复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科 作品数:27 被引量:123 H指数:6 相关机构: 复旦大学上海医学院肿瘤学系 广西中医药大学公共卫生与管理学院 更多>> 发文基金: 上海市科学技术委员会科研基金 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 文化科学 更多>>
晚期癌症患者中医辨证分型分布及其同生存期的相关性分析研究 被引量:3 2018年 背景与目的:晚期癌症患者的中医辨证分型具有同西医症状评估不同的特点。通过对晚期癌症患者进行中医辨证分型的分类,研究其同西医症状及患者生存期之间的相关性。方法:通过MD Anderson症状评估量表(MD Anderson Symptom Inventory-Chinese,MDASI-C)收集临床患者症状分布及强度,并通过望闻问切判断患者的中医辨证分型。描述性分析用于人口统计学及临床特征资料的分析。对辨证分型为肝肾阴虚型(Ⅳ型)和其他型的患者进行t检验及χ~2检验。应用Kaplan-Meier方法计算生存期,Log-rank进行显著性检验。结果:根据中医辨证分型,227例晚期癌症患者中,Ⅳ型共82例(36%)。Ⅳ型与其他5型相比,乏力和气急的发生频率和强度均较高。Ⅳ型患者同其他5型患者之间生存差异有统计学意义(P<0.05)。美国东部肿瘤协作组(Eastern Cooperative Oncology Group,ECOG)评分和Ⅳ型为晚期癌症患者生存期的预后因素。结论:本研究证实中医辨证分型对晚期癌症患者生存期有辨识作用,可提高晚期癌症生存期预测的准确性。在临床工作中,以此辅助检测病情变化,有助于临床医师更好地判断晚期癌症患者的生存预后。 顾筱莉 成文武 陈萌蕾 刘明辉 张哲 赵苇苇 张晶关键词:晚期癌症患者 中医辨证分型 症状评估 生存期 晚期癌症患者如何面对生死 2012年 生与死——与每个人相关的沉重话题
在欧美,几乎每个小学生都要经历一项特殊的“课程”——“死亡课”,老师会认真地跟孩子们讨论死亡是怎么一回事,还会为他们模拟亲人因疾病或事故过世的情形,教他们如何应对这样的变故,如何承受成为孤儿的凄凉感与孤独感,甚至会带着他们走进殡仪馆,亲身体验一下“与亲人告别”的场景。 成文武关键词:晚期癌症患者 小学生 孤独感 殡仪馆 亲人 浅谈晚期癌症患者的舒缓治疗 2012年 在日常诊疗中,常常会遇到一些家属带着晚期肿瘤患者的资料前来门诊询问医生:患者到了这一步该如何治疗? 张源远关键词:晚期癌症患者 晚期肿瘤患者 脑胶质瘤干细胞衍生的外泌体lncRNA HOXA-AS2促进脑胶质瘤的增殖、迁移、侵袭和干细胞特性 被引量:1 2022年 背景与目的:外泌体是介导肿瘤微环境中肿瘤细胞与受体细胞间相互作用的重要信使。然而,细胞外泌体长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在脑胶质瘤干细胞(glioma stem cell,GSC)和脑胶质瘤细胞的细胞间通信中的作用尚不清楚。本研究探究外泌体衍生的lncRNA对脑胶质瘤增殖、迁移、侵袭和干细胞特性的影响。方法:从中国脑胶质瘤基因组图谱(the Chinese Glioma Genome Atlas,CGGA)和癌症基因组图谱(the Cancer Genome Atlas,TCGA)数据库下载包含低级别脑胶质瘤(low-grade glioma,LGG)和高级别脑胶质瘤(high-grade glioma,HGG)lncRNA表达数据的数据集,识别LGG和HGG组织之间的差异表达lncRNA(differentially expressed lncRNA,DelncRNA),并分析HOXA-AS2水平与胶质瘤患者总生存期(overall survival,OS)之间的关系。从人胶质瘤细胞系SHG44中分离GSC,用流式细胞术检测CD133^(+)富集的细胞,再用蛋白质印迹法(Westernblot)检测干细胞相关蛋白(CD133、SOX2和OCT4)的表达水平。提取和识别SHG44-GSC衍生的外泌体,并用PKH26细胞膜染料进行荧光标记;再将转染了Cy3标记HOXA-AS2的SHG44-GSC与SHG44细胞进行间接共培养;后用实时荧光定量聚合酶链反应(real-time fluorescence quantitative polymerase chain reaction,RTFQ-PCR)检测SHG44-GSC和SHG44-GSC衍生外泌体中HOXA-AS2的水平。使用pLVX-IRES-PUROHOXAAS2慢病毒质粒和含靶向HOXA-AS2质粒的慢病毒shRNA进行慢病毒转染。采用细胞计数试剂盒-8(cellcountingkit-8,CCK-8)和transwell实验检测SHG44-GSC衍生的外泌体HOXA-AS2对SHG44细胞增殖和侵袭能力的影响。结果:HOXAAS2在胶质瘤中呈现高表达,且与患者较差的OS相关(P<0.01)。SHG44-GSC中CD133^(+)细胞比例明显高于SHG44细胞(P<0.0001),SHG44-GSC中干细胞相关蛋白(CD133、SOX2和OCT4)的表达水平明显高于亲代SHG44细胞(P<0.0001),并且SHG44-GSC中HOXA-AS2水平显著升高(P<0.0001)。PKH26标记的外泌体被SHG44细胞吸收,且SHG44细胞� 廖星合 刘占涛 刘明辉关键词:脑胶质瘤 外泌体 香菇多糖联合顺铂腹腔灌注控制晚期癌症患者腹腔积液疗效分析 <正>目的本文回顾性分析71例恶性腹腔积液患者的腹水性质,评价引流及灌注治疗效果。分析腹腔积液临床获益率的影响因素。以期更好的指导临床实践。方法回顾性分析71例腹腔积液患者临床资料。疗效参考WHO标准:完全缓解(CR):... 顾筱莉 张源远 陈萌蕾 刘明辉 张哲 成文武关键词:晚期癌症患者 腹腔积液 香菇多糖 顺铂 腹腔灌注 文献传递 有些癌症是被气出来的吗 2021年 前不久我查出乳腺癌,我一直在想:这个病是不是老公、孩子经常惹我生气导致的?如果今后保持好心情,是不是有助于减少复发和转移?浙江江女士复旦大学附属肿瘤医院综合治疗科主任医师成文武:负面情绪对肿瘤的发生、发展有一定影响。 成文武关键词:负面情绪 乳腺癌 主任医师 晚期癌症患者的社区三阶梯疼痛治疗效果评价 被引量:9 2020年 目的:评价社区治疗干预对居家癌痛患者的疼痛治疗效果,为社区开展癌痛门诊治疗提供参考。方法:选取2017年3月至2019年8月期间上海市浦东新区川沙社区卫生服务中心收治的121例居家癌痛患者进行规范化的疼痛三阶梯治疗,借助数字分级(NRS)法与癌症患者生活质量调查表对癌痛患者的疼痛和生活质量进行分析。结果:社区治疗干预后,癌痛患者的生活质量总评分以及各项指标的评分均高于干预前;干预后患者疼痛程度较干预前明显缓解,疼痛有效缓解率高达96.7%,且多表现为无疼痛或轻度疼痛,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:构建社区癌痛门诊可有针对性地给予癌痛患者止痛干预方案,促使其疼痛程度得到缓解,进而提升其生活质量。 刘可可 吴倍华 乔依白 姚松梅 奚斌 陈萌蕾 成文武关键词:癌痛 晚期恶性肿瘤患者生存期影响因素的相关性分析 被引量:16 2013年 背景与目的:晚期恶性肿瘤的预后判断在肿瘤治疗领域中非常重要,预后判断准确可以帮助临床医师选择相关的治疗。本研究旨在探讨接受姑息治疗的晚期恶性肿瘤患者的生存期相关影响因素,以期更好的指导临床。方法:回顾性分析2007年3月—2012年3月复旦大学附属肿瘤医院姑息治疗科271例死亡患者临床资料。应用Kaplan-Meier计算生存期,Log-rank检验差异性,并行Cox模型多因素分析,建立预后指数方程。结果:单因素分析显示7个相关预后因素为:卡氏评分(P<0.001)、呼吸困难(P=0.037)、瞻望(P=0.015)、外周血白细胞计数>11×109/L(P=0.012)、淋巴细胞比例<12%(P=0.030)、乳酸脱氢酶>500 U/L(P<0.001)、血清白蛋白<30 g/L(P=0.001)。其中卡式评分<30、乳酸脱氢酶>500 U/L、血清白蛋白<30 g/L、瞻望为4个独立预后因素。结论:本研究揭示了晚期恶性肿瘤患者的生存期预后相关因素,有利于临床更准确地预测患者的生存期,并提供相关治疗。 顾筱莉 成文武关键词:晚期恶性肿瘤 生存期 基于丘脑动态功能连接预测针刺治疗无先兆偏头痛疗效的研究 2025年 目的以丘脑为种子点观察无先兆偏头痛(MwoA)患者接受针刺前后丘脑动态功能连接(dFC)变化,并以治疗前dFC差异脑区为特征构建机器学习(ML)模型以预测MwoA患者对针刺治疗的反应。方法搜集50例确诊为MwoA的患者,根据治疗前后临床指标变化分为针刺应答组(AR)30例与非应答组(NR)20例。使用3.0 T MRI采集其T 1WI和BOLD-fMRI图像,通过梯度提升(GBM)、支持向量机(SVM)及随机森林(RF)机器学习算法对其dFC进行分析。结果AR组针刺前丘脑与枕中回、眶内额上回、颞下回动态功能连接较NR组强,中央沟盖、颞中回、距状裂周围皮层、梭状回动态功能连接较NR组弱;与治疗前相比,治疗后丘脑与岛盖部额下回、颞横回、额中回动态功能连接增强;丘脑与背外侧额上回、颞中回、中央前回动态功能连接减弱;训练集中GBM表现较好,权重绝对值排名前三的脑区为眶内额上回、颞中回、左侧距状裂周围皮层。结论调节丘脑与默认模式网络(DMN)、感觉运动环路的dFC是针刺治疗MwoA的可能作用机制;基线状态丘脑与DMN、视觉通路的功能连接强度可能是针刺效果的关键,是针刺疗效的潜在预测因子。 侯逸轩 詹松华 谭文莉 徐春阳 王立 龚志刚 王辉 魏翔宇 张晶 杨玉婵关键词:无先兆偏头痛 丘脑 针刺 老年晚期恶性肿瘤患者疼痛特征分析 被引量:6 2012年 目的分组了解中青年和老年晚期恶性肿瘤患者疼痛的特点,分析老年肿瘤疼痛患者疼痛评分与疼痛部位、性质及所致影响问的相关性。方法共收集127例晚期恶性肿瘤伴疼痛的患者,对其进行全面疼痛评估,分为中青年组和老年组进行比较,并对老年组资料进行相关性分析。结果患者最高疼痛评分96.8%属中重度疼痛,平均疼痛评分88.2%属轻度疼痛,疼痛部位以腹、腰、背、肩颈为主,性质通常为间歇痛、钝痛、刺痛、胀痛等。疼痛对睡眠、食欲、活动能力、情绪及人际关系均造成不良影响,中青年组和老年组比较差异无统计学意义。老年组中,平均疼痛评分与转移部位数、疼痛部位数、背部疼痛、臀髋部疼痛、酸痛、胀痛及焦虑之间呈正相关,与缓解因素之不触碰呈负相关。最高疼痛评分与疼痛部位数、胸痛、绞痛、加重因素之触碰、入睡困难及抑郁呈正相关,与无明确加重因素呈负相关。结论晚期恶性肿瘤合并疼痛者中重度疼痛发生率高,全面地评估、控制及治疗疼痛是提高晚期肿瘤疼痛患者,尤其是老年患者生活质量的关键措施。 陈萌蕾 刘明辉 成文武关键词:老年 晚期肿瘤 疼痛