浙江省医药卫生科学研究基金(2011KYB152)
- 作品数：5 被引量：63H指数：4
- 相关作者：王利宏胡红嫣徐国红蒋恒单军标更多>>
- 相关机构：温州医科大学温州医学院更多>>
- 发文基金：浙江省医药卫生科学研究基金更多>>
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- 胸科手术中脑血氧含量下降与术后认知功能障碍的相关性分析被引量：7
- 2015年
- 目的分析胸科手术单肺通气时的绝对脑血氧饱和度(absolute oximetry,Sct O2)下降程度与术后认知功能障碍是否存在相关性。方法研究对象为76例经历单侧肺通气胸科手术的患者,且通气时间>45min。记录指标包括Sct O2值和常规临床指标。简易精神状态测验(Mini-Mental State Exam,MMSE)用于评测术后3h和24h认知状态。Sct O2下降程度和术后认知功能障碍的相关性使用Spearman相关分析。结果单肺通气时,其中40例Sct O2<65%,15例Sct O2<60%,5例Sct O2<55%。术后3h,29%的患者存在MMSE评分下降超过2分,术后24h,10%的患者存在MMSE评分下降超过2分。术后认知功能障碍与Sct O2<65%的相关系数r2=0.272,Sct O2<60%的相关系数r2=0.285,以及Sct O2<55%的相关系数r2=0.297,都呈现明显的相关性。结论胸科手术单肺通气时Sct O2下降程度与术后认知功能障碍发生呈正相关。
- 张跃军李航
- 关键词：术后认知功能障碍单肺通气胸科手术
- 骨科常见手术术后谵妄的危险因素分析被引量：45
- 2015年
- 目的 分析骨科常见手术术后发生谵妄的相关危险因素.方法 回顾性分析2011年1月至2013年12月行股骨转子间骨折内固定术（155例）、人工股骨头置换术（64例）、全髋关节置换术（169例）、膝关节置换术（65例）和肩关节周围手术（72例）患者525例,根据是否发生术后谵妄分为谵妄组（56例）和非谵妄组（469例）.记录谵妄组和非谵妄组患者年龄、性别、血型以及住院天数、手术方式、麻醉方式、术前准备时间、术前基础疾病状况、术前及术后白蛋白、术前及术后血红蛋白水平、术后电解质是否紊乱、术中出血量、手术持续时间、术后是否ICU监护和输血量等围手术期因素共17项.采用单因素和多因素Logistic回归分析术后发生谵妄的相关危险因素.结果 单因素Logistic回归分析结果显示,可能与术后谵妄相关的因素有年龄、手术方式、术前准备时间、术前白蛋白水平、术前血红蛋白水平、术后电解质是否紊乱、手术持续时间、是否术后ICU监护和输血量等9项.多因素Logistic回归分析显示：年龄70～80岁和＞80岁组术后谵妄发生率高于年龄＜70岁组,OR值分别为12.998（95％CI：2.829,59.713）和36.210（95％CI：8.222,159.476）;术前准备时间4～6 d组术后谵妄发生率高于术前准备时间≥7 d组,OR值为3.903（95％CI：1.658,9.188）;术后电解质紊乱组术后谵妄的发生率高于电解质正常组,OR值为2.160（95％CI：1.065,4.382）.结论 高龄、术前准备时间不充分和术后电解质紊乱是骨科术后发生谵妄的高危因素.
- 王利宏徐国红韦仙姣徐冬娟单军标蒋恒厉剑锋胡红嫣
- 关键词：手术后并发症谵妄
- 人工关节置换术后并发精神障碍围手术期的护理对策被引量：2
- 2012年
- 目的探讨人工关节置换术后并发精神障碍的原因和及护理干预措施。方法回顾总结2007年4月至2009年4月在本院骨关节外科行人工髋、膝关节置换术的95例患者临床资料。结果 95例患者并发术后精神障碍9例,总发生率9.47%(9/95)。所有术后精神障碍患者经心理疏导、加强护理或相关药物治疗,1～2周内症状缓解。结论高龄患者术后导致精神障碍的原因是多样而复杂的,在保障常规骨科患者术后护理的同时,应制定有效的心理护理措施,进行针对性的护理干预,并积极治疗,促进患者的早日康复。
- 胡红嫣徐国红蒋恒王利宏
- 关键词：人工关节置换术护理
- Cytokeratin-19、Fibronectin-1、HBME-1和Galectin-3在甲状腺微小乳头状癌中的应用价值被引量：4
- 2013年
- 目的 分析甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid micro carcinoma,PTMC）的临床病理学特征,观察CK19、HBME-l、Galectin-3和Fibronectin-1在甲状腺微小乳头状癌和良性甲状腺病变中的表达差异及其在甲状腺良恶性病变鉴别诊断中的意义.方法 回顾性分析我院2006~2011年98例PTMC患者的临床病理学资料,采用免疫组化方法检测半乳凝素-3（Galectin-3）,纤维粘连蛋白- 1（Fibronectin-1）,细胞角蛋白-19（CK19）和HBME 1在98例PTMC及98例甲状腺良性病变（35例乳头状增生、42例结节性甲状腺肿、5例甲状腺腺瘤、11例淋巴细胞性甲状腺炎、5例亚急性甲状腺炎）中的表达情况.结果 98例PTMC患者中,有85例（86.7%）同时出现CK19、HBME-l、Galectin-3、FN1中到强阳性表达,而良性病变（乳头状增生、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、淋巴细胞性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）,患者未见同时出现CK19、HBME-l、Galectin-3和FN1中、强阳性表达.结论 CK19、HBME-1、Galectin-3和FN1均呈中、强阳性表达是鉴别甲状腺良恶性病变的重要参考指标.
- 吴爱姣王利宏
- 关键词：甲状腺微小乳头状癌
- 人工关节置换术后并发精神障碍的原因分析与护理对策被引量：6
- 2013年
- 术后精神障碍是指术前无精神异常的病人受围手术期各种因素的影响，出现术后大脑功能紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍，包括术后谵妄、术后认知功能障碍、创伤后精神紧张性障碍等多种表现形式。随着老年患者行关节置换的病例逐年增加，随之而来并发精神障碍的现象也日益受到临床重视和关注。笔者对2010年1月-2012年6月在我院行关节置换的267例患者的资料进行回顾分析，旨在为临床术后精神障碍的护理提供有效方法和依据。
- 张菊芳王利宏蒋美琴
- 关键词：人工关节置换护理
