上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12010105)
- 作品数：5 被引量：46H指数：4
- 相关作者：李青峰顾斌昝涛谢芸刘凯更多>>
- 相关机构：上海交通大学医学院附属第九人民医院吉化总医院第二军医大学更多>>
- 发文基金：上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目国家科技支撑计划上海市自然科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 关注面颈部重建治疗理念和技术的转变被引量：7
- 2015年
- 面部是人体主要的外部认知和自我心理、人格的载体，同时也集中了视听、呼吸和进食的五官，是人体涉及生存与社会活动极为重要的部分，而这些功能的基础，均依赖于人面颈部的正常形态。因此，严重的面颈部创伤和畸形深刻影响患者的心理和生活，这也使得面颈部缺损的修复和重建，成为了整形外科这一通过重建形态和功能，恢复患者生活信心、工作能力的学科的主要核心任务。
- 李青峰
- 关键词：生活信心社会活动颈部创伤整形外科心理
- 兔阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造的实验研究
- 2014年
- 目的 探讨以兔阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造的可行性.方法 60只雄性新西兰兔随机分为两组,分别利用阑尾黏膜和皮片预制尿道,术后3个月行阴茎再造术.观察阑尾黏膜预制尿道后2周,1、2、3个月及阴茎再造术后1、3个月时尿道的组织学变化;对比两组阴茎再造术后1、3个月阴茎大体形态变化和逆行尿道造影改变;对比两组阴茎再造术后3个月时,尿道并发症发生率的差异.结果 阑尾黏膜预制尿道移植后,单层柱状上皮经历了早期脱落、再生,到后期逐渐萎缩凋亡,并被复层鳞状上皮逐渐移行、化生及取代的过程;阴茎再造术后 1个月,尿道已无单层柱状上皮存留,均被覆复层鳞状上皮,但上皮较薄,而再造术后3个月时,尿道复层鳞状上皮进一步增生增厚;两组再造阴茎大体形态无明显差异;逆行尿道造影显示,两组尿道早期吻合口处均存在管腔狭窄,逐渐趋于减轻;两组尿道狭窄及尿瘘并发症发生率差异具有统计学意义,阑尾黏膜组无尿路结石的发生,而皮片组由于毛发生长,6例出现毛石症,差异具有统计学意义（P ＜0.05）.结论利用阑尾黏膜预制尿道行阴茎再造术,方法可行;为避免尿道狭窄并发症的发生,宜根据尿道内上皮化生程度,调整合适的尿道预制时间.
- 朱鴷芦立轩江华朱晓海赵耀忠李宾刘安堂张盈帆
- 关键词：阴茎再造术
- 扩张背阔肌节段肌皮瓣治疗前胸部广泛瘢痕挛缩被引量：5
- 2013年
- 目的探讨扩张背阔肌节段肌皮瓣在前胸部广泛瘢痕挛缩畸形中的应用价值。方法2010年10月至2012年10月，对8例（11侧）前胸部广泛瘢痕挛缩患者应用扩张背阔肌节段肌皮瓣进行修复。治疗分两期，Ⅰ期：术前超声定位胸背动脉外侧支肌皮穿支的体表投影，设计含有胸背动脉外侧支肌皮穿支的背阔肌前缘节段肌束的胸背部皮瓣，分离腔隙后，放置扩张器，扩张器注水4~6个月；Ⅱ期：胸部瘢痕松解、切除，乳腺组织复位，以胸背动脉主干或外侧支为蒂，背阔肌扩张节段肌皮瓣转移修复。结果所有皮瓣全部成活，供区可直接缝合。随访3~20个月，皮瓣质地柔软，色泽与胸部接近。术后患侧肩关节内收、内旋、后伸力量无明显减弱，背部无明显凹陷畸形，女性患者乳房形态满意。结论应用背阔肌节段肌皮瓣预扩张术修复前胸部广泛瘢痕挛缩畸形，是一种较为理想的治疗手段，值得推广。
- 田宝祥蔺海龙昝涛樊华刘凤彬李青峰顾斌
- 关键词：瘢痕挛缩
- 瘢痕组织对手术部位感染及细菌定植的影响被引量：4
- 2013年
- 目的比较瘢痕组织与正常皮肤术后切口感染率差异,探索瘢痕组织与正常手术部位主要病原菌的定植差异,以及对常用抗生素的耐药性。方法采用前瞻性队列研究设计,根据手术切口是否经过瘢痕,将我院2010年至2012年接受整复外科手术的129例患者分为瘢痕组和非瘢痕组,收集两组患者的一般人口学特征、细菌定植的危险因素及可能的混杂因素。根据卫生部指南,确定是否发生手术部位感染,分析瘢痕对手术部位感染率的影响。术前对两组手术部位进行微生物采样培养与检测,用多因素Logistic回归分析瘢痕组多个危险因素与细菌定植的关联,并对主要病原菌进行抗生素敏感性分析,以确定其定植模式。结果瘢痕组手术部位感染率及病原菌阳性率,分别是非瘢痕组的2.3倍(4.8%比2.1%,P<0.05)与1.4倍(73.2%比53.2%,P<0.05)。与细菌定植关联较强的危险因素包括电击伤、创伤、化学物质、瘢痕组织解剖学位置等。最常见的主要病原菌是金黄色葡萄球菌(22.4%),其中19.4%的金黄色葡萄球菌具有多重耐药性。结论瘢痕组织是手术切口感染的独立危险因素,且比正常手术部位定植有更多的耐药菌。细菌定植与多种病因学因素及解剖位置有较强关联。
- 刘文辉黄晓璐谢芸李青峰
- 关键词：瘢痕组织手术切口感染细菌定植
- 颜面部皮肤软组织缺损分型与治疗建议被引量：30
- 2013年
- 颜面部表征了个人主要的外形外貌,同时对维持眼、耳、口、鼻正常生理功能具有重要作用。目前,因缺乏系统的颜面部皮肤软组织畸形与缺损分型、诊疗以及评价标准,严重影响了该领域诊疗技术的进一步发展。李青峰教授联合整形外科全国多中心研究平台的20余家医疗机构,经过多年研究和会议讨论,根据文献、临床实践和经验,立足于整形与重建外科现有原则和共识,提出了一套颜面部皮肤软组织畸形与缺损分型标准,并对各型常见临床表现进行了详细描述,提出了临床治疗方法选择建议,同时提出了颜面部修复重建术后疗效评估标准(形态与功能的0～6级疗效评估方法)。这对规范临床颜面部皮肤软组织畸形与缺损分类具有重要意义,由此提出的治疗建议及疗效评估方法可作为临床工作的重要参考,并为相关技术的深入研究奠定了坚实的基础。
- 李青峰昝涛李海洲顾斌刘凯谢峰谢芸
- 关键词：皮肤软组织缺损分型标准颜面部正常生理功能面部皮肤
