国家自然科学基金(81170079)
- 作品数：7 被引量：63H指数：6
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- 多通道食管腔内阻抗-pH监测对胃食管反流性咳嗽的诊断价值被引量：19
- 2012年
- 目的探讨多通道食管腔内阻抗-pH监测（MII-pH）对胃食管反流性咳嗽（GERC）的诊断价值和局限性。方法选择2010年5月-2011年7月在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者，进行MII—pH，并经药物抗反流治疗证实诊断。分析MII—pH对GERC诊断的灵敏度、特异度、假阳性率、假阴性率、总符合率、阳性预计值和阴性预计值，并计算AUCROC和Kappa值。结果在接受MII-pH的56例患者中，35例结果阳性，30例（85．7％）确诊为GERC，其中酸反流引起者25例（83．3％），非酸反流引起者5例（16．7％）。在21例MII—pH阴性结果患者中，有6例（28．6％）经药物抗反流治疗，GERC诊断得到证实。MII—pH对GERC的诊断灵敏度为83．3％，特异度75．0％，假阳性率25．0％，假阴性率16．7％，总符合率80．4％，阳性预测值85．7％，阴性预测值71．4％，AUCROC 0．792，Kappa值0．577。结论MII—pH能识别包括非酸反流在内的所有GERC，是较灵敏可靠的GERC诊断手段。
- 刘玻余莉邱志宏徐镶怀吕寒静许树长陈莹邱忠民
- 关键词：胃食管反流电阻抗食管PH监测慢性咳嗽
- 症状指数对胃食管反流性咳嗽的诊断价值被引量：14
- 2014年
- 目的 探讨症状指数（SI）诊断胃食管反流性咳嗽（GERC）的价值及其诊断临界值.方法 回顾性分析1 18例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率（SAP）的诊断效率进行比较.结果 100例（84.7％）确诊为GERC.以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45％”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0％和83.3％,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30％”,诊断效率也相似.和SAP≥75％相比,总SI≥45％诊断GERC的灵敏度较低（56.0％比75.0％,x2=7.988,P=0.005）,特异度较高（83.3％比44.4％,x2=5.900,P=0.015）,而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义.联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能.结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45％为宜.
- 杨忠民徐镶怀陈强余莉梁四维吕寒静邱忠民
- 关键词：咳嗽胃食管反流症状指数
- 多通道食管阻抗-pH监测在胃食管反流性咳嗽中的应用
- 2015年
- 多通道食管阻抗-pH监测能直接监测酸和非酸反流，提供非酸反流和咳嗽间假设因果关系的另加信息，优于单纯的24h食管pH监测，已在胃食管反流性咳嗽的诊断、疗效评估和发生机制的研究中得到较广泛的应用。将来有可能成为评估胃食管反流的标准方法。然而，多通道食管阻抗-pH还不是诊断胃食管反流性咳嗽的金标准，其不足仍需进一步研究改进。
- 周倩邱忠民
- 关键词：慢性咳嗽胃食管反流电阻抗食管PH监测
- 咳嗽高敏感性综合征被引量：6
- 2015年
- 咳嗽高敏感性综合征是慢性咳嗽的诊断新概念，试图从咳嗽高敏感性的角度对不同病因导致的慢性咳嗽进行统一的归纳和认识，可能对今后慢性咳嗽的诊治带来观念上的改变。不过，咳嗽高敏感性综合征的益处目前尚有争议，还有许多问题尚待解决，其临床应用价值尚需进一步的研究阐明。
- 张怡邱忠民
- 关键词：慢性咳嗽综合征
- 胃食管反流性咳嗽诊治的新认识被引量：10
- 2014年
- 胃食管反流性咳嗽（gastroesophageal reflux-induced chronic cough,GERC）是以慢性咳嗽为唯一或突出症状的一种特殊类型胃食管反流病（gastroesophageal reflux disease,GERD）[1],是慢性咳嗽的常见病因[2].国外GERC约占慢性咳嗽的10％～40％[2],国内占慢性咳嗽的4.6％～20.3％[3-6].随着GERC知识的普及和人们生活方式的改变,我国GERC有增多趋势[7].GERC诊治困难,但近年来进展很快,现将其诊治新认识综述如下.
- 吕寒静邱忠民
- 关键词：胃食管反流性咳嗽慢性咳嗽COUGH突出症状常见病因
- 难治性咳嗽的诊治被引量：19
- 2016年
- 难治性咳嗽（refractorycough）是指病因诊断不明和（或）疗效欠佳的慢性咳嗽。现有咳嗽指南推荐的诊治流程要求在仔细询问病史和体检基础上，选择必要的辅助检查以查明慢性咳嗽的可能病因，结合针对病因的治疗反应来证实或排除诊断。
- 余莉陈强邱忠民
- 关键词：难治性咳嗽诊治流程病因诊断慢性咳嗽疗效欠佳
- 症状相关概率在胃食管反流性咳嗽诊断中的应用价值被引量：13
- 2013年
- 目的 通过前瞻性研究探讨症状相关概率（SAP）诊断胃食管反流性咳嗽（GERC）的最佳标准,以提高诊断精确性.方法 选择2011年7月至2013年2月连续在同济大学附属同济医院呼吸内科门诊就诊的可疑GERC患者,进行多通道食管腔内阻抗-pH值监测检查,结合患者日记卡上咳嗽记录计算SAP,并经药物抗反流试验证实诊断.根据最高的Youden指数确立SAP诊断GERC的最佳标准,分析其敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,计算AUCROC和Kappa值,并与国内外SAP 诊断标准相比较.结果 在纳入的103例中,87例（84.5％）患者最终确诊为GERC,其中酸反流引起者54例（62.1％）,非酸反流引起者33例（37.9％）.SAP≥80％时Youden指数最高（0.372）,AUCROC 值为0.686,Kappa值为0.264,诊断GERC的敏感度为74.7％,特异度62.5％,阳性预测值91.5％,阴性预测值31.3％,维持较高诊断敏感度和特异度之间的平衡,优于国内SAP≥75％和国际≥95％的诊断标准.结合DeMeester积分≥12.7的条件,则AUCROC值为0.820,Kappa值0.689,敏感度87.0％,特异度76.0％,阳性预测值94.1％,阴性预测值80.0％,诊断效率和精确性与单纯SAP≥80％比较有进一步提高.结论 SAP≥80％可能是GERC的更合适诊断标准.
- 陈强徐镶怀余莉梁四维吕寒静邱忠民
- 关键词：咳嗽胃食管反流电阻抗食管PH监测
