国家自然科学基金(81371201)
- 作品数：27 被引量：207H指数：10
- 相关作者：张玉梅陈红燕李越秀叶娜王金芳更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京天坛医院首都医科大学北京师范大学更多>>
- 发文基金：国家自然科学基金北京市卫生系统高层次卫生技术人才培养项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 失语症患者语言能力的预后判断的影像学评价研究进展被引量：3
- 2015年
- 脑卒中后失语症使脑卒中患者不能进行正常的交流,语言功能的康复往往比肢体功能的康复更难,对患者及家庭生活质量的影响很大,本文通过对相关文献的回顾分析,旨在为建立失语症患者语言能力预后判断的影像学评价标准提供依据。
- 马艳玲陈红燕姚婧璠邓咏梅刘佳张玉梅
- 关键词：失语症脑卒中语言能力预后判断影像学评价
- 医院版卒中失语抑郁问卷的汉化及其应用评价被引量：5
- 2018年
- 目的汉化10条目医院版卒中失语抑郁问卷(stroke aphasic depression questionnaire-hospital version,SADQ-H10),评价该量表在卒中后失语伴抑郁患者中的可接受度、信度和效度,为评价卒中后失语患者的抑郁提供标准化测量工具。方法对SADQ-H10原版进行汉化,选取2016年1月-2018年2月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科就诊的120例卒中后失语患者作为研究对象,进行SADQ-H10测评,同时完成汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale,HAMD)及Beck抑郁自评量表(Beck depression inventory,BDI)测评为效标,并随机选取其中42例患者于1～2周后复测SADQ-H10。根据测评结果分析SADQ-H10的可接受度、信度、效度。结果 SADQ-H10的完成率为91.7%(110例),测评时间最短3 min,最长10 min。重测信度0.821(P<0.01),克隆巴赫系数0.87(P<0.01)。内容效度指数为1。以HAMD为效标,相关系数为0.890(P<0.01),以BDI为效标,相关系数为0.853(P<0.01)。配对卡方检验进行区分效度检验,结果显示P值均>0.05。结论 SADQ-H10汉化版简洁易懂,使用方便,量表可接受度较好。量表具有良好的信度和效度,对中国卒中后失语患者抑郁的诊断具有良好的诊断效能。
- 刘艳君张亚清张轶刘鑫鑫张玉梅
- 关键词：失语抑郁量表信度
- 简明精神状态量表和蒙特利尔认知评估量表对脑白质疏松症伴轻度认知功能障碍的筛查效果评价被引量：48
- 2019年
- 目的探讨简明精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)和蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitiveassessment scale,MoCA)对脑白质疏松症(leukoaraiosis,LA)伴轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)的筛查效果。方法选择2011年1月至2017年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经内科门诊就诊者,按照课题纳入和排除标准入选研究对象,并依据头颅磁共振诊断结果分为LA组和对照组,均行MMSE和MoCA(北京版)评定,分析两组患者的一般临床资料和认知功能,评价MMSE和MoCA在综合医院神经内科门诊中筛查LA伴MCI的价值。结果共入选215例研究对象,其中LA组110例,对照组105例。LA组MMSE和MoCA总评分均低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。MoCA筛查LA伴MCI的灵敏度、阴性预测值、约登指数(分别为81.8%、79.4%、55.1%)均明显高于MMSE(分别为23.6%、53.8%、16.9%),特异度(73.3%)明显低于MMSE(93.3%),差异均有显著性(P<0.05),阳性预测值(76.3%)低于MMSE(78.8%),但差异无显著性(P>0.05)。结论 MoCA是综合医院门诊筛查LA伴MCI患者的有效工具,值得推广。
- 刘茅茅贾伟丽刘琪石庆丽李越秀张玉梅
- 关键词：脑白质疏松症认知功能障碍蒙特利尔认知评估量表
- 阿尔茨海默病静息态默认模式网络研究被引量：3
- 2014年
- 目的定位和研究阿尔茨海默病(AD)患者与健康人静息态默认网络的差异,为临床早期诊断阿尔茨海默病提供影像学依据。方法分别对18例临床诊断为AD的患者和一般情况(年龄、性别、受教育程度)匹配的健康志愿者进行磁共振扫描及静息态磁共振扫描,使用独立成分分析方法进行图像后处理,并采用最佳匹配法提取静息态网络。结果AD患者的静息态默认网络主要包括内侧前额叶皮质、后扣带回、左侧顶叶皮质。正常人的默认网络包括内侧前额叶皮质、后扣带回、楔前叶、双侧顶叶皮质。AD患者比正常人默认网络中显著增强的部分为内侧前额叶皮质、后扣带回以及腹侧前扣带回的前部。结论AD患者与正常人的静息态默认网络存在差异,为AD的早期诊断提供了一种影像学方法。
- 韩利坤姚婧璠李越秀陈红燕韩在柱毕颜超张玉梅
- 关键词：阿尔茨海默病静息态功能磁共振默认网络
- 缺血性脑白质疏松患者基于体素的脑结构特征研究被引量：2
- 2018年
- 目的:用基于体素的形态学分析(VBM)方法,探讨缺血性脑白质疏松(LA)患者大脑灰质体积是否存在异常及其分布特征。方法:LA认知功能障碍患者34例和年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人23名(对照组)纳入研究。所有被试均进行了认知功能测查和3.0T磁共振影像检查,根据认知量表评分结果将LA组分为LA轻度认知功能障碍(LA-MCI)组和LA血管性痴呆(LA-VD)组。采用VBM对所有被试大脑灰质密度和灰质体积进行基于体素检测和比较,分析LA认知功能障碍患者大脑灰质密度减少区域、分布特征及其临床意义。结果:与对照组相比,LA-VD组左前额叶及黑索回大脑灰质密度减低(P<0.05);LA-MCI组右中央前后回及左顶上回、左尾状核区灰质密度减低(P<0.05);与LA-MCI组比较,LA-MCI组左额中回和右额中回灰质密度减低(P<0.05)。LA认知功能障碍患者执行功能分数与左额中叶灰质体积显著相关(P<0.05)。结论:LA患者存在广泛的大脑灰质萎缩,执行功能下降与其密切相关。
- 王金芳张玉梅张玉梅陈红艳李越秀叶娜叶娜冯丽
- 关键词：脑白质疏松磁共振成像
- 脑白质病变伴认知障碍患者弥散张量成像研究被引量：13
- 2018年
- 目的 应用弥散张量成像（diffusion tensor imaging,DTI）技术探讨脑白质病变（white matter lesions,WML）伴认知障碍患者白质纤维完整性改变及其与认知障碍严重程度的相关性.方法 收集2012年3月～2018年1月于北京天坛医院神经内科住院和门诊接受头颅磁共振成像（magnetic resonance imaging,MRI）扫描患者,并选取证实存在WML病灶者为研究对象.采用汉密尔顿抑郁量（HAMD）及汉密尔顿焦虑量表（HAMA）排除焦虑抑郁,利用蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）、临床痴果评定量表（clinical dementia rating,CDR）对所有WML患者进行评分,将其分为WML无认知功能障碍组（WML-cognitive normal,WML-CN）、WML非痴呆型血管性认知功能障碍组（WML-vascular cognitive impairment-non dementia,WML-VCIND）、WML伴痴呆组（WML-Dementia,WML-VAD）.另外选择MRI扫描无WML病灶的健康老人作为正常对照组;所有入组对象均采用德国西门子3.0 T磁共振成像系统进行全脑DTI扫描,对原始数据进行全脑基于体素的分析（voxel based analysis,VBA）,分析NC组、WML-CN组、WML-VCIND组、WWML-VAD组全脑及感兴趣脑区DTI的部分各向异性（fraction anisotropy,FA）、平均扩散系数（mean diffusivity,MD）值的改变,并与WML患者认知障碍的严重程度进行相关性分析.结果 脑白质纤维微结构的破坏程度与MoCA总分呈显著相关（P＜0.01）.FA值的方差分析结果显著的脑区主要有胼胝体压部、胼胝体膝部、双侧的内囊后肢、内囊晶状体部分、前丘脑辐射束、部分下纵束和下额枕束、扣带束、外囊、放射冠的上部和后部、部分上纵束等[基于不依赖阈值的集群增强（threshold-free cluster enhancement,TFCE）方法进行FWE（family-wise error）校正后P＜0.05].MD值的方差分析结果显著的脑区主要有左侧的外囊和钩束、部分胼胝体压部和膝部、双侧的下额枕束、下纵束、前丘脑辐
- 马艳玲陈红燕王金芳叶娜王诗男冯丽李越秀石庆丽贾伟丽张玉梅
- 关键词：脑白质病变弥散张量成像白质纤维
- 脑白质高信号与认知功能障碍：基于FLAIR高信号的定量研究被引量：5
- 2018年
- 目的利用半自动化分析软件对脑白质疏松患者不同区域白质损伤进行定量,并对其与认知功能评分进行偏相关分析。方法 2011年1月-2017年1月在北京天坛医院进行健康体检的50～85岁社区"健康"人群63例,对其进行认知功能评价[简易精神状态量表(mini-mental state examination,MMSE)、蒙特利尔认知量表(Montreal cognitive assessment,Mo CA)]及影像学数据采集,基于液体衰减反转恢复序列定量计算全脑、侧脑室旁及深部皮层下脑白质受损体积,将认知功能评分与以上白质受损体积进行偏相关分析,探索白质受损在认知障碍发生发展过程中所起的作用。结果控制年龄、性别、文化程度后,全脑白质体积与MMSE评分、Mo CA评分有偏相关性(R’=-0.428,P=0.001)(R’=-0.539,P<0.001),尤其是侧脑室旁白质体积(R’=-0.427,P=0.001)(R’=-0.559,P<0.001),与深部皮层下白质也存在偏相关性(R’=-0.365,P=0.004)(R’=-0.447,P<0.001)。结论全脑、侧脑室旁、深部皮层下脑白质损伤体积增大,认知功能评分随之下降;MMSE评分、Mo CA评分与侧脑室旁白质损伤之间的相关性较深部皮层下白质损伤更大。
- 叶娜Wei Wen王金芳石庆丽石庆丽李越秀陈红燕王拥军王拥军
- 关键词：液体衰减反转恢复序列
- 脑白质疏松患者大脑功能网络小世界属性的静息态功能磁共振研究被引量：16
- 2017年
- 目的探讨脑白质疏松（1eukoaraiosis，LA）对大脑功能网络效率的影响，分析其小世界特性的变化。方法研究对象来源于北京天坛医院2014年1月一2015年9月门诊的34例脑白质疏松患者和23名年龄、性别、受教育程度相匹配的正常老年人（NC组），运用简易精神状态检查量表（MMSE）、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）、临床痴呆评定量表（CDR）进行评定，将脑白质疏松组分为LA认知正常（CN，cognitivenormal）组[LA（CN）组，n----11]、IJA非痴呆型血管性认知功能障碍（VCIND，vascularcognitiveimpairment—nondementia）组[LA（VCIND）组，／Z----23]。采集大脑静息态功能核磁共振（BOLD—fMRI）图像，进行功能网络建立和小世界属性分析。结果以连接矩阵的稀疏度（sparsity）为阈值，在0．05～0．5范围内，三组受试者的8值均〉1，均具有小世界属性。LA（CN）组及LA（VCIND）组的入均低于正常老年人，即越接近于1。LA（CN）组1均高于正常人；LA（VCIND）组_y均低于正常人。LA（CN）组6均高于正常人；LA（VCIND）组8均低于正常人。结论LA患者大脑功能网络的小世界特性受损，与正常人相比，LA认知正常组小世界属性增强，而LA认知功能障碍组的小世界网络特性减低，表明IA患者的脑网络拓扑组织结构受损可能与认知障碍相关。
- 王金芳陈红艳陈红艳李越秀叶娜冯丽张玉梅
- 关键词：脑白质疏松小世界特性磁共振成像
- 卒中后失语患者抑郁测评量表应用现状被引量：5
- 2017年
- 抑郁是卒中后的常见并发症,卒中后失语患者更容易发生抑郁,但由于卒中后失语患者言语功能受损,目前国内临床上仍未找到适合失语患者的抑郁测评工具。因此,寻找适用于失语患者的抑郁测评量表,具有重要的临床意义和价值。本文针对失语患者语言受损的特点,寻找简单、实用、适合失语性脑卒中患者的抑郁测评工具,旨在准确识别这一类特殊人群的抑郁情绪,以达到早识别、早诊断、早治疗。
- 刘艳君马艳玲叶娜孙海欣陈红燕张玉梅
- 关键词：卒中后失语抑郁量表
- 脑室周围白质损伤患者执行功能损害与日常生活活动能力的相关性被引量：10
- 2018年
- 目的探讨脑室周围白质损伤(PWMLs)患者执行功能损害与日常生活活动能力之间的关系。方法 2016年1月至2017年1月,PWMLs患者及正常对照者各35例,采用执行功能评估量表和日常生活活动能力量表(ADL)进行评估,并分析两者之间关系。结果与正常对照组比较,PWMLs组简易精神状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(MoCA)评分显著降低(t>13.726, P<0.001),交替连线测验时间和Stroop色词检验时间显著延长(t>6.817, P<0.001),语言流畅性测验评分降低(t=6.891, P=0.013),数字符号转换评分无显著性差异(t=3.372, P=0.072)。PWMLs组ADL评分较正常对照组显著增高(t=76.413, P<0.001)。PWMLs组执行功能Z分与ADL评分呈正相关(r=0.438, P=0.008)。结论 PWMLs患者存在执行功能损害及日常生活活动能力下降,其日常生活活动能力下降与执行功能损害的严重程度相关。
- 王金芳王万铭陈红燕陈红燕叶娜马艳玲
- 关键词：认知功能损害日常生活活动能力
