天津市卫生局科技基金(07KZ15)
- 作品数：1 被引量：2H指数：1
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- 不同潮气量对机械通气患者CVP、ITBV、CI等参数的影响被引量：2
- 2010年
- 【目的】比较在机械通气过程中,不同的潮气量、通气模式(BIPAP与SIMV)对患者CVP、ITBV、CI等参数的影响。【方法】选取24例因各种原因需行有创机械通气和PICCO监测的患者,根据CI分为心功能正常组和心功能低下组。在BIPAP模式下,调整吸气压使VT分别维持于6、10、15ml/kg,其他呼吸机支持条件不变,呼吸机模式改为SIMV后,分别调节相同VT水平,以上各种条件维持20min后测量呼吸力学及血流动力学指标。实验过程中以上支持条件随机选择进行。【结果】在心功能正常组,两种呼吸模式下随潮气量增加CI,ITBVI降低,Pmean及PEEPi增加均无明显差异(P值分别为0.067,0.124,0.110,0.187)。在心功能低下组,CI,ITBVI在BIPAP条件下降显著(P=0.036,0.021),在两种呼吸模式下,随潮气量增加CI、ITBVI明显下降,Pmean,PEEPi明显增加;SVRI在15ml/kg与6ml/kg组间有统计学差异,两种模式CVP、HR均无明显变化。【结论】两种模式随着潮气量水平的升高,CI及ITBVI均明显下降,尤以衰竭心脏者为甚。CVP则无明显变化。因此,在机械通气应用PICCO评估容量参数中,应考虑心功能及潮气量对CI、ITBVI的影响。
- 李军高艳颖李敏
- 关键词：中心静脉压心脏指数潮气量
