广西医疗卫生重点科研课题(2012044)
- 作品数：7 被引量：31H指数：4
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- 相关机构：广西壮族自治区职业病防治研究院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 非正式尘肺初诊病例申请尘肺病正式诊断漏诊情况及原因分析被引量：2
- 2015年
- 我国现阶段尘肺病的诊断执行由有尘肺病诊断资质的机构组织3名以上有尘肺诊断资质的医师集体诊断的制度[1]。为研究广西尘肺病诊断质量,依据当前广西尘肺病诊断工作实践的具体情况,将尘肺病诊断过程分为非正式诊断和正式诊断2个阶段4个环节,
- 秦克江叶绍色王力珩钟丽萍麦志丹卢世玲
- 关键词：尘肺病漏诊
- 尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素被引量：11
- 2017年
- 目的探讨尘肺病初诊患者进入尘肺病正式诊断复诊阶段的情况及其影响因素。方法选取广西6个具有尘肺病健康检查和(或)尘肺病诊断资质单位,收集非正式尘肺初诊病例的职业健康检查资料或临床资料,分析影响非正式尘肺初诊病例进入尘肺正式诊断复诊阶段的因素。结果共纳入147例非正式尘肺初诊病例,其中107例未进入正式尘肺病诊断复诊阶段,漏诊率为72.8%。多因素分析结果显示,患者要求检查类型、通知复诊方式是影响进入尘肺病正式诊断复诊阶段的因素(P<0.05)。结论非正式尘肺初诊患者进入正式诊断复诊阶段比例较低,而患者主动要求体检、书面通知患者个人可降低漏诊率。
- 秦克江叶绍色王力珩
- 关键词：尘肺病确诊漏诊
- 广西市级尘肺病诊断机构诊断质量调查研究被引量：6
- 2014年
- 目的了解广西市级尘肺病诊断机构诊断质量。方法对承担广西所有企业粉尘作业工人职业健康监护尘肺病诊断的全部8个市级诊断机构，每市整群取样粉尘危害严重的2～3个企业，共选取17个企业2011--2013年间一次岗前或岗中职业健康监护的全部受检者共742例，由自治区级3名有尘肺病诊断资质者与当地市有尘肺病诊断资质者共同对受检者进行尘肺病诊断及分期。此结果为检出尘肺病例。查阅有尘肺病诊断证明书者，为诊断尘肺病例。分析尘肺病诊断漏诊率、复诊漏诊率，及其与企业属性、尘肺期别、健康监护年份和时点的关系。结果检出尘肺病例72例，诊断尘肺病例34例，非尘肺误诊为尘肺病4例，尘肺误诊为非尘肺病2侧。尘肺病诊断漏诊率58．3％，误诊率16．7％（Х^2=16．8，P〈0．01）。尘肺病初诊漏诊率为零。复诊漏诊率38．9％。壹期、贰期、叁期尘肺漏诊率分别为61．5％、33．3％、75．0％（Х^2=4．22，P=0．121）。2011年漏诊率88％，2012年25％，2013年100％（Х^2=33．27，P〈0．01）。国营企业漏诊率0％，集体企业43％，民营企业74％（Х^2=11．09，P〈0．01）。复诊漏诊率民营企业61．5％，国营企业O％，集体企业13．3％（Х^2=18．572，P〈0．01）。岗前尘肺漏诊率47．4％，岗中62．3％（Х^2=1．27，P=0．258）。岗前尘肺复诊漏诊率31．6％，岗中41．5％（X2=0．58，P=0．446）。结论广西市级尘肺病诊断质量存在较严重问题，漏诊率高。漏诊的主要原因不是诊断技术，而是诊断管理。复诊漏诊是尘肺病漏诊的重要原因，但非唯一原因。民营企业复诊率最低，漏诊率最高，问题最突出。设立广西职业病诊断质量控制中心，加强职业病诊断科学管理；将尘肺病复诊率、尘肺病漏诊率列为广西尘肺病诊断机构诊断质量及资质认证指标，值得探索。
- 秦克江叶绍色王力珩钟丽萍王超英李美雄邱毅郑超盈麦志丹
- 关键词：职业病漏诊
- 广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊分析被引量：10
- 2015年
- [目的]了解广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节的漏诊情况,为改善和提高广西职业健康检查尘肺病诊断质量提供科学依据。[方法]将尘肺病诊断分为非正式尘肺病初诊、进入尘肺病复诊、申请尘肺病诊断、正式尘肺病诊断4个环节。从广西省8市2011年至2013年进行过粉尘作业职业健康检查的企业,整群抽取23家共计1 265名受检者,由具有尘肺病诊断资质的专业人员按尘肺病诊断标准集体读片,确定非正式尘肺初诊病例。查阅其职业健康监护档案资料及市级、自治区级尘肺病诊断、住院档案资料。统计粉尘作业者职业健康检查尘肺病诊断4个环节漏诊率。比较不同诊断机构、企业属性、岗前/岗中、检查年份进入尘肺病复诊环节的漏诊率。[结果]147例非正式尘肺初诊病例,35例取得尘肺病诊断证明书,广西省粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率为76.2%(112/147)。其中职业健康检查非正式尘肺病初诊环节漏诊率0%(0/147),进入尘肺病复诊环节漏诊率59.9%(88/147),申请尘肺病诊断环节漏诊率37.3%(22/59),正式诊断环节漏诊率5.4%(2/37)。不同职业健康检查机构、企业属性进入复诊环节漏诊率差异均有统计学意义(χ2=60.54,P<0.01)(χ2=112.82,P<0.01)。[结论]广西粉尘作业者职业健康检查尘肺病漏诊率较高,漏诊主要发生在进入尘肺病复诊和申请尘肺病诊断环节。应加强对尘肺病检查诊断机构及受检企业尘肺病诊断的管理。
- 秦克江叶绍色王力珩钟丽萍王超英李美雄邱毅麦志丹
- 关键词：职业健康检查尘肺病漏诊
- 职业病危害接触史采信存在问题分析被引量：1
- 2015年
- 目的探讨职业病诊断工作中职业病危害接触史的采信存在的问题,为建立科学、规范的职业病诊断工作程序提供依据。方法根据相关法律法规及职业病学知识,分析近年职业病诊断工作中当事人提供的职业病危害接触史的采信所存在的问题。结果职业病危害接触史的采信存在的问题包括:用人单位拒绝为劳动者职业病危害接触史签字盖章;用人单位不能提供明确职业病危害接触史;用人单位签字盖章确认的职业病危害接触史与患者临床表现不相关;劳动者仅能提交多人按手印的职业病危害接触史证明材料。结论职业病危害接触史是职业病诊断的重要依据(即病因),采信有效职业病危害接触史,可确保诊断工作的客观性和合法性。
- 秦克江叶绍色王力珩
- 关键词：职业病采信
- 广西农民工尘肺病诊断现况分析被引量：4
- 2018年
- 根据国家卫生计生委等10部门联合制定《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》（以下简称10部委意见）和国家卫计委解读《关于加强农民工尘肺病防治工作的意见》（以下简称意见解读）,针对农民工尘肺病诊断过程中职业病危害接触史资料的提供及诊断的实际困难,结合广西农民工职业性尘肺病诊断现况研究制订具体办法,简化程序,方便农民工尘肺病诊断,做到“应诊尽诊”,希望为解决农民工职业性尘肺病诊断难的问题提供借鉴。
- 秦克江叶绍色王力珩
- 关键词：农民工尘肺病
