北京市科委科技计划项目(Z09050700620909)
- 作品数：4 被引量：37H指数：4
- 相关作者：王长华陈韵岱陈练刘宏斌王乐丰更多>>
- 相关机构：首都医科大学附属北京安贞医院中国人民解放军总医院首都医科大学附属北京朝阳医院更多>>
- 发文基金：北京市科委科技计划项目国家科技支撑计划更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 尿酸与急性ST段抬高型心肌梗死患者PCI后冠状动脉血流相关性的研究被引量：5
- 2012年
- 目的评价急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者人院时血尿酸水平与经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后冠状动脉血流的相关性。方法入选在发病后12h内行PCI治疗的276例STEMI患者进行前瞻．陛分析。将患者分为无复流组（TIMI血流0—2级）和复流正常组。采用多元Logistic回归分析评价血尿酸水平与急诊PCI后冠状动脉血流的相关性。结果无复流组的尿酸水平显著高于冠状动脉血流正常组。无复流组主要心血管事件（MACE）发生率高于血流正常组。受试者工作特征（ROC）曲线分析显示尿酸水平预测无复流的最佳切点值为345mmol／L，其预测无复流的敏感度和特异度分别为61．2％和77．5％。多元Logistic回归分析显示，入院时血尿酸（OR1．01，95％CI1．01—1．01，P〈0．01）、中性粒细胞计数（OR1．02，95％CI 1．00—1．06，P〈0．01）、入院时血糖水平（OR1．14，95％CI1．08—1．21，P〈0．01）、术前Killip分级≥4级（OR2．01，95％CI1．01-3．94，P=0．042）、再灌注时间（OR1．67，95％CI0．46—5．97，P=0．012）、PCI前血栓评分≥4级（OR2．67，95％CI1．29～5．13，P=0．008）、侧支循环分级≤1级（OR1．86，95％CI1．27—2．73，P=0．008）是直接PCI术无复流现象的独立危险因素。结论血尿酸水平是STEMI患者急诊PCI后无复流现象的独立危险因素，对于预测STEMI患者PCI后无复流并进行危险分层具有一定参考价值。
- 王锦纹陈韵岱王长华朱小玲
- 关键词：心肌梗死尿酸无复流
- 女性患者急诊冠状动脉介入后无复流的独立预测因素被引量：5
- 2012年
- 目的在现代介入治疗时代评价女性急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation acute myocardial infarction,STEMI)患者行急诊经皮冠状动脉介入治疗(primary percutaneous coronary intervention,PPCI)后无复流的独立预测因素。方法入选320例STEMI并成功行PPCI的女性患者,分为无复流组和复流正常组。结果女性STEMI患者行PPCI后无复流发生率为25.3%(81/320)。经单变量和多元Logistic回归分析,发现入院收缩压<100 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)(OR=1.991,95%CI:1.018～3.896;P=0.004)、靶病变长度>20 mm(OR=1.948,95%CI:1.908～1.990;P=0.016)、侧支循环0～1级(OR=1.952,95%CI:1.914～1.992;P=0.019)、PPCI前血栓负荷评分≥4(OR=4.184,95%CI:1.482～11.813;P=0.007)和PPCI前主动脉内气囊反搏(intra-aortic balloon pulsation,IABP)使用(OR=1.949,95%CI:1.168～3.253;P=0.011)是女性STEMI患者PPCI后无复流的独立预测因素。无复流发生率随预测因素增加而显著升高,具有0、1、2、3、4和5个无复流独立预测因素时无复流发生率分别为0%(0/2)、10.8%(9/84)、14.5%(17/117)、37.7%(29/77)、56.7%(17/30)和81.8%(9/11)(P=0.000)。结论女性STEMI患者PPCI后无复流预测模型由5个因素组成:入院收缩压<100 mmHg、靶病变长度>20 mm、侧支循环0～1级、PPCI前血栓负荷评分≥4和PPCI前IABP使用。随着无复流预测因素增多,无复流发生率显著升高。
- 王长华陈韵岱杨新春王乐丰王红石孙志军刘宏斌陈练
- 关键词：女性急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗无复流
- 老年ST段抬高型急性心肌梗死患者急诊冠状动脉介入术后无复流的预测因素被引量：10
- 2011年
- 目的探讨老年ST段抬高型急性心肌梗死（STEMI）患者急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后无复流的独立预测因素。方法人选668例STEMI并急诊成功行PCI的老年患者，分为无复流组和复流组，收集患者的临床、冠状动脉造影和PCI资料评价无复流，分析评价无复流的独立预测因素。结果668例老年患者中，发生无复流181例（27．1％）。多元Logistic回归分析结果显示，入院收缩压〈100mmHg（1mmHg=0．133kPa）、侧支血流0～1级、PCI前血栓负荷评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏是老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素。随着无复流独立因素数量增加，无复流发生率显著升高，分别具有0、1、2、3和4个独立预测因素时无复流发生率分别是10．0％（2／20）、13．7％（32／233）、30．8％（85／276）、38．1％（37／97）和59．5％（25／42），差异有统计学意义（χ2=25．796，P〈0．01）。结论老年STEMI患者急诊PCI后无复流的独立预测因素为人院收缩压〈100mmHg、侧支血流分级O～1级、PCI前血栓评分≥4分和使用主动脉内气囊反搏。
- 王长华陈韵岱杨新春王乐丰王红石孙志军刘宏斌陈练
- 关键词：心肌梗死无复流现象
- 急性心肌梗死急诊介入后无复流的预测模型被引量：19
- 2011年
- 目的研究急性ST段抬高型心肌梗死（ST—elevation myocardiali nfarction，STEMI）患者急诊药物支架置入后无复流的独立预测因素。方法收集2007年1月至2010年3月在解放军总医院和北京朝阳医院住院，在发病后12h内成功行急诊药物支架置入的1413例STEMI患者资料进行前瞻性分析，分为无复流组和复流正常组。采用单变量和多元logistic回归分析识别无复流的独立预测因素。结果在1413例患者中，297例发生无复流（21．0％）。多元logistic回归分析发现，年龄〉65岁、再灌注时间〉6h、侧支血流≤1级、人院血糖（admission plasma glucose，APG）〉13．0mmol／L、经皮冠状动脉介入治疗（persutaneous coronary intervention，PCI）前血栓评分I〉4分和PCI前主动脉内气囊反搏（intra—aortic balloon pump，IABP）使用是无复流的独立预测因素（P〈0．05）。无复流发生率随着独立预测因素增加而显著增高（P〈0．01）。结论STEMI患者急诊药物支架置入后无复流预测模型由6个因素组成：年龄〉65岁、再灌注时问〉6h、侧支血流≤1级、APG〉13．0mmol／L、PCI前血栓评分／〉4分和PCI前IABP使用。
- 王长华陈韵岱杨新春王乐丰王红石孙志军刘宏斌陈练
- 关键词：急性ST段抬高型心肌梗死无复流
