河南省科技攻关计划(122102310218)
- 作品数：5 被引量：20H指数：3
- 相关作者：欧阳松云孙培宗陈瑞英代丽萍汪丽娟更多>>
- 相关机构：郑州大学第一附属医院郑州大学更多>>
- 发文基金：河南省科技攻关计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 规范治疗老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并2型糖尿病的疗效被引量：9
- 2013年
- 目的评估以持续气道正压通气（CPAP）为主的规范治疗对老年人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OsAHs）合并2型糖尿病及胰岛素抵抗的疗效。方法将63例确诊为OSAHS合并2型糖尿病的老年患者随机分为CPAP组32例和对照组31例，对照组给予饮食控制、合理运动、降糖药物等常规治疗，CPAP组给予CPAP联合常规治疗的规范治疗，观察治疗后7d、1个月、3个月患者的空腹血糖（FBG）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、胰岛素抵抗的体内稳态模型评估（HOMA—IR）指数、体质指数（BMI）、呼吸暂停低通气指数（AHI）、最低血氧饱和度（L-SaO2）和胰岛素每日应用量变化，治疗前和治疗后3个月查糖化血红蛋白（HbAlc）。结果CPAP组患者治疗后7dFBG、OGTT2h、HOMA—IR、AHI、胰岛素每日应用量明显降低，L—saO2显著升高；治疗后1个月BMI显著降低；治疗后3个月HbAlc明显降低。对照组L—SaOz随时间变化显著降低，治疗后3个月胰岛素每日应用量明显增加。治疗前两组各观察值差异均无统计学意义，除治疗后7d两组BMI差异无统计学意义外，两组治疗后各观察值差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论与单一的常规治疗方法比较，以CPAP为主的规范治疗对提高0sAHs合并2型糖尿病患者对胰岛素的敏感性、改善胰岛素抵抗更有效。
- 张霄欧阳松云孙培宗陈瑞英代丽萍栗夏莲汪丽娟
- 关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性糖尿病
- 无创正压通气对睡眠呼吸暂停综合征合并心律失常的影响被引量：7
- 2013年
- 目的 探讨睡眠呼吸暂停综合征（SAS） 合并心律失常患者在常规应用心血管药物基础上联合无创正压通气（NPPV）治疗的意义。 方法 选择多导睡眠监测（PSG）及心电图或动态心电图确诊为中、重度SAS合并心律失常患者135例，按照随机方法分为NPPV组（69例）和对照组（66例）,对照组单纯行心内科常规药物治疗，NPPV组在常规药物治疗基础上加用NPPV, 治疗3个月后复查相关指标。 结果 （1）NPPV组治疗前后比较，ESS评分、呼吸暂停低通气指数（AHI）、微觉醒指数均明显下降，分别是8.25±5.41 和4.08±3.43、39.95±7.32和4.71±1.80、39.69±4.40和15.20±2.05，P均〈0.05；Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间明显增加最低血氧饱和度升高，分别是（4.53±2.10）% 和（16.78±2.59）% 、（8.37±1.380）% 和（15.25±1.41）%、（77.15±6.72）%和（93.35±2.03）%，P均〈0.01。（2）NPPV组治疗前后比较，窦性心动过缓、窦性心动过速、窦性停搏、房性早搏、室性早搏、短阵性房性心动过速、短阵性室性心动过速、心房颤动、二～三度房室传导阻滞、无症状ST-T段改变发生率由57.4%、44.4%、7.4%、20.4%、13.0%、36.5%、12.0%、8.3%、37.0%、53.7%下降为4.6%、1.9%、0.0%、3.7%、2.8%、7.0%、0.9%、0.0%、1.9%、4.6%，P均〈0.05。夜间各种心律失常发生的总次数明显减少（P均〈0.01），HRV各指标均升高（P〈0.01）。夜间心律失常总次数与AHI呈正相关，与最低血氧饱和度呈负相关（P均〈0.01）。 结论 对SAS合并心律失常患者，在常规应用心血管药物治疗基础上积极采用NPPV治疗，能降低心律失常发生率，显著减少夜间心律失常发生次数，疗效优于单纯药物治疗。
- 张鹏欧阳松云孙培宗陈瑞英代丽萍李凌黄振文张菲斐
- 关键词：睡眠呼吸暂停综合征心律失常正压呼吸
- 无创正压通气治疗肥胖低通气综合征并发心力衰竭的探讨被引量：1
- 2014年
- 目的探讨肥胖低通气综合征(obesity hypoventilation syndrome,OHS)并发心力衰竭的有效治疗方法。方法回顾性分析120例OHS合并心力衰竭患者,无创正压通气(noninvasive p08itive pressure ventilation,NPPV)组60例采用NPPV加常规抗心力衰竭药物治疗,对照组60例常规抗心力衰竭药物治疗,比较2组治疗前、治疗6个月后相关指标。结果对照组治疗后动脉血气分析、脑利钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)、心脏彩超、多导睡眠监测(polysomnography,PSG)均恶化(P<0.05或<0.01)。NPPV组治疗后体质量指数(body mass index,BMI)下降,动脉血气分析、BNP、心脏彩超、PSG均明显好转(P<0.01)。治疗后与对照组比较,NPPV组BMI、动脉血气分析、BNP、心脏彩超、PSG均明显好转(P<0.01)。结论 0HS并发心力衰竭常规抗心力衰竭疗效不佳,及早行NPPV治疗预后良好。
- 宋琼珠欧阳松云孙培宗陈瑞英
- 关键词：肥胖低通气综合征心力衰竭连续气道正压通气
- 无创正压通气对慢性充血性心力衰竭合并潮式呼吸-中枢性睡眠呼吸暂停的影响被引量：3
- 2014年
- 目的:探讨无创正压通气(noninvasive positive pressure ventilation,NPPV)治疗对慢性充血性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并潮式呼吸(cheyne-stokes respiration,CSR)-中枢性睡眠呼吸暂停(central sleep apnea,CSA)患者的影响。方法:回顾性分析67例CHF合并CSR-CSA患者,根据治疗方案不同分为NPPV组(34例)和对照组(33例),对照组单纯行常规抗心衰药物治疗,NPPV组在常规抗心衰药物治疗基础上加用NPPV,治疗6个月复查。结果:1NPPV组治疗前后比较,BMI、ESS评分、呼吸暂停低通气指数(AHI)、微觉醒指数均明显下降(P<0.05);Ⅲ期及快速动眼期睡眠时间、最低血氧饱和度(L-SaO2)明显增加(P<0.05)。2治疗后,NPPV组纽约心功能分级(NYHA)、B型脑钠肽(BNP)均较前降低,左心室射血分数(LVEF)、6 min步行距离较前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对CHF合并CSR-CSA患者,在常规应用抗心衰药物治疗基础上积极采用NPPV治疗,可更大程度地改善心脏功能,值得临床推广应用。
- 王梦歌欧阳松云孙培宗
- 关键词：慢性充血性心力衰竭无创正压通气
- 初始经压力滴定无创通气治疗肥胖低通气综合征三例分析
- 2015年
- 肥胖低通气综合征（OHS）在成人中的患病率约0.6％[1],常因呼吸道感染引起急性呼吸衰竭和（或）心力衰竭入院,病情危重,有较高的患病率和病死率[1].无创通气是OHS并发急性呼吸衰竭、心力衰竭的首选治疗措施,但重症OHS患者失败比例高,国内外报道病例多为初始无创通气治疗失败,最终不得已转换为有创通气[2-3].OHS患者因极度肥胖难以实施有创通气,且并发症较多.现对我科通过无创通气成功救治的3例典型病例分析如下.
- 王梦歌欧阳松云孙培宗陈瑞英
- 关键词：肥胖低通气综合征通气治疗压力滴定急性呼吸衰竭无创通气有创通气
