竭
- 一例合并甲亢的高钙血症病例被引量：3
- 2016年
- 本文报道1例以4年内发作性双下肢乏力、酸痛2次，心悸手抖2个月为主诉的原发性甲状旁腺功能亢进症（甲旁亢）合并甲状腺功能亢进症（甲亢）病例。但该患者多次多种影像学检查均未发现甲状旁腺占位。经抗甲状腺药物治疗后甲状腺功能好转，但血钙仍持续升高，内科治疗效果有限，故仍然建议行甲状旁腺探查术。术中发现甲状旁腺病灶，病理为甲状旁腺腺瘤。对于符合手术指征的原发性甲旁亢，即使合并甲亢，即使术前甲状旁腺病灶定位不明确，在积极控制甲亢之后，仍应积极手术探查。
- 孙立昊宣言陶蓓赵红燕宁光张天钧刘建民
- 关键词：甲状腺机能亢进症原发性甲状旁腺机能亢进症高钙血症
- 医用快速精确测量有效期的测量工具
- 本实用新型涉及一种医用快速精确测量有效期的测量工具，所述的测量工具包括特制日历、有效期比对卡、可滚动翻转装置；所述的有效期比对卡呈四列六行格子状结构；所述的可滚动转轴包括外壳、转轴、滑槽；所述的外壳呈中空式圆环结构；所述...
- 施佳明丁琳傅周杉吴晓静丰青
- 文献传递
- 超声目标导向监测在脑损伤患者围手术期液体管理中的应用被引量：4
- 2019年
- 目的:探讨超声目标导向监测在脑损伤患者围手术期液体管理中的应用效果。方法:选取在医院治疗的72例脑损伤患者,将给予目标导向超声方案指导液体管理的38例患者纳入观察组,给予中心静脉压指导液体管理的34例患者纳入对照组。采用格拉斯哥预后量表(GOS)评分,观察分析两组患者治疗48 h的总输液量、红细胞压积、凝血酶原时间、脑血流参数、二次手术率和1周病死率,采用GOS评分进行脑功能预后的评估。结果:观察组治疗48 h总输液量和凝血酶原时间均明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=-16.819, t=-13.046;P<0.05);观察组红细胞压积明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=7.643,P<0.05);观察组治疗48 h平均峰值血流速度(Vm)、收缩期峰值血流速度(Vs)和舒张末期血流速度(Vd)均明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=4.404,t=3.498,t=2.919;P<0.05);观察组阻力指数(RI)和搏动指数(PI)均明显低于对照组,其差异有统计学意义(t=-2.611,t=-2.829;P<0.05);两组1周内病死率和二次手术率比较均无差异;观察组GOS评分明显高于对照组,其差异有统计学意义(t=3.683,P<0.05)。结论:超声目标导向液体管理能改善脑损伤患者微循环,减少输液量,降低病死率,具有重要的临床应用价值。
- 陈黎雄罗艳
- 关键词：超声脑损伤液体管理
