复旦大学附属肿瘤医院质子重离子中心
- 作品数：30 被引量：98H指数：5
- 相关作者：蒋国梁傅深张晓斐朱颖超杨敏更多>>
- 相关机构：复旦大学上海医学院肿瘤学系同济大学附属第一妇婴保健院上海交通大学上海市第六人民医院更多>>
- 发文基金：上海市科学技术委员会资助项目上海市浦东新区科技发展基金上海市科学技术委员会科研基金更多>>
- 相关领域：医药卫生经济管理电子电信机械工程更多>>
- 基于计划行为理论的护理干预对初产妇母乳喂养的影响被引量：33
- 2016年
- 目的探讨基于计划行为理论的护理干预措施对产妇纯母乳喂养行为的影响。方法选取2013年10月—2014年6月于同济大学附属第一妇婴保健院分娩的初产妇352例,随机分为观察组180例及对照组172例。对照组予以常规为围产期护理,观察组在此基础上,制定基于计划行为理论的母乳喂养干预方案,包括开设微信群、加强个体化宣教指导、增加电话随访等措施;分别于产妇产后3 d、产后6周及产后4个月通过当场发放问卷及电话随访等方式了解其纯母乳喂养情况。结果两组产妇产后3 d、6周及4个月的母乳喂养情况均存在差异(P<0.01),且两组产妇干预前后纯母乳喂养率变化程度不同。结论基于计划行为理论的护理干预对可有效提高初产妇的纯母乳喂养率。
- 侯燕文万宏伟沈莹陈燕
- 关键词：母乳喂养计划行为理论初产妇护理
- 99mTc-PSMA SPECT/CT探测前列腺癌病灶的临床应用价值被引量：5
- 2016年
- 目的:探讨^(^(99m))Tc标记前列腺特异性膜抗原(prostate specific membrane antigen,PSMA)小分子抑制剂(HYNIC-Glu-Urea-A,简称^(99m)Tc-PSMA)SPECT/CT显像探测前列腺癌原发灶和转移灶的临床价值。方法:回顾性分析69例(初诊12例、经治57例)前列腺癌患者^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT结果,评价全身平面显像结合断层显像检测前列腺癌原发和(或)转移灶的价值,分析^(99m)Tc-PSMA阳性率与前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)水平和Gleason评分的关系。结果:所有69例患者中,6例根治术后PSA<0.2 ng/m L患者为治愈状态,以患者为单位,^(99m)Tc-PSMA阳性率77.8%(49/63)。^(99m)Tc-PSMA阳性患者PSA水平(中位数25.52 ng/m L,范围0.85~3 239 ng/m L)明显高于^(99m)Tc-PSMA阴性患者PSA水平(中位数0.35 ng/m L,范围0.003~9.28 ng/m L)(P<0.001);在初诊和PSA>1.0 ng/m L的复发患者中,阳性率高达97.4%(37/38)。^(99m)Tc-PSMA阳性组患者Gleason评分高于阴性组患者(P<0.001)。结论:对于前列腺癌初诊患者和PSA>1.0 ng/m L的复发患者,^(99m)Tc-PSMA SPECT/CT对原发灶和复发转移灶的探测有较高应用价值,可为临床提供重要的治疗决策依据。
- 胡四龙许晓平朱耀朱耀宿恒川何思敏叶定伟郭小毛
- 关键词：前列腺癌前列腺特异性膜抗原GLEASON评分单光子发射计算机断层扫描
- 突破与挑战:恶性肿瘤质子重离子放疗的临床应用与进展
- 2024年
- 粒子射线放疗(PBRT)是基于质子和重离子(目前临床以碳离子为主)射线的放疗技术,通过扩展Bragg峰实现卓越的剂量分布,实现靶向肿瘤部位并保护周围正常组织,从而提供精准的肿瘤治疗。在生物效应方面,质子射线的相对生物效应(RBE)为1.1,略高于光子射线;而碳离子为高传能线密度射线,RBE一般为2~3,针对放射抗性和乏氧肿瘤更具优势。PBRT临床应用包括单线束放疗和混合线束放疗,后者综合不同粒子的优势,是肿瘤治疗研究的重要方向。目前PBRT仍面临着众多挑战,技术上如运动靶区、剂量的不确定性,因此需要呼吸门控和自适应计划等先进技术;临床上,有限的随机对照试验(RCT)限制了PBRT的临床验证。现有的RCT研究,如美国MD安德森癌症中心的研究,虽观察到PBRT的获益,但也表明仍需进一步研究来确认其长期疗效和安全性。未来的研究除将PBRT与光子治疗进行比较外,还应探索将PBRT与免疫治疗等全身治疗相结合的治疗获益。回顾PBRT的临床实践和研究概况,并进一步讨论其在肿瘤治疗中的成本效益,有助于为读者提供全面的理解,推动PBRT在肿瘤治疗中的发展和应用。
- 孔琳陆嘉德
- 关键词：费用效益分析
- 精准医学时代的重离子技术临床应用被引量：1
- 2017年
- ＂精准医学＂是我国的战略方向,肿瘤是威胁人类健康的头号杀手,＂精准医学＂将以肿瘤等重大疾病为突破口,着重围绕提高临床诊疗精准度为目标.
- 傅深
- 关键词：肿瘤
- 信息化管理在医院医疗器械管理中的价值探析被引量：1
- 2014年
- 经济的发展带动了整体医疗技术水平的提升,许多精密、先进的医疗器械在临床中的广泛的运用,向患者提供专业的治疗与病情诊断,为广大患者的疾病治疗带来保障。对医疗器械的管理,必须要以信息化模式。以创造更多的社会效益与经济收益。
- 桂敏陈勇波
- 关键词：信息化医疗器械
- 光学剂量测量仪在点扫描粒子治疗系统中的应用
- 孙力宁许纹健胡伟刚黄志杰王巍伟
- 对国内质子重离子放疗热的评述被引量：12
- 2017年
- 0引言
我从1998年起开始进行了质子重离子放疗肿瘤的调研,并试图建立质子重离子放疗中心。经过不懈努力,2005年复旦大学附属肿瘤医院在原卫生部的支持下获得了质子重离子设备的准入证,但由于找不到投资商,最后以失败告终。直到2007年有幸得到上海市政府的全力支持,才使上海市质子重离子项目启动。在上海市申康医院发展中心的直接领导下,
- 蒋国梁
- 关键词：放疗中心重离子质子医院发展
- 放射治疗加速器系统冷却水恒温控制被引量：1
- 2014年
- 放射治疗加速器系统冷却水恒温控制的关键在于维持水冷系统的正常工作,做好日常维护、保养,及时发现、排查、解除故障非常重要。本次研究以医院常备的外部循环水冷仪为例,阐述其基本的故障排除维修方法,最后探讨内外水冷循环系统的日常维护、保养方法。
- 李万宏
- 关键词：直线加速器冷却水
- 胸腺肿瘤质子碳离子放疗的剂量对比研究及短期疗效观察被引量：2
- 2020年
- 目的对比光子和质子碳离子(粒子)放疗计划在有可见胸腺肿瘤患者中危及器官受量的差异,并观察粒子射束放射治疗胸腺肿瘤的近期疗效和不良反应。方法回顾性分析19例于2015年9月至2018年8月接受非姑息性粒子放疗、至少经过1次随访的胸腺肿瘤患者。肿瘤分期涵盖Ⅰ~ⅣB期,其中Ⅲ~ⅣB期15例。所有患者均经病理学证实,包括10例胸腺瘤,6例胸腺癌和3例胸腺神经内分泌肿瘤。对13例有可见肿瘤的患者进行光子调强、质子和碳离子笔形束扫描放疗计划对比,光子和质子的处方为66 GyE/33次,碳离子为66 GyE/22次。未经手术的5例初治和7例术后肉眼肿瘤残留(R2切除)患者,接受根治性放疗:质子44.0~48.4 GyE/20~22次加碳离子推量21.0~23.1 GyE/7次;1例完整切除(R0)术后患者,质子45 GyE/25次;5例术后显微镜下残留(R1切除)者,质子60.0~61.6 GyE/28~30次;1例术后放疗后复发者,碳离子60 GyE/20次。结果中位随访时间19.0(2.4~42.9)个月。13例可见肿瘤患者肿块最大径中位数5.7(2.7~12.8)cm;剂量对比研究显示粒子计划可显著降低脊髓最大剂量、肺、心、食管等危及器官的平均剂量、以及受照区域积分剂量,仅约为光子计划的25%~65%。除1例心肌梗死(4级晚期反应)可能与放疗相关外,未发现其他≥3级放疗相关不良反应。所有患者无局部复发,4例Ⅲ~ⅣB期患者在放疗开始后6.1~22.8个月出现区域淋巴结、肺、胸膜、颅底、骨和肝等部位转移。2年局部控制率和总生存率均为100%,无疾病进展生存率和无远处转移生存率均为64.6%。结论对胸腺肿瘤的剂量对比分析显示,质子碳离子放疗的正常组织受量仅为光子计划的25%~65%;临床结果提示短期疗效好、不良反应轻微。
- 陈剑麻宁一卢艳Kambiz Shahnazi赵静芳陆嘉德蒋国梁茅静芳
- 关键词：胸腺肿瘤质子碳离子
- 26例脑膜瘤的质子放射治疗初步临床结果被引量：2
- 2020年
- 目的考察质子射线放射治疗世界卫生组织(WHO)Ⅰ/Ⅱ级脑膜瘤的初步疗效及不良反应。方法回顾性分析2015年5月至2018年10月上海市质子重离子医院治疗脑膜瘤患者26例,其中18例为颅底脑膜瘤。患者的中位年龄为42岁(范围15~79岁)。病理诊断为WHOⅠ级脑膜瘤的患者8例,病理诊断为WHOⅡ级的脑膜瘤患者9例,影像学诊断患者9例。7例患者为术后放疗(SimpsonⅠ~Ⅲ级切除2例,SimpsonⅣ~Ⅴ级切除5例),10例患者为术后复发后放疗。结果中位随访时间为22.2个月,所有患者均完成了既定的质子射线放射治疗,中位等效剂量为54 GyE(范围50.4~60 GyE),单次剂量为1.8~2.0 GyE。治疗后70%患者症状部分缓解,2年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)均为100%。治疗期间急性放射反应轻微,仅出现1级脱发(n=22)和黏膜反应(n=2),无2级及以上急性反应,目前尚未观察到晚期不良反应。结论质子治疗颅内及颅底脑膜瘤安全有效,长期疗效及不良反应需进一步随访。
- 高晶胡集祎杨婧邱献新胡微煦陆嘉德孔琳
- 关键词：质子治疗脑膜瘤疗效
