“十五”国家科技攻关计划(2004BA720A08)
- 作品数：11 被引量：218H指数：7
- 相关作者：郁琦李颖孙正怡马良坤段燕康更多>>
- 相关机构：北京协和医院复旦大学北京协和医学院更多>>
- 发文基金：国家科技重大专项四川省学术和技术带头人培养资金更多>>
- 相关领域：医药卫生哲学宗教更多>>
- 北京市城区围绝经期妇女更年期症状分析被引量：60
- 2008年
- 目的了解北京市城区围绝经期妇女更年期症状的发生情况。方法采用分层随机抽样的方法，从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女，进行问卷调查。问卷内容包括：一般情况和家庭经济情况；Kupperman评分。建立数据库，应用SPSS 11．5软件进行频数、描述性、t检验、X^2检验和Logistic回归分析。结果1，278例妇女完成调查，平均年龄51．8岁，其中自然绝经739例，平均绝经年龄为49．32岁。13项症状中，各项症状患病率从15．6%～59．7％不等。出现频率最高前5位症状依次为骨关节肌肉痛（59．7％）、疲乏（57．3％）、失眠（52．7％）、潮热出汗（48．1％）以及易激动（48．1％）；各项症状中重度者仅占0．9％～6．4％。有214例妇女（16．7％）Kupperman评分≥17分，X^2检验显示更年期综合征与绝经分期及婚姻状态相关（分别P=0．034，P=0．013），离婚或分居的妇女更年期综合征发生率较高，教育程度、是否仍在工作以及个人收入与更年期综合征无相关性（P〉0．05）。但经多因素logistic回归分析，仅婚姻状态一项有统计学意义（P=0．046）。结论绝大多数妇女在围绝经期存在更年期症状，以轻度为主。绝经分期以及婚姻状态可能与更年期症状有相关性。
- 李颖郁琦马良坤孙正怡
- 关键词：更年期症状流行病学
- 性激素与中成药治疗对绝经早期妇女生存质量的影响及其成本效用分析被引量：6
- 2009年
- 目的评价倍美力和坤泰胶囊对绝经早期妇女生存质量的影响,并进行成本效用分析。方法将绝经早期的绝经后综合征患者随机分为低剂量倍美力组(0.3mg/d与0.6mg/d交替使用,n=29)和坤泰组(4g/d,n=28),疗程1年,每3个月随访一次,评价绝经期生存质量,并采用等级尺度法提取效用值以进行成本效用分析。结果两组间治疗后各时间点的生存质量评分均无差异(P>0.05);而各组内的生存质量在治疗1年后均较治疗前升高(P<0.05),但坤泰起效晚于倍美力;倍美力组和坤泰组的质量调整生命年的成本分别为13581.45元/年和25105.12元/年。增量成本效用分析和敏感性分析表明坤泰组的花费高于倍美力组。符合方案集分析与意向性分析的结果一致。结论低剂量倍美力和中成药坤泰均可有效改善绝经早期的绝经后综合征患者的生存质量;但1年内服用坤泰成本较高。
- 周玲玲许良智刘宏伟张静刘颖刘晓芳唐柳林庄静刘小先乔林
- 关键词：绝经早期倍美力坤泰胶囊成本效用分析
- 坤泰胶囊对更年期雌鼠激素水平及围绝经期综合征的影响被引量：36
- 2014年
- 目的：了解坤泰胶囊对更年期雌鼠激素水平及围绝经期综合征的影响。方法：选用110只月龄11～15个月雌性大鼠和11）i1只月龄11～15个月雌性小鼠，经阴道脱落细胞涂片检查，呈现不规则的动情周期定为更年期鼠。随机分组：阴性对照组、坤泰组、阳性对照组。药物组分别灌服坤泰胶囊5．0，2．5，1．25g·kg。每天给药一次连续4周，阴性对照组灌服等体积蒸馏水，阳性对照组灌服阳性对照药。结果：坤泰胶囊对老龄雌性大鼠卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、睾酮（T）有降低作用，对雌激素（R）有升高作用（P〈0．05）；对无卵巢小鼠内源性激素无明显影响（P〉0．05），对其子宫有增重作用（P〈0.01）；对毛果芸香碱所致大鼠足跖汗液的分泌有对抗作用（P〈（1．01）；能延长戊巴比妥钠睡眠时间（P〈（1．05）。结论：坤泰胶囊能有效调节更年期雌鼠激素水平、改善其围绝经期综合征，但对无卵巢雌鼠内源性激素水平无影响。
- 段燕康李芳李进东魏茂陈
- 关键词：坤泰胶囊围绝经期综合征更年期激素水平
- 绝经早期激素与中药治疗对认知记忆和生存质量的影响被引量：12
- 2008年
- 目的:研究绝经早期激素和中药治疗对认知记忆和生存质量的影响。方法:收集绝经早期妇女104例,随机分为激素组和中药组各52例,治疗1年,每3个月随访1次,由专人进行简易智能精神状态量表(MMSE)和绝经期生存质量量表评分。结果:激素组和中药组在治疗后6个月、9个月、12个月MMSE评分较治疗前均有显著性提高(P<0.05)。绝经期生存质量量表中的血管舒缩症状、心理状态、生理状态方面,二组在治疗后各时间点上均比治疗前有明显提高(P<0.05)。性生活方面,激素组用药6个月开始出现明显改善,而中药组用药12个月始有明显提高。结论:绝经早期低剂量激素替代疗法和中药治疗1年对改善认知记忆和提高生存质量均有效。
- 龚莉莉张绍芬纪律
- 关键词：绝经早期
- 围绝经期妇女社会支持状况及与抑郁、焦虑症状的关系被引量：27
- 2009年
- 目的了解围绝经期妇女的社会支持状况。方法采用随机抽样的方法,从北京市8个城区随机抽取45～59岁妇女,进行问卷调查。问卷内容包括一般情况、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和社会支持评定量表。建立数据库,应用SPSS11.5软件进行t检验和非参数分析。结果1251例妇女完成调查问卷。平均年龄(51.8±3.95)岁。小学及以下文化程度、中学文化程度和大专及以上文化程度三组的客观支持分、主观支持分和支持利用度逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.01)。已婚者的客观支持分、主观支持分均高于未婚、分居、离异和丧偶者(P<0.01)。抑郁症状组与无症状组比较,社会支持量表评分均显著降低(P<0.01),而焦虑症状组与无症状组的社会支持量表评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论围绝经期妇女社会支持与年龄、婚姻状况、受教育程度有关,具有抑郁症状者社会支持降低。
- 李颖郁琦马良坤孙正怡
- 关键词：社会支持抑郁焦虑围绝经期
- 非糖尿病更年期女性患者的心绞痛表现被引量：1
- 2008年
- 目的分析未合并糖尿病的更年期女性患者的心绞痛特点,以及心绞痛对诊断冠心病的临床意义。方法回顾性分析1996年1月1日至2007年1月1日行冠状动脉造影的住院患者,完整记录胸痛的相关症状。以冠状动脉造影为金标准,比较在非糖尿病患者中,更年期女性组、对应年龄男性组及老年女性组的心绞痛特点,分析心绞痛不同表现类型对诊断冠状动脉明显狭窄的敏感性、特异性、准确性和患病率。结果2027例研究对象中,更年期女性组冠心病104例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为13例、26例和65例;对应年龄男性组冠心病662例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为92例、255例和315例;老年女性组冠心病414例,表现为非心源性胸痛、不典型心绞痛和心源性心绞痛的患者分别为64例、162例和188例。无论是胸痛一组症状(非心源性胸痛)、二组症状(不典型心绞痛)或三组症状(心源性心绞痛),对于冠状动脉明显狭窄的诊断均有一定意义。更年期女性组患者典型心绞痛诊断冠心病的敏感性及准确性均高于对应年龄男性组和老年女性组。结论在未合并糖尿病的更年期女性患者中,胸痛的国际临床分型对其冠心病诊断有意义,使用典型心绞痛症状的诊断准确性高。
- 李全陈红艳严健华陆益花孙贤严晓伟徐苓郁琦范中杰
- 关键词：心绞痛更年期女性糖尿病
- 中年女性患者冠状动脉造影的临床特点分析被引量：1
- 2008年
- 目的分析中年女性冠心病临床危险因素、冠状动脉造影及介入治疗特点,评价冠心病发病、危险因素构成、冠状动脉造影及介入治疗方面年龄和性别的差异。方法入选1998年1月1日至2006年12月30日9年间在我院临床疑诊冠心病、年龄40～79岁、行冠状动脉造影的住院患者5685例。根据年龄分为中年组(40～59岁)和老年组(60～79岁),根据性别分为女性组和男性组。以同龄男性及老年女性为对照,回顾性分析冠心病危险因素在中年女性的分布情况、冠心病的检出率、冠状动脉病变及介入治疗特点、肾动脉造影及介入治疗特点。结果①中年女性与同龄男性比较:血脂异常患病率女性(75.68%)显著低于男性(88.80%)(P<0.01);高血压患病率女性(59.42%)显著高于男性(50.66%)(P<0.01);糖尿病患病率女性(30.47%)与男性(33.42%)差异无统计学意义(P=0.98);陈旧心肌梗死患病率女性(11.48%)显著低于男性(42.50%)(P<0.01);脑卒中患病率女性(5.01%)与男性(4.77%)差异无统计学意义(P=0.82);肾功能下降患病率女性(1.71%)低于男性(2.87%)(P=0.07)。冠状动脉造影冠心病检出率女性(36.64%)显著低于男性(69.10%)(P<0.001);在冠心病患者中,冠状动脉受累血管数量及严重程度中年女性组比男性轻(P<0.01);介入治疗比例(58.87%)低于男性(67.08%)(P<0.01)。肾动脉狭窄检出率女性(8.62%)高于男性(4.97%)(P<0.05)。②中年女性与老年女性比较:血脂异常、高血压、糖尿病、陈旧心梗、脑卒中、肾功能不全患病率,冠状动脉造影阳性率,冠状动脉病变受累血管数量及严重程度,冠状动脉介入治疗比例,肾动脉狭窄检出率均显著低于老年女性组(P<0.01)。结论在临床疑诊冠心病而行冠状动脉造影的患者中,中年女性血脂异常、陈旧心梗患病率、冠心病检出率、冠状动脉病变受累血管数量及严重程度、介入治疗比例显著低于同龄男性及老年女性。
- 闫建玲范中杰袁晋青郁琦徐苓
- 关键词：中年女性冠状动脉造影冠状动脉介入治疗
- 坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量及乳房胀痛、阴道流血的影响被引量：27
- 2008年
- 目的研究中药坤泰胶囊对绝经早期妇女生活质量以及乳腺、阴道流血的影响。方法绝经早期妇女104例,其中有子宫者54例,按随机表分为坤泰组和激素组各27例;无子宫者50例,按随机表分为坤泰组和激素组各25例。坤泰组予口服坤泰胶囊4粒,每日2次;激素组予口服倍美力(结合雌激素片,premarin)每日0.45mg,有子宫者加用安宫黄体酮每日2mg。治疗时间为1年。每3个月随访1次,受试者每日记录乳房胀痛和阴道流血情况,随访时完成绝经期生活质量量表,用药前后分别行盆腔超声、乳房超声检查及血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)测定。结果在生活质量方面,除有子宫两组心理状态从用药6个月开始起效外,坤泰组效果与激素组相似,均在治疗3个月起均显著改善了绝经妇女的血管舒缩症状、心理状态和生理状态,组间比较差异无统计学意义。坤泰胶囊对有子宫者性生活的改善从用药后9个月开始起效,无子宫者性生活无改善;激素组有无子宫性生活皆从3个月起效。两组在治疗各时间点的乳房胀痛发生率无明显差别,但在用药1～3个月时有子宫激素组乳房胀痛的程度显著高于有子宫坤泰组。用药1～3个月有子宫坤泰组阴道流血的发生率和累计天数均显著低于激素组,两组用药前后子宫内膜均在正常范围内。坤泰组治疗前后E2、FSH差异无统计学意义;有子宫激素组治疗结束后E2较治疗前显著升高,FSH显著性降低(P<0.05)。结论坤泰胶囊能显著改善绝经早期妇女的生活质量,且引起乳房胀痛与阴道流血的不良反应相对较少,对性激素影响不大。
- 张婧龚莉莉张绍芬陈行纪律徐阳周毓青
- 关键词：绝经早期坤泰胶囊激素替代治疗生活质量乳房胀痛阴道流血
- 绝经早期低剂量激素治疗对乳腺的影响分析被引量：2
- 2009年
- 目的：研究绝经早期低剂量激素治疗（HT）对乳腺的影响。方法：收集绝经早期妇女104例，随机分为激素组和中药组各52例，治疗1年，每3个月随访1次，由专人进行绝经期生存质量量表评分，受试者每日记录乳房胀痛情况。结果：绝经期生存质量量表中，激素组用药前评分为1．90±0．94分，用药后3月，6月，9月，12月评分较前均有显著性下降，分别为1．27±0．67分，1．08土0．62分，O．97±0．64分，0．69±0．50分；中药组用药后3月，6月，9月，12月评分也较用药前有显著性下降。激素组在用药3月，6月，9月，12月的乳房胀痛发生率分别为29．17％，14．63％，22．22％，9．09％，各时间点与中药组相比差异无统计学意义；在用药1～3月，激素组乳房胀痛程度为中度或重度的受试者占35．7％，显著多于中药组0％，其余各时间点两组在乳房胀痛程度上无统计学意义；激素组用药前乳腺小叶增生发生率为60％，用药后为91．4％，用药前后差异有统计学意义。结论：绝经早期低剂量HT和中药治疗1年均能有效提高生存质量，HT使乳腺小叶增生发生率增加，应用HT的过程中应加强乳房监测。
- 龚莉莉张绍芬纪律徐阳周毓青
- 关键词：绝经早期激素治疗乳腺
- 宫颈上皮内瘤变电圈切除术后复发的相关因素分析被引量：11
- 2014年
- 目的：探讨影响宫颈上皮内瘤变在环形电切术（ LEEP）术后复发的危险因素。方法选取2011年3月至2012年2月，因宫颈上皮内瘤变在山东省聊城市第二人民医院及上海市第一妇婴保健院的宫颈上皮内瘤变合并高危型人乳头样病毒（ HPV）感染接受LEEP术的患者，共236例。分析液基细胞学（ TCT ）、高危型HPV滴度、HPV分型及临床病理特征与术后病变复发的关系。结果术后随访12个月，结果22例（9．3％）病变复发，25例（10．6％）高危人乳头瘤病毒（ HPV）术后持续感染。在HPV持续感染的患者中，病变复发的优势比（OR）为38．9（P＜0．01）。 LEEP术前高危型HPV滴度（P＜0．05）、HPV16型感染（P＜0．01）、病变累及切缘（P＜0．05）与病变复发相关。结论术前高危型HPV滴度＞1000 RLU／CO、HPV16型感染、病变累及切缘是LEEP术后病变复发的危险因素。高危型HPV持续感染是病变复发的一个有意义的阳性预测指标。
- 常玉婷段燕康
- 关键词：宫颈上皮内瘤样病变电圈切除术人乳头瘤病毒
