中国医药卫生事业发展基金
- 作品数：67 被引量：360H指数：11
- 相关作者：刘梅林徐国镇罗京伟易俊林高黎更多>>
- 相关机构：北京大学第一医院首都医科大学附属北京天坛医院北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技支撑计划首都医学发展科研基金国家社会科学基金更多>>
- 相关领域：医药卫生文化科学更多>>
- 小型猪冠脉支架模型中即刻OCT检查评价支架贴壁不良的安全性和有效性
- 2012年
- 目的评价中华小型猪冠状动脉支架植入术后即刻行光学相干断层成像扫描(OCT)的安全性和有效性。方法健康中华小型猪22只,经股动脉途径行右冠状动脉西罗莫司药物洗脱支架植入术,术后即刻行OCT检查评价支架贴壁不良情况,同时记录OCT检查时间和相关并发症。结果 OCT共检查25段支架,失败3例(1例指引导丝断裂于支架内,2例发生冠脉痉挛导致阻断球囊送入困难未能成像),OCT检查并发症包括一过性ST段抬高(5例)和室颤(3例),死亡1例,平均手术时间49.7±12.9 min,其中OCT检查耗时17.9±4.9 min,OCT共检测522 mm支架,定量测量4514个支架丝,其中66个存在贴壁不良,即刻支架贴壁不良率1.46%。结论利用冠脉内OCT技术可以有效评价支架术后即刻贴壁不良情况,安全性良好。
- 王天杰杨跃进唐跃田毅袁卫民张骞董秋婷王红金辰李向东徐辉
- 关键词：光学相干断层成像支架贴壁不良
- 老年高血压的积极治疗与平稳降压被引量：13
- 2009年
- 高血压是导致老年人心脑血管疾病发病率和病死率升高的主要危险因素之一。与年轻患者相比,老年高血压的发病机制、临床表现和预后等具有一定的特殊性,是一种特殊类型的高血压。治疗中应重视老年高血压的病理生理特点及特殊机制,实施个体化治疗。本文结合近年来国内外老年高血压的循证医学证据及诊治的新进展,综述有关临床治疗现状。
- 刘梅林
- 关键词：老年高血压降血压药
- 移动换药车换药前后细菌污染状况调查被引量：3
- 2018年
- 目的调查移动换药车换药前后细菌污染状况。方法采用现况调查方法,分别于2016年3月23日—6月26日和2017年8月8日—9月13日对某院整形烧伤病房的一辆换药车进行采样,换药车使用前、后及消毒静置3h后分别于车把手、抽屉把手和车顶层采样,进行细菌培养,并计算单位面积细菌菌落数,比较不同采样时机菌落数差异。结果本研究共采样303份,其中换药前样本90份,换药后样本123份,消毒静置3h后样本90份。不同采样时机换药车顶层菌落数比较,差异有统计学意义(P=0.003);组间比较结果显示,换药后车顶层菌落数较换药前及消毒静置3h后均增加(均P<0.05)。不同换药时机车把手、抽屉把手菌落数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。相同采样时间点换药车各部位间菌落数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。换药前换药车3个部位的样本合格率均为100.00%,换药后车把手、抽屉把手和车顶层样本合格率分别为100.00%、97.56%和97.56%,3个部位消毒静置3h后样本合格率也均为100.00%。结论移动换药车采用的物体表面消毒方法可达到我国医院消毒卫生标准对于II类环境物体表面的卫生标准,换药车消毒后在3h内移动使用基本安全。
- 李会娟关辉任军红齐心路潜贾会学姚希白蕊刘玉村
- 关键词：消毒细菌污染
- 有氧运动对超重青少年骨密度的影响被引量：9
- 2012年
- 目的分析青少年体成分与骨密度的关系,探讨生活方式干预对超重青少年骨密度及体成分的影响。方法选取北京市城区1所中学共117名健康青少年,年龄11.08～15.17岁,男:女54:63,进行人体测量学指标测定,使用双能X光吸收仪测定骨密度(BMD)、肌肉质量及脂肪比率。受试者按BMI分为正常体重组(30人)和超重组(87人)。超重组(BMI:22.4～34.09kg/m2)按干预方式被随机分为饮食组(D)、运动组(EX)、饮食加运动组(DEX)及对照组(C),进行10周干预。干预结束后复测上述指标。结果女生BMD显著高于男生(P<0.01),未发育者BMD较已发育者低(P<0.05),正常体重组与超重组间BMD差异无统计学意义(P>0.05)。BMD与年龄、身高、体重、BMI、胸围、臀围、全身肌肉质量呈正相关(r=0.206～0.329,P<0.05);与腰围、全身及躯干体脂率无明显相关性(P>0.05)。干预后D、EX及DEX组体重、BMI、腰围、臀围、WHR均显著下降,与干预前比较差异有统计学意义(P<0.01),C组体重和BMI无明显变化(P>0.05);D、EX及DEX组干预后全身及各部位脂肪含量均显著下降(P<0.01);EX组及DEX组BMD均显著增加(P<0.01,P<0.05),D组及C组BMD无明显变化(P>0.05)。(EX+DEX)组BMD平均增加(0.017±0.027)g/cm2,明显高于非运动组(D+C)BMD平均变化(0.008±0.047)g/cm2(P<0.01);而饮食干预组(D+DEX)组与非饮食干预组(EX+C)组BMD差异无统计学意义(P>0.05)。结论青少年阶段骨密度随年龄、身高和体重的增加而增加,并存在性别差异。骨密度增加与机体肌肉质量呈正相关,与脂肪比率无明显关系。有效的饮食和运动干预均可减轻体重和脂肪比率,运动可促进骨密度增加。对超重青少年应积极进行包括有氧运动在内的生活方式干预。
- 贾晓凡孙明晓严翊李博文仲伟娟陈俊飞张一民王正珍王璐谢敏豪
- 关键词：骨密度有氧运动肥胖青少年
- 光学相干断层成像评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况
- 2012年
- 目的应用光学相干断层成像（OCT）评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。方法入选行药物洗脱支架置入术的冠心病患者12例。支架释放后即刻和术后1周左右进行OCT检查，评价药物洗脱支架置入术后极早期新生内膜的覆盖情况。同时选取健康中华小型猪5只，置入雷帕霉素洗脱支架，1周后进行OCT和病理学检查。结果（1）12例患者共置入29枚药物洗脱支架，支架术后（7．7±2．6）d复查OCT。患者均未发生严重心血管不良事件。OCT检查显示大部分支架丝处于裸露状态，支架内膜覆盖率为（21．8±17．7）％，新生内膜厚度为（42．9±32．2）Ixm，贴壁不良率为（1．5±3．0）％，2例患者存在支架内附壁血栓（发生率为16．7％）。（2）在中华小型猪模型中，支架术后1周OCT检测的新生内膜覆盖率为（43．2．4-11．5）％，新生内膜厚度为（24．0±8．5）μm；病理学检查发现早期覆盖于支架上的组织主要包括蛋白聚糖、炎症细胞、纤维素和机化血栓，仅部分内膜有少量内皮细胞覆盖。结论OCT检查显示药物洗脱支架置入1周后即有新生内膜覆盖，但覆盖率较低，且新生内膜成分以蛋白聚糖、炎症细胞和机化血栓为主，再内皮化情况较差。
- 王天杰杨跃进徐波许亮孙中伟马超唐跃田毅袁卫民褚雁
- 关键词：光学相干新生内膜
- 老年患者冠状动脉介入术后再次血运重建相关因素分析被引量：4
- 2017年
- 目的探讨老年患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后再次血运重建相关危险因素。方法入选2004年1月至2015年12月北京大学第一医院行PCI治疗、年龄≥60岁的患者315例,年龄60~96(72.89±7.80)岁,中位随访时间为62个月。根据部位不同将所有再次血运重建患者分为靶病变再次血运重建(target lesion repeat revascularization,TLR)组和非靶病变血运重(non-target lesion revascularization,non-TLR)组,分别与未发生再次血运重建组比较并进行Logistic回归分析。结果所有入选患者中共104例(33.0%)发生再次冠状动脉血运重建,其中TLR组和non-TLR组分别为32例(10.2%)和72例(22.9%)。多因素回归分析显示,糖尿病(OR 4.560,95%CI 1.935~10.745,P=0.001)和平均置入支架总数(OR 1.549,95%CI 1.049~2.288,P=0.028)与TLR相关,年龄(OR 0.941,95%CI 0.904~0.979,P=0.003)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)降幅(OR 2.512,95%CI 1.562~3.987,P<0.001)、分叉病变比例(OR 2.238,95%CI 1.197~4.173,P=0.014)和残余病变SYNTAX积分(rSS)(OR 1.068,95%CI 1.019~1.109,P=0.004)是non-TLR的独立危险因素。结论糖尿病和支架置入数是老年患者PCI术后TLR的相关危险因素,平均年龄小,LDL-C降幅小、分叉病变和rSS偏高与老年患者PCI术后non-TLR相关。
- 何晓全张婧薇范琰陈夏欢黄波王禹川刘梅林
- 关键词：老年经皮冠状动脉介入治疗
- 家庭血压监测中国专家共识解读被引量：3
- 2012年
- '家庭血压监测中国专家共识'[1](以下简称'共识')已在《中国医学前沿杂志(电子版)》2012年第4期上发表。'共识'为高血压患者如何自测及管理血压提供了较为全面的指导建议。本文就'共识'的主要内容,结合老年高血压的若干问题进行解读。一、发表'共识'的目的 1.重视高血压的诊治,强调家庭血压监测的重要性:高血压是导致心脑血管疾病发生和死亡的重要危险因素。
- 向伟刘梅林
- 关键词：血压监测老年单纯收缩期高血压自测血压血压测量
- 改进护理干预对全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者健康教育及应激反应的影响被引量：6
- 2018年
- 目的探讨改进护理干预对全穿刺技术治疗腹主动脉瘤(TPEVAR)患者健康教育及围术期应激反应的影响。方法选取2013年1月至2016年1月间首都医科大学附属北京朝阳医院收治的行TPEVAR手术治疗的56例腹主动脉瘤患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组28例。患者均接受TPEVAR治疗后,对照组患者采用普通护理,观察组患者采用改进护理干预,并接受相应的健康教育。比较两组患者术后指标、Barthel自理指数和Kolcaba评分情况,统计健康教育满意度,测定患者术后去甲肾上腺素、肾上腺素和C反应蛋白水平。结果观察组患者术后卧床时间和住院时间分别为(1.36±0.25)d和(4.76±0.67)d,均显著短于对照组患者的(2.79±0.43)d和(6.68±0.53)d,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者术后Barthel自理指数和Kolcaba评分分别为(77.41±1.25)分和(89.42±1.42)分,均显著高于对照组患者的(61.57±0.94)分和(70.24±1.26)分,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者健康教育满意度为92.9%,显著高于对照组的75.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者去甲肾上腺素、肾上腺素和C反应蛋白水平分别为(178.34±25.35)pmol/L、(164.20±23.57)pmol/L和(96.73±12.46)ng/L,均显著高于观察组患者的(142.57±18.43)pmol/L、(103.44±12.46)pmol/L和(48.52±8.35)ng/L,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论改进护理干预可有效提高全穿刺技术治疗腹主动脉瘤患者术后生活自理能力和舒适度,提高健康教育满意度,降低应激反应,值得临床推广。
- 吕燕王彩旭牛敬荣
- 关键词：护理干预腹主动脉瘤围术期应激反应
- 复杂下肢动脉硬化闭塞症的杂交手术治疗被引量：11
- 2014年
- 目的 评价杂交手术治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的疗效.方法 回顾性分析2006年9月至2011年10月采用杂交手术治疗66例复杂下肢动脉硬化闭塞症患者的临床资料.患者术后1、3、6、12、24个月来院复查,采用Kaplan-Meier分析法分析不同Fontaine分级患者的一期通畅率.结果 手术成功率100％,围手术期无死亡病例,术后12.1％的患者Fontaine分级提高了3级,22.7％患者Fontaine分级提高了2级,65.2％的患者Fontaine分级提高了1级,平均ABI由术前的0.38上升到术后的0.67（P ＜0.05）.随访过程中,2例患者死亡,余64例患者均完成了24个月随访.一期通畅率为75.0％,二期通畅率为92.2％.Kaplan-Meier分析显示FontaineⅡ级患者一期通畅率高于Ⅲ级和Ⅳ级患者差异有统计学意义（P＜0.05）,FontaineⅢ级患者一期通畅率高于Ⅳ级患者,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 杂交手术是治疗复杂下肢动脉硬化闭塞症的有效方法.
- 廖传军张望德原标
- 关键词：闭塞性动脉硬化血管外科手术
- 美国约翰霍普金斯医院急诊住院医师培训制度介绍被引量：1
- 2015年
- 1 约翰霍普金斯大学及医院简介1873年,美国马里兰州巴尔的摩市银行家约翰霍普金斯去世时第一笔价值700万美元的巨额遗产捐赠以他名字命名的约翰霍普金斯大学和约翰霍普金斯医院（JHH）.
- 任添华任倩薇
- 关键词：医师培训制度急诊住院医院简介
