甘肃省国际合作计划(1011WCGA165)
- 作品数：6 被引量：23H指数：4
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 不孕症循证初筛病因被引量：1
- 2011年
- 不孕症是一类集医疗、社会心理及经济层面的复杂社会问题。本研究通过对不孕症初筛临床路径循证依据进行综述,提出与妊娠结局直接与不直接相关的检查项目,旨在指导临床医师对不孕症患者进行科学、规范的初步筛查,遏制在不孕症诊治中的过度检查、高额成本,让患者花最小的代价,即可获得满意疗效。
- 冯帆倪亚莉
- 关键词：不孕症初筛循证依据
- 抗磷脂抗体与体外受精-胚胎移植结局的Meta分析被引量：5
- 2014年
- 目的系统评价抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局之间的关系。方法计算机检索Cochrane Library、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、万方数据库等,收集符合纳入标准的研究,检索时限均为从建库至2013年3月,并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由两位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入1 160例研究对象。结果显示:抗磷脂抗体(APA)与IVF-ET后胚胎种植失败率、临床妊娠率、活产率、流产率之间未发现明显关联(P>0.05),合并OR值及95%CI分别为0.98,(0.78,1.24);1.01,(0.81,1.26);1.02,(0.80,1.29);1.13,(0.60,2.11)。结论根据现有的临床证据,APA与IVF-ET结局间无显著联系,对拟行IVF-ET的妇女是否常规行APA检测尚需进一步研究,是否对仅APA阳性而无相关临床症状的患者进行治疗有待商榷,对APA的作用机制需进行深入研究。
- 倪亚莉邓伟张霖
- 关键词：抗磷脂抗体体外受精-胚胎移植META分析
- 羟乙基淀粉溶液预防卵巢过度刺激综合征的系统评价被引量：5
- 2013年
- 目的:系统评价羟乙基淀粉溶液(HES)预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的有效性。方法:计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE、EMbase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库,检索时限至2012年9月。纳入HES预防OHSS的随机对照试验,由两名评价员独立提取资料,并对其方法学质量进行评价。对符合纳入标准的研究用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果:共纳入4个随机对照研究,666例研究对象。结果显示:与对照组相比,HES组OHSS发生率显著降低[OR=0.18,95%CI(0.10,0.32),P=0.000],重度OHSS发生率亦显著降低[OR=0.15,95%CI(0.05,0.48),P=0.001];HES组与对照组妊娠率比较,差异无统计学意义[OR=1.02,95%CI(0.60,1.73),P=0.94]。结论:HES能降低OHSS发生率,特别是重度OHSS,且不影响妊娠率。由于纳入研究方法学质量、样本量所限,该结论尚需大样本、高质量的随机对照试验进一步证实。
- 倪亚莉柴三明郭佩兰邓伟
- 关键词：羟乙基淀粉溶液卵巢过度刺激综合征妊娠
- 基础窦卵泡数对卵巢低反应及体外受精临床结局预测的Meta分析被引量：1
- 2014年
- 目的：对基础窦卵泡数（ AFC）预测卵巢低反应性及体外受精临床结局的能力进行Meta分析。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、万方数据库等，收集符合纳入标准的研究，检索时限均为从建库至2013年4月，并追溯纳入研究的参考文献和手工检索相关会议资料。由2位研究者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价质量后，采用MetaDisc1．4软件进行Meta分析。结果共纳入14篇文献2306个周期。结果显示：AFC对卵巢低反应（ POR）的汇总受试者工作特征曲线（ SROC）的AUC＝0．8250， Q＊＝0．7581；对未临床妊娠（NCP）的AUC＝0．5283，Q＊＝0．5212。表明AFC对POR的准确性及诊断价值较高，具有较好的预测能力；而对NCP的诊断价值较低。亚组分析中，当AFC诊断阈值由＜4个增多至＜6或7个时，POR方面合并敏感度由0．47升至0．81，合并阳性似然比由4．11降至2．76；NCP方面合并敏感度由0．21升至0．41，合并阳性似然比由1．17升至1．96；表明随着AFC诊断阈值的增高，其对POR及NCP的准确预测能力逐渐增强；研究对象发生POR的概率逐渐降低；但发生NCP的可能性增高，此点与临床不符。结论 AFC对卵巢低反应有较好的预测能力，可作为独立预测指标；但对体外受精结局的预测能力相对较差，尚需结合其他诊断指标来综合判断妊娠结局。
- 邓伟倪亚莉谢广妹高喜红
- 关键词：META分析
- 评价子宫输卵管碘油造影后自然妊娠结局被引量：5
- 2015年
- 目的评价女性不孕症患者经子宫输卵管碘油造影（HSG）检查后1年内自然受孕率。方法对1 068例女性不孕患者行HSG检查后1年内进行随访,根据检查结果区分：A组：双侧通畅;B组：双侧阻塞;C组：一侧通畅,另一侧阻塞;D组：一侧通畅,另一侧不全阻塞;E组：双侧不全阻塞;F组：一侧阻塞,另一侧不全阻塞;G组：至少有一侧积水或粘连。比较不同输卵管检查结果的自然妊娠率。结果至少一侧输卵管通畅及双侧输卵管不全阻塞的自然妊娠率与双侧通畅相比,差异无统计学意义（P〉0.05）;HSG术后2~5个月累计自然妊娠率最高,波动在15.3%~19.0%;6~7月居中（7.3%~9.2%）;8~12月最低（0.6%~2.5%）。HSG术后第8个月起,自然妊娠率呈现出明显下降趋势（P〈0.05）。结论至少一侧输卵管通畅或双侧输卵管不全阻塞仍可期待自然妊娠。对以上患者HSG检查后超过8月仍不孕,应该采取积极有效的治疗措施。对双侧输卵管阻塞患者应积极采取辅助生殖技术助孕。
- 冯帆倪亚莉朱大林谢广妹王琰刘丽娟
- 关键词：女性不孕症子宫输卵管碘油造影自然妊娠
- 宫腔镜检查IVF-ET不同妊娠结局的宫腔情况比较和再次妊娠结局分析被引量：6
- 2013年
- 目的:观察体外受精-胚胎移植(IVF-ET)不同妊娠结局的宫腔情况以及对异常宫腔患者治疗后的再妊娠情况。方法:回顾性分析行宫腔镜检查的582例IVF-ET病例,A组IVF-ET周期前常规宫腔镜检查223例,B组ET后发生异位妊娠18例,C组1次或多次ET未孕225例,D组ET后早期自然流产116例,B、C、D组不良妊娠结局发生后均做宫腔镜检查。比较4组宫腔镜检查的结果,并对发现宫腔异常者进行相应的治疗,观察治疗后的IVF-ET妊娠结局。结果:A组宫腔镜检查宫腔异常率低于B、C、D组(P<0.05),D组中宫腔粘连发生率显著高于A、B、C组(P<0.01)。异常宫腔经治疗后妊娠率46.45%,异位妊娠率3.53%,早孕自然流产率12.94%。结论:对于IVF-ET助孕发生不良妊娠结局的患者,应将宫腔镜检查列为IVF-ET前的常规检查,以提高重复周期的临床妊娠率和着床率,进而提高活胎分娩率。
- 许思娟张红红倪亚莉白岩
- 关键词：体外受精-胚胎移植宫腔镜
