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急性呼吸窘迫综合征致多器官功能障碍综合征1例被引量：2: 2008年; 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的发生机制目前尚未完全阐明，但人们已逐渐认识到，全身炎症反应综合征（SIRS）与代偿性抗炎反应综合征（CARS）在病变发展过程中出现平衡失调将导致多器官功能障碍综合征（MODS），而急性肺损伤（ALI）和ARDS往往是MODS中最先出现的器官功能障碍，在MODS的整个发病过程中居重要甚至是决定性的地位。现就1例重症ARDS的救治经过分析总结。; 杜玲玲; 关键词：急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征

老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征患者侧卧位通气疗效观察被引量：7: 2007年; 目的评价侧卧位通气对老年急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)患者的临床疗效。方法26例老年患者施行侧卧位通气,监测体位改变前、后的呼吸循环指标并进行比较。结果体位改变1h后动脉血氧分压由(98±11)mmHg上升到(127±13)mmHg(P<0.01);治愈率为69.33%(18/26)。结论侧卧位通气可显著改善老年ALI/ARDS患者的预后且实施容易。; 杜玲玲陈小军陈其章张晓军张甲翠; 关键词：急性肺损伤急性呼吸窘迫综合征侧卧位通气

有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征随机对照临床研究被引量：18: 2009年; 目的评价有创-无创序贯性机械通气治疗老年肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者的疗效及可行性。方法32例老年肺内源性ARDS患者被随机分为序贯治疗组及常规治疗对照组，每组16例。两组均建立人工气道，以辅助／控制模式＋呼气末正压（PEEP）＋间隙性控制性肺膨胀（SI）方式通气24h，随病情改善改用同步间歇指令通气（SIMV）＋压力支持通气（PSV）＋PEEP的方式。待“ARDS控制窗”出现，序贯组改换为无创正压通气（NIPPV），以持续气道正压（CPAP）方式通气并逐渐脱离呼吸机；对照组以SIMV＋PSV＋PEEP常规方式脱机。动态观察两组患者的通气及氧合指标，记录有创和总机械通气时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生情况及住呼吸重症监护病房（RICU）的天数。结果两组患者治疗前血气分析结果相仿（P均〉0．05）；序贯组有创通气时间[（4．6±1．0）d3、总机械通气时间[（12．7±4．0）d3、住RICU时间[（16±7）d]较对照组[分别为（21．9±9．0）d、（21．9±9．0）d、（29土13）d]明显缩短，VAP发生率[6．25％（1／16）]和病死率（25．00％（4／16）]也较对照组[分别为75．00％（12／16）、56．25％（9／16）]明显降低，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论对老年肺内源性ARDS插管机械通气以ARDS控制窗为时机及时改用无创通气可显著改善其疗效。; 杜玲玲韩浩张晓军魏玲; 关键词：急性呼吸窘迫综合征机械通气

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甘肃省科技攻关计划(2GS054-A43-014-25)

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