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杭州市老年病医院: 作品数：410 被引量：1,314H指数：16; 相关作者：田耿家陈宁更多>>; 相关机构：浙江大学杭州市第一人民医院浙江中医药大学更多>>; 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金杭州市卫生科技计划项目国家自然科学基金更多>>; 相关领域：医药卫生经济管理文化科学自动化与计算机技术更多>>

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Klotho通过抑制氧化应激对肾小管上皮细胞低氧/再氧化损伤的影响被引量：2: 2020年; 目的探讨Klotho蛋白对肾小管上皮细胞低氧/再氧化损伤的保护机制。方法体外培养小鼠近端肾小管上皮细胞(TCMK-1),根据是否给予低氧/再氧化刺激及Klotho蛋白干预分为对照组(无干预),低氧/再氧化损伤组(低氧24 h后再复氧不同时间),低氧/再氧化+Klotho干预组(给予Klotho蛋白预处理1 h后,低氧24 h后再复氧8 h)。Western blot法检测细胞Klotho蛋白的表达;Cyto Tox-ONETM法检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)的释放水平,评估细胞损伤程度;DCFH-DA探针检测细胞内活性氧(ROS)水平。结果低氧/再氧化损伤组LDH释放率高于对照组,低氧/再氧化+Klotho治疗组LDH释放率低于低氧/再氧化损伤组(P <0.05)。同时,低氧/再氧化损伤组ROS水平高于对照组,低氧/再氧化+Klotho治疗组ROS水平低于低氧/再氧化损伤组(P <0.05)。结论 Klotho对肾小管上皮细胞低氧/再氧化损伤的保护作用可能与其抗氧化应激的作用机制相关。; 邵驾宇应奇素钱盈盈杨秀费晓王鸣; 关键词：肾小管上皮细胞 KLOTHO 氧化应激

直肠巨大憩室伴感染一例: 2021年; 直肠憩室是一种罕见疾病,好发于老年男性,大多数患者无临床表现,常在体检时发现。现将杭州市第一人民医院收治的1例20岁女性直肠巨大憩室伴感染病例报道如下。1病历简介患者,女,20岁,因“反复排便困难5年,腹痛伴发热3天”于2020年6月13日入院。5年前患者无明显诱因下出现排便困难,大便干结,偶有腹泻,无腹胀腹痛,未治疗。; 刘一丹李江涛单毓强; 关键词：憩室结肠憩室

基层紧密医养联合体的继教促进模式探索: 2022年; 随着社会人口老龄化,老年人日益增多,老年养老医疗问题也日趋明显。目前社会已开设了许多民营老年医养型医院,但民营老年医院的医学人才流动性大,流失比较严重,缺乏全方面的系统性的继续医学教育,致使医院发展受限,从而影响了老年人的健康养老。杭州市区卫生健康部门开展了紧密型医养联合体试点工作,即市级公立医院与几家民营老年医养型医院签定工作协议,建立合作机制。此文对紧密型医养联合体内继续医学教育单项的协作管理工作方法进行了探讨,为以后的继教工作提供参考。; 郭松福王晓棠; 关键词：继续医学教育

呼吸内科静脉使用高危药品集束化管理的效果: 2018年; 目的:研究呼吸内科静脉注射高危药品的集束化管理效果。方法:分析纳入医院呼吸内科自2015～2016年期间收治的在实施集束化管理模式管理下接受高危药品静脉注射治疗的患者共57例作为实施后研究对象,同时纳入自2013～2014年期间收治的在常规护理模式管理下的接受高危药品静脉注射治疗的患者51例作为实施前研究对象,观察实施前后药品不良反应发生率、护理缺陷率、高危药品管理质量评分指标的差异。结果:实施后患者的药品不良反应发生率及护理缺陷率均较实施前低(P<0.05);实施后高危药品管理质量评分比实施前高(P<0.05)。结论:集束化管理模式对于呼吸内科高危药品的管理效果良好。; 顾悦成; 关键词：静脉注射高危药品

百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效及对Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体水平的影响被引量：4: 2023年; 目的:观察百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效及对Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体水平的影响。方法:采用随机数字表法将80例糖尿病肾病患者分成观察组和对照组。对照组予达格列净治疗,观察组同时联合百令胶囊治疗。经连续治疗3个月,比较两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肾功能指标[肾小球滤过率(eGFR)、血肌酐(Scr)、24 h尿微量白蛋白]、NLRP3炎性小体、半胱氨酸蛋白酶1(Caspase-1)mRNA、炎性因子[肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]水平变化,统计两组治疗总有效率,评价治疗安全性。结果:治疗后,两组FPG、2 h PG、HbA1c水平,Scr、eGFR、24 h尿微量白蛋白水平,Caspase-1mRNA、NLRP3炎症小体表达水平,TNF-α、IL-1β、hs-CRP水平均明显低于治疗前(P<0.05),且观察组治疗以上指标水平均低于对照组(P<0.05);观察组总有效率为92.5%,优于对照组(75.0%)(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:百令胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病疗效显著,能够有效控制血糖水平,减少24 h尿蛋白,改善患者肾功能,治疗机制可能与抑制炎症反应、降低NLRP3炎症小体水平有关。; 王梅包家珍寿嫣妮; 关键词：百令胶囊血糖水平

等热卡不同蛋白质含量肠内营养支持对老年重症肺炎患者蛋白质代谢的影响被引量：27: 2018年; 目的探讨降低老年重症肺炎并发低白蛋白血症患者的肠内营养（EN）支持方法.方法选择2016年1月至2017年1月杭州市老年病医院重症医学科（ICU）收治的60例给予EN治疗的老年重症肺炎患者,在相等非蛋白质热量（125.52 kJ·kg-1·d-1）摄入条件下,进行不同蛋白质含量EN支持.给予标准营养制剂能全力（热氮比=130：1）的30例患者作为标准营养组,给予高蛋白肠内营养制剂瑞高（热氮比=100：1）的30例患者作为高蛋白营养组,EN治疗14 d后评价临床疗效.比较两组入院时和治疗后血清总蛋白（TP）、白蛋白（Alb）、前白蛋白（PA）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）水平的差异.结果两组治疗后7 d和14 d TP、Alb、PA、TC、HDL、LDL水平均较入院时降低,但高蛋白营养组的降低程度不及标准营养组明显;标准营养组治疗后血糖水平较入院时降低,高蛋白营养组较入院时升高;治疗后14 d高蛋白营养组TP（g/L：62.1±7.6比60.1±5.2）、Alb（g/L：33.0±4.8比32.0±4.2）、PA（mg/L：226.79±79.22比202.79±71.78）、TC（mmol/L：4.88±1.09比4.09±0.80）、HDL（mmol/L：1.07±0.2比0.92±0.20）、LDL（mmol/L：3.16±0.76比2.50±0.56）、血糖（mmol/L：7.68±2.44比6.72±1.75）水平均高于标准营养组;标准营养组治疗后TG表现为先降低后升高的趋势,高蛋白营养组则持续升高,治疗7 d后高蛋白营养组明显高于标准营养组（mmol/L：3.56±1.43比2.78±0.81,P〈0.05）.发病14 d内,急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分〉19分患者高蛋白营养组低白蛋白血症发生率明显低于标准营养组〔66.67%（10/15）比100.00%（13/13）, P〈0.05〕;APACHEⅡ评分〈19分患者高蛋白营养组低白蛋白血症发生率与标准营养组比较差异无统计学意义〔54.54%（6/11）比44.44%（4/9）,P〉0.05〕.高蛋白营养组3个月病死率有低�; 卢薇郑相田福顾南媛裘凯熊晓炜陈辉; 关键词：肠内营养制剂低白蛋白血症

CTS2017-ROSE技术拟诊累及气道的嗜酸性肉芽肿性多血管炎1例: 嗜酸性肉芽肿性多血管炎(EGPA)是呼吸科临床上比较难诊断的一类疾病，组织病理学对明确该诊断尤为重要。目前呼吸科开展的获取组织标本的方法主要是经支气管镜肺活检(TBLB)，因其获取组织标本小，有时难于满足病理需要，诊断效...; 丁旭萍

远程血压监控结合被动干预在原发性高血压病血压控制中的应用被引量：13: 2015年; 目的探讨远程血压监控结合被动干预在原发性高血压病控制中的作用。方法选取2010年12月—2011年6月在贵阳医学院附属医院治疗的原发性高血压病患者,将符合条件的360例患者纳入本次随访研究,按照随机数字表法分为干预组(实施远程血压监控结合被动干预)和对照组(常规治疗),分别于研究开始及研究的6、12、24个月时进行随访。随访时测定身高、体质量、血压、空腹血糖、左心室射血分数(LVEF)及血脂,记录患者的用药处方及不良反应、靶器官损害、终点事件和因高血压以及相关疾病住院情况。结果在不同随访时间点,两组组间体质指数、收缩压、舒张压、脉压、LVEF、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组血压达标率高于对照组(90.4%和70.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预组3级高血压、联合用药≥3种、不良反应、靶器官损害、终点事件和住院发生率均低于对照组(3.0%、11.4%、19.2%、7.2%、3.6%、18.6%,12.3%、23.4%、46.1%、16.9%、9.1%、38.3%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论远程监控结合被动干预,能显著提高血压的控制率,降低临床终点事件的发生率和靶器官损害,有推广价值。; 丁芸戚德清; 关键词：高血压血压监测仪

APACHE Ⅱ评分对实质性脏器恶性肿瘤危重症患者预后的评估被引量：2: 2018年; 随着医疗技术的进步,尤其是肿瘤相关诊疗技术的不断成熟,使得能够入住重症监护病房（inten-sive care unit,ICU）的重症肿瘤患者比例越来越高。欧洲一项研究显示,1/7的重症监护病房患者罹患肿瘤,其中大多数为实质性脏器肿瘤。基于一项肿瘤注册研究,2000-2009年,在确诊肿瘤之后的2年内,1/20的患者罹患需要入住ICU的危重急症。; 顾南媛郑永科裘凯陈辉曾龙欢; 关键词：危重症患者恶性肿瘤实质性脏器 APACHE 评分

清热通腑活血方联合灌肠对重症急性胰腺炎患者血清生化指标影响被引量：3: 2019年; 目的探讨清热通腑活血方联合灌肠对重症急性胰腺炎患者血清生化指标的影响.方法选取2014年6月至2018年6月重症急性胰腺炎患者46例,随机分为观察组与对照组各23例.对照组行常规治疗,观察组在此基础上使用清热通腑活血方联合灌肠方法治疗,比较两组患者临床效果及血清生化指标并于1个月后进行随访.结果观察组总体有效率95.7%明显高于对照组65.2%;经治疗,两组患者淀粉酶、降钙素原及肌酐水平均有所下降;两组患者IL-6、TNF-α及IL-8水平均有所下降;两组患者CD3+与CD4+水平均有所升高而CD8+水平下降,且观察组变化更显著;两组患者复发情况差异无统计学意义.结论在常规治疗基础上使用清热通腑活血方灌肠能够减轻患者炎症反应,提高免疫功能,且不会对患者预后造成影响.; 杨大珂陈宁; 关键词：血清生化指标

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