江苏省科技计划项目(BK2010109)
- 作品数：4 被引量：8H指数：2
- 相关作者：王守丰陈一心熊进邱勇王渭君更多>>
- 相关机构：南京大学医学院附属鼓楼医院南京大学更多>>
- 发文基金：江苏省科技计划项目南京市医学科技发展项目南京市科技发展计划项目更多>>
- 相关领域：医药卫生更多>>
- 骨盆恶性肿瘤的外科治疗(附23例报告)被引量：2
- 2012年
- [目的]探讨骨盆恶性肿瘤的外科治疗方法、并发症。[方法]回顾性分析本院2006年1月～2010年12月收治的骨盆恶性肿瘤患者23例,男13例,女10例;平均年龄47.5岁(29～72岁)。原发性肿瘤15例,其中包括骨盆软骨肉瘤13例,成骨肉瘤1例,腺泡状肉瘤1例。Enneking肿瘤分期:ⅠA期1例,ⅠB期11例,ⅡB期2例,Ⅲ期1例。骨盆转移癌8例,其中前列腺癌1例,乳癌1例,肺癌2例,肾癌2例,胃癌1例,甲状腺癌1例。根据Enneking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区2例,Ⅱ区7例,Ⅲ区5例,Ⅰ+Ⅱ区3例,Ⅰ+Ⅳ区3例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区3例。其中外院治疗复发后就诊3例,本院手术切除后复发1例,从单纯Ⅲ区扩展为Ⅱ+Ⅲ区。单纯切除术7例,半骨盆截肢术1例。肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术3例。半骨盆假体重建术2例,同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术2例。肿瘤切除股骨坐骨融合术2例。肿瘤切除股骨髂骨融合术2例(其中1例为单纯切除术后复发再手术治疗)。内半骨盆切除术3例。肿瘤刮除骨水泥填充人工髋关节假体重建术1例。病灶刮除骨水泥填充1例。[结果]原发性骨肿瘤组织学分级:1级9例,2级4例,4级2例,其中1例复发由原来的2级变为3级。随访时间3～57个月(截止2010年12月),中位随访时间为17个月。死亡3例,1例为胃癌骨盆转移,1例为肺癌转移,1例为腺泡状肉瘤全身多发转移。复发2例。并发症7例:人工半骨盆假体松动1例;术后人工髋关节脱位1例;内半盆切除术后皮瓣坏死1例;切口感染2例,其中1例术中出现髂外静脉损伤;2例切口延迟愈合,其中1例随访时出现固定钢板断裂和2枚螺钉断裂。外科边界:囊内病灶刮除2例,4例为边缘切除,2例广泛切除但肿瘤污染,其余为广泛切除。MSTS功能评分平均为74%。[结论]骨盆恶性肿瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是患者长期存活、降低局部复发率的主要因素,个体化的切除重建�
- 王守丰熊进王渭君陈一心郑欣邱勇
- 关键词：骨盆恶性肿瘤切除并发症
- 重视四肢骨与软组织肿瘤活检术的原则和应用被引量：5
- 2012年
- 规范的诊断方法是治疗骨与软组织肿瘤的基础。由于骨与软组织肿瘤,尤其是肉瘤,缺乏特异的症状和影像学资料提供的信息有限,通常需要活检明确诊断。不恰当的活检术往往给患者带来灾难性的后果,不仅会影响保肢手术,还可能会影响患者的生存时间,所以应该重视四肢骨与软组织肿瘤活检术的原则和应用。
- 王守丰
- 关键词：骨与软组织肿瘤活检术四肢影像学资料保肢手术
- 骨盆软骨肉瘤的外科治疗(附13例报告)
- 2011年
- 目的探讨骨盆软骨肉瘤的外科治疗方法、并发症。方法回顾性分析13例骨盆软骨肉瘤患者,根据En-neking骨盆肿瘤分区:Ⅰ区1例,Ⅱ区3例,Ⅲ区4例,Ⅰ+Ⅱ区2例,Ⅰ+Ⅳ区2例,Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ区1例。单纯切除术5例,半骨盆截肢术1例。肿瘤切除、TSRH内固定、植骨重建术2例。半骨盆假体重建术2例,同侧股骨近端截骨并普通髋关节假体重建术1例。肿瘤切除股骨坐骨融合术2例,其中1例切除术后复发行肿瘤再切除股骨髂骨融合术。结果随访3～57个月,中位随访时间为27.5个月,单纯Ⅰ区和Ⅲ区肿瘤切除后无重建,术后功能恢复良好,半盆截肢患者术后功能评估最差,MSTS平均评分为76.4%。所在患者随访时未发现肺转移。并发症出现于4例患者,其中切口感染、切口延迟愈合各2例。外科边界:3例为边缘切除,1例广泛切除但肿瘤污染,其余为广泛切除。结论骨盆软骨肉瘤的治疗主要以手术切除为主,广泛的外科切除边界是患者长期存活、降低局部复发率的主要因素,个体化的切除重建方式是获得相对良好功能的关键。
- 王守丰熊进骆东山陈一心王渭君
- 关键词：骨盆软骨肉瘤切除并发症
- 同侧股骨近端截骨段的解剖学测量被引量：1
- 2011年
- 目的探讨同侧股骨近端截骨段生物学重建髋臼周围肿瘤切除术后缺损的适用范围。方法对13例男性新鲜冷冻尸体进行股骨近端解剖学测量。包括股骨头直径、股骨头顶点至股骨颈基底部的距离,股骨粗隆顶点至截骨处的距离,股骨粗隆顶点与股骨颈内侧缘的垂直距离,股骨头顶点至小粗隆下截骨线中点的长度,粗隆部的前后宽度共6个指标。5对股骨近端截骨段截取后测量。另外8对在解剖暴露完全后原位测量。13例股骨近端截骨段测量后数据汇总,进行统一分析。Mann-Whitney U检验对每个参数进行左右侧对比分析。应用Spearmen's相关分析各参数与体长相关程度。结果各测量参数左右侧对比无统计学差异(P>0.05)。各测量参数中位数(四分位间距)分别为49mm(48～52.7mm)、62.4mm(60～27.2mm)、83.5mm(75～87mm)、58.5mm(54.5～60.9mm)、102mm(96～105.2mm)和48mm(46.5～51mm)。各参数均与体长正相关(P<0.05)。结论同侧股骨近端截骨段在一定范围内可以生物学重建骨盆肿瘤切除后缺损。但必须评估肿瘤切除术后缺损大小、股骨近端截骨段粗隆部的宽度和高度。
- 王守丰熊进詹朝双王爱国陈一心蒋青邱勇
- 关键词：解剖学测量
