国家自然科学基金(81170355) 作品数:2 被引量:60 H指数:2 相关作者: 陆红 郑青 徐小青 廖静贤 孙钦娟 更多>> 相关机构: 上海交通大学医学院附属仁济医院 更多>> 发文基金: 国家自然科学基金 更多>> 相关领域: 医药卫生 更多>>
改良铋剂四联方案根除幽门螺杆菌的临床研究 第一部分:含大剂量甲硝唑和阿莫西林的铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的临床研究 目的:评估含大剂量甲硝唑和阿莫西林的改良铋剂四联疗法治疗幽门螺杆菌感染的疗效和安全性。 方法:215例符合纳入标准的H.pylori感染者... 张维关键词:幽门螺杆菌 左氧氟沙星 耐药机制 文献传递 含铋剂和克拉霉素的四联根除方案在幽门螺杆菌一线治疗中的作用 被引量:55 2012年 背景:近年经典三联方案对幽门螺杆菌(H.pylori)感染的根除疗效明显下降,建立新型、安全和高效的一线标准治疗方案是临床工作的当务之急。目的:评估含铋剂和克拉霉素的四联方案作为H.pylori一线治疗方案的疗效和安全性。方法:120例胃镜诊断为非溃疡性消化不良的H.pylori感染患者随机分为3组:7 d三联组(奥美拉唑20 mgbid+阿莫西林1000 mg bid+克拉霉素500 mg bid,疗程7 d)、7 d四联组(7 d三联方案+枸橼酸铋钾220 mg bid,疗程7 d)和2周四联组(方案同7 d四联组,疗程2周)。治疗结束后至少4周行13C-尿素呼气试验以评估根除疗效。H.pylori分离菌株行克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林药敏试验。结果:115例患者按方案完成治疗。7 d三联组、7 d四联组和2周四联组按意向治疗(ITT)分析H.pylori根除率分别为70.0%、75.0%和90.0%,按方案(PP)分析分别为73.7%、76.9%和94.7%。2周四联组ITT和PP根除率均显著高于7 d三联组(P<0.05),PP根除率显著高于7 d四联组(P=0.026),而7 d三联组ITT和PP根除率与7 d四联组相比均无明显差异。H.pylori对克拉霉素、甲硝唑和阿莫西林的耐药率分别为24.2%、48.3%和0%,7 d三联组、7 d四联组和2周四联组对克拉霉素耐药菌株的根除率逐渐升高(37.5%、55.6%、80.0%),但差异无统计学意义。除2周四联组中1例患者因皮肤过敏而未完成治疗外,其余患者的不良反应相似且轻微,耐受性良好。结论:含铋剂和克拉霉素的2周四联方案可明显提高H.pylori根除疗效,且安全性较高,可作为H.pylori一线治疗的标准方案。 徐小青 孙钦娟 廖静贤 梁晓 郑青 刘文忠 萧树东 陆红关键词:铋剂 克拉霉素 抗药性 根除幽门螺杆菌预防胃癌 被引量:5 2016年 迄今为止,胃癌依然是世界上常见癌症之一。最近几十年,其发病率在西方国家下降迅速,但在包括我国在内的许多发展中国家仍然很高。H .pylori的发现和深入研究改变了人们预防胃癌的思路。在胃癌高发的日本,自2013年起推荐在年轻人群中实施 H .pylori 筛查和治疗的策略,希望籍此消灭或最大幅度地减少胃癌发生。 陆红关键词:胃癌发生 根除幽门螺杆菌 常见癌症 发病率 幽门螺杆菌改良铋剂四联补救方案的临床研究 目的:幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染与多种上消化道疾病有关,根除H.pylori可以终生受益。但目前我国H.pylori根除失败的问题比较突出,临床上亟需安全有效的补救方案,因... 陈琦关键词:幽门螺杆菌 铋剂 成本-效果分析 文献传递