复旦大学附属华山医院药剂科 作品数:425 被引量:1,900 H指数:21 相关作者: 张静华 王宏图 郁韫超 孙佩男 郭燕萍 更多>> 相关机构: 福建医科大学附属第一医院 中国药科大学基础医学与临床药学学院 上海健康医学院药学院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 上海市自然科学基金 上海市“科技创新行动计划” 更多>> 相关领域: 医药卫生 理学 文化科学 化学工程 更多>>
以1例合并多种基础疾病的膜性肾病药物治疗为例分析药物治疗矛盾的处理 被引量:1 2015年 目的:分析临床药师如何协助医生发现并正确处理药物治疗中的各种矛盾。方法:以1例合并有多种基础疾病的膜性肾病患者的药物治疗为例,阐明临床药师如何协助医生发现并正确处理药物与病理状态,治疗药物之间以及治疗药物自身的矛盾。结果:临床药师在药物治疗中,利用矛盾的普遍性和特殊性、分清主次矛盾,并坚持两点论和重点论相统一的观点,协助医生发现并正确处理了该患者药物治疗过程中的各种矛盾。结论:临床药师利用哲学的矛盾观与方法论,发现并正确处理药物治疗中的各种矛盾,可以优化药物治疗方案,促进临床合理用药。 胡展红 邱晓燕关键词:临床药师 药物治疗 合理用药 LC-MS/MS法检测人血清中阿米卡星浓度及临床应用 被引量:3 2017年 目的建立一种快速、准确地检测人血清中阿米卡星浓度的LC-MS/MS法,并将该法应用于临床样本检测。方法以卡那霉素为内标,100μL血清样品经含0.1%甲酸的甲醇-乙腈(2∶1)沉淀蛋白后离心,取上清液稀释后进样。色谱柱为AtlantisHilic Silica柱(50 mm×2.1 mm,3.0μm)。采用电喷雾离子源、正离子选择反应监测进行分析扫描。检测离子通道为m/z 586.3→163.0(阿米卡星)和m/z 485.2→163.0(内标)。经方法学验证后用于临床患者血清标本中阿米卡星浓度的检测。结果阿米卡星在0.50~100.00 mg·L^(-1)内线性良好(R^2=0.993 8);批内、批间精密度良好(变异系数均<15.0%);准确度为101.0%~110.1%;内标归一化阿米卡星基质效应因子(MF)为91.2%~101.2%,变异系数均<15.0%;阿米卡星提取回收率为92.6%~105.9%,内标提取回收率为78.1%;样品在4℃、-70℃下分别放置56、86 d稳定,室温、35℃下放置21 d稳定。本研究共收集、检测19例临床患者谷浓度血清标本34份,16份样品浓度低于定量下限,其余样品浓度范围为0.52~19.12 mg·L^(-1)。结论本分析方法快速、简单,适用于人血清样品阿米卡星浓度分析。测定患者谷浓度样本结果差异较大,提示在临床应用阿米卡星时应进行治疗药物浓度监测,调整给药方案。 彭小林 范亚新 张亮 李熠 郁继诚 郭蓓宁 陈代杰 张菁 武晓捷关键词:阿米卡星 LC-MS/MS 血清浓度 治疗药物浓度监测 蒙特卡罗法考察依从性不佳对卡马西平及其环氧化代谢物药动学的影响以及相应补救给药方案的制定 背景:卡马西平(CBZ)是治疗癫痫的一线药物,且需长期治疗.依从性对于控制癫痫发作至关重要.依从性不佳(迟服或漏服药)在癫痫患者中经常发生,可导致血药浓度低于治疗范围,同时不合适的补救给药可能导致血药浓度高于治疗范围而产... 丁俊杰 焦正 王艺关键词:卡马西平 蒙特卡罗模拟 非线性混合效应模型 群体药动学 文献传递 Ⅰ期临床试验中试验用疫苗管理模式的探讨 被引量:1 2021年 疫苗因来源于活生物体、组成复杂,比常规试验用药品管理的要求更加严格。本文基于近期本院开展的1项新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫苗Ⅰ期临床试验中积累的试验用疫苗管理经验,从试验用疫苗的接收、保存、分发、回收、返还和疫苗损毁的处理流程这几个关键点入手,分析探讨试验用疫苗的管理模式。 陆瑶 曹钰然 詹惠中 李彩红 王斌 吴翠云 伍蓉 曹国英 张菁关键词:疫苗 丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂与10种不同药物的配伍稳定性 被引量:3 2017年 目的考察丹参酮ⅡA磺酸钠(STS)注射剂与10种不同药物配伍后在0.9%氯化钠注射剂中的稳定性。方法室温下,将STS分别与10种药物配伍,考察配伍液在0~24 h内外观、pH值、含量的变化情况。结果 10种配伍液的外观在24h内除青霉素钠注射剂和银杏达莫注射剂由橘红色变橘黄色之外,其他配伍液外观颜色无变化。STS注射剂与银杏达莫注射剂、多巴胺注射剂、马来酸桂哌奇特注射剂、硝酸甘油注射剂和奥拉西坦注射剂配伍后pH值和含量都无明显变化,但与其余5种药物配伍后pH值或含量均发生了变化。结论 STS注射剂与多巴胺注射剂、马来酸桂哌奇特注射剂、硝酸甘油注射剂和奥拉西坦注射剂配伍外观、pH值、含量均稳定,其余6种药物不宜配伍。 时文娟 李中东 谭秀艳 覃韦苇 王斌 钟明康关键词:配伍 稳定性 碳酸锂在双相障碍患者中个体化给药的研究进展 被引量:2 2022年 碳酸锂作为一种心境稳定剂,是治疗双相障碍(BD)的一线药物。由于其治疗窗窄、个体差异大,疗效易受患者生理病理状态及药物相互作用的影响,且随着治疗药物监测(TDM)、群体药动学(PPK)及药物基因组学在碳酸锂个体化用药中辅助作用的日益凸显,如何更有效地优化碳酸锂的个体化用药备受关注。本文综述了近年来碳酸锂个体化治疗中TDM、PPK和药物基因组学的相关研究进展。由于受到患者病理生理状态的影响,不同人群的目标血锂浓度范围略有差异,为保证其疗效及安全性,需常规进行TDM。在不同人群中开展的PPK研究表明,用于优化锂盐治疗的相关预测因素包括体质量、瘦体质量、年龄、肾功能等。药物基因组学研究表明,FKBP5、ACP1、ADCY2等基因的单核苷酸多态性与患者的治疗反应差异相关。因此,在常规进行碳酸锂TDM的基础上,结合PPK和药物基因组学进行综合评估对碳酸锂的个体化治疗具有重要指导意义。 张晓东 王琛瑀 宋和勇 武卓关键词:碳酸锂 治疗药物监测 群体药动学 药物基因组学 高脂饮食对两种非诺贝特微粒化胶囊口服吸收的影响 被引量:4 2007年 目的比较在空腹和高脂饮食下非诺贝特微粒化胶囊的生物等效性,了解食物对非诺贝特微粒化胶囊吸收的影响。方法分别在空腹或高脂饮食下,24名成年健康志愿者单剂量口服两种非诺贝特微粒化胶囊,用HPLC测定血药浓度,对其药动学参数进行统计分析。结果在空腹时,非诺贝特微粒化胶囊和力平之胶囊的主要药动学参数分别为AUC0→96:(208.4±65.0),(155.7±108.9)mg.h.L-1,ρmax:(10.1±3.0),(5.3±3.8)mg.L-1;tmax:(4.1±0.6),(6.0±2.6)h。在高脂饮食时,非诺贝特微粒化胶囊和力平之胶囊的主要药动学参数分别为AUC0→96:(221.7±57.6),(220.5±58.2)mg.h.L-1,ρmax:(14.2±2.5),(14.4±2.6)mg.L-1;tmax:(4.9±0.9),(4.5±1.1)h。经统计学分析,在空腹条件下非诺贝特微粒化胶囊与力平之胶囊生物不等效,前者的相对生物利用度以AUC0→96计为(153.2±40.0)%。而在高脂饮食下,非诺贝特微粒化胶囊与力平之胶囊生物等效,前者的相对生物利用度为(101.2±12.0)%。结论非诺贝特微粒化胶囊的生物利用度受高脂饮食影响不明显,但饮食可提高其ρmax,而高脂饮食可显著提高力平之胶囊的AUC和ρmax。 李中东 高志伟 施孝金 焦正 王蓓 钟明康 王宏图关键词:非诺贝特 非诺贝特酸 微粒化 胶囊 我院抗菌药物合理应用干预机制的构建探讨 被引量:5 2011年 目的:完善我院抗菌药物合理应用干预的机制。方法:结合上海市《抗菌药物临床应用指导原则实施细则》(简称《实施细则》),将我院病房2006年9月1日-2007年2月28日(《实施细则》出台前半年,第一阶段)、2007年3月1日-8月31日(《实施细则》出台后半年,第二阶段)、2007年9月1日-2008年2月29日(实施合理用药机制半年后,第三阶段)各500份病历及2010年(实施合理用药机制1年后,第四阶段)的400份病历(每季度各100份),根据患者手术与否分为手术组与非手术组,评价其用药合理性。结果:《实施细则》出台后,手术组和非手术组患者第二阶段抗菌药物平均费用由第一阶段的2101.79元/1708.64元下降至1408.47元/976.19元,手术组平均用药时间由8.45d减少至5.26d。第三阶段,通过实施干预措施,手术组和非手术组患者用药品种数由1.77种/1.89种下降至1.55种/1.77种。第四阶段,手术组患者用药品种数由1.55种下降至1.30种,用药金额手术组和非手术组患者由1689.04元/1214.52元下降至1155.96元/897.23元。结论:干预机制的建立,一定程度上降低了抗菌药物的用量,减少了不合理用药事件的发生,节约了医疗资源。 张璞 郭燕萍 王斌 钟明康关键词:抗菌药物 合理用药 干预机制 捏得准、用得对、算得清一一专家级药师支招,感冒药使用三点心得 2021年 感冒是一种自愈性疾病,大多数人在感冒时都有这样的体验:症状较轻时,只要注意休息,饮食清淡,多饮水,一般5~7天,最多10天就能“元气复活”了。但是当病情明显加重,而且有多重症状表现时就要注意了,此时急需药物干预。科学合理地使用感冒药,你就可以“少受罪”。那么,如何才能做到呢?本期“科学用药”由沪上专家级药师为您支招。 李中东关键词:科学用药 药师 感冒药 药物干预 症状表现 “medication error”定义的讨论 被引量:2 2014年 在哈佛医疗实践(Harvard Medical Practice)的研究中,发现 medication error(ME)是医院不良事件的重要原因,约占事件的1/5[1-2]。该结果随后在其他药物不良事件(adverse drug event,ADE)的研究中也被确认。由此引发全球对医院中 ME 的流行病学研究及防范的进一步关注。 王大猷关键词:ERROR 药物不良事件 DRUG 流行病学