“十一五”国家科技支撑计划(2008BA160804)
- 作品数：3 被引量：9H指数：2
- 相关作者：朱同玉孙立安王宣传唐群业戎瑞明更多>>
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- 人类白细胞抗原G及其受体在肾移植术后监测的临床意义被引量：4
- 2010年
- 目的 探讨人类白细胞抗原G（HLA-G）作为判断肾移植预后的生物标记物的价值并分析HLA-G受体的表达与HLA-G作用机制的相关性.方法 选取2006年2月至2008年6月解放军第三○九医院全军器官移植中心施行初次肾移植受者215例,根据术后临床状况分为肾功稳定组（n=173）和急性排斥组（n=42）,采集外周血用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测可溶性人类白细胞抗原G5（sHLA-G5）表达含量,流式细胞术分析HLA-G受体免疫球蛋白样受体2（ILT-2）在T、B淋巴细胞的表达及杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）2DL4在自然杀伤（NK）细胞的表达.采用受试者工作特征（ROC）曲线运算sHLA-G5阈值,预测肾移植术后排斥反应.运用回归分析验证sHLA-G5与急性排斥反应发生的相关性.结果 sHLA-G5水平预测急性排斥反应组的最适域值为139.0μg/L,其敏感度为63.6%,特异度为82.1%,曲线下面积（AUC）为0.780.二元Logistic回归分析显示sHLA-G5是肾移植术后急性排斥反应发生的独立影响因素（P=0.019,OR=0.039,95%可信区间为2.091～5.661）.急性排斥组CD4＋T细胞、CD8＋T细胞、B细胞表面的ILT-2表达均低于肾功稳定组（21%±7%比52%±17%,23%±6%比39%±16%,21%±7%比39%±16%,均P＜0.05）.急性排斥组NK细胞表面的KIR2DLA表达也低于肾功稳定组（31%±10%比57%±21%,P＜0.05）.结论 sHLA-G5表达水平对预测肾移植术后排斥反应具有较高的敏感度和特异度,HLA-G诱导免疫耐受的机制可能与淋巴细胞表面ILT-2、KIR2DLA的高表达密切相关.
- 肖漓石炳毅高钰蔡明钱叶勇何秀云许晓光韩永周文强孟晓云韩孟霞
- 关键词：肾移植HLA抗原移植物排斥
- 微嵌合体在母亲子女之间活体肾移植中的作用被引量：4
- 2011年
- 目的观察不同供受体关系亲属活体肾移植的临床疗效及其与微嵌合体之间的关系。方法回顾性分析复旦大学附属中山医院2004-2008年130例亲属肾移植临床资料。受者随访1—5年，利用微卫星及性染色体决定基因聚合酶链反应（PCR）技术检测外周血DNA微嵌合体，并根据随访结果，分析微嵌合体的作用。结果受者1-年人／肾存活率分别为93．8％和92．3％，各供受者组关系比较发现1－年人／肾存活率差异均无统计学意义（均P〉0．05）。130例受者中46例（35．4％）行移植肾穿刺活检，病理结果证实发生急性排斥反应26例，急性排斥反应发生率为20．0％（26／130）。26例中14例（53．8％）为母亲子女之间。肾移植，12例（46．2％）为其他供受者关系肾移植。母亲子女肾移植中急排斥反应发生率为30．4％（14／46），高于其他供受者关系肾移植急性排斥反应发生率（14．3％，12／84，P=0．028）。130例受者中43例术后不同时间进行了外周血微嵌合体检测，在其中16例母亲供肾的受者中，4例检测到微嵌合体，阳性率25．0％；27例其他供者的受者中，4例检测到微嵌合体，阳性率为（4．8％；母亲供肾微嵌合体阳性率比其他关系高约1倍。微嵌合体阳性组急性排斥反应发生率较微嵌合体阴性组高约1倍。结论母亲子女之间肾移植急性排斥发生率较高；母亲供肾的微嵌合率较高；微嵌合率高的组别急性排斥反应较高；母亲子女之间特殊的免疫学关系可能影响肾移植效果。
- 王宣传许明戎瑞明唐群业孙立安王国民朱同玉
- 关键词：肾移植活体供者移植物排斥移植嵌合体
- 人鼠嵌合型抗IL-2R单克隆抗体诱导肾移植受者sHLA—G5的表达上调被引量：2
- 2011年
- 目的探讨可溶性人类白细胞抗原G5（sHLA—G5）的表达上调是否为肾移植受者应用抗白细胞介素2受体（IL-2R）单克隆抗体的一个新的作用机制。方法选取2006年1月至2007年12月解放军第三0九医院全军器官移植中心施行初次肾移植受者215例，根据是否使用抗IL-2R单克隆抗体分为：抗体使用组141例，抗体未使用组74例。健康对照组69例。采集外周血用酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测sHLA-G5表达含量，并应用蛋白印迹方法和实时定量聚合酶链反应（Real—time PCR）进行验证。结果移植术前，抗体使用组抗体使用后sHLA-G5的表达[（56±30）μg/L]高于抗体使用前[（34±20）μg/L]，也高于健康对照组[（35±17）μg/L]和抗体未使用组[（36±19）μg／L，均P〈0．05]。移植术后1d．4d、1周、2周，抗体使用组sHLA-G5表达随时间呈现上升趋势；而抗体未使用组sHLA-G5的表达术前术后波动很小，但术后各时间点抗体使用组sHLA-G5的表达均明显高于抗体未使用组[（95±35）μg／L比（54±16）μg/L；（131±24）±g/L比（75±22）μg/L；（167±44）μg/L比（62±17）μg/L；（172±35）μg/L比（45±16）μg/L，均P〈0．01]。蛋白印迹法和PCR结果与ELISA法结果相一致。结论肾移植受者早期应用抗IL-2R单克隆抗体能够诱导sHLA-G5的表达卜调．这种调节利于移植物存活,降低排斥反廊发牛的可能性。
- 肖漓石炳毅高钰何秀云许晓光韩永周文强孟晓云韩孟霞
- 关键词：肾移植HLA抗原
