浙江省医学重点学科基金
- 作品数：57 被引量：330H指数：11
- 相关作者：周永列胡庆丰邱莲女牟一平朱永泽更多>>
- 相关机构：浙江省人民医院浙江大学浙江大学医学院附属邵逸夫医院更多>>
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- 相关领域：医药卫生更多>>
- 四嗪二甲酰胺对Kasumi－1细胞蛋白酶体抑制作用的研究
- 2012年
- 四嗪是一类四氮杂苯化合物，一般都具有良好的生物活性。目前唯一作为药品上市的替莫唑胺（temozolomide）是一种咪唑四嗪类口服抗肿瘤药，属于不对称四嗪类化合物。四嗪二甲酰胺（ZGDHu-1）化学名称为N，N’-二（间甲苯基）-3，6-二甲基-l，4二氢-1，2，4，5-四嗪-l。
- 周永列陈利纯吕亚萍王珍妮夏骏邱莲女胡惟孝
- 关键词：四嗪二甲酰胺KASUMI-1细胞蛋白酶体生物活性抗肿瘤药
- 杭州市区铜绿假单胞菌对亚胺培南与美罗培南耐药模式的研究被引量：1
- 2008年
- 目的了解杭州市区铜绿假单胞菌对亚胺培南与美罗培南不同耐药模式菌株对临床常用其他抗菌药物的耐药情况。方法选取2006年8月至2007年1月杭州市4家医院分离的铜绿假单胞菌378株,对不同城区分离的铜绿假单胞菌进行药物敏感性检测,对亚胺培南与美罗培南不同的耐模式菌株进行分类统计,同时观察其对其他抗菌药物的耐药率。结果在378株细菌中观察到亚胺培南与美罗培南的8种耐药模式,分别为S/S,66.1%(250/378);R/R,20.6%(78/378);S/R,5.0%(19/378);R/S,3.4%(13/378);I/R,1.9%(7/378);R/I,1.3%(5/378);I/S,1.1%(4/378);S/I,0.5%(2/378)(S为敏感,I为中介,R为耐药)。对其他8种抗菌药物的敏感性检测结果显示,S/S与S/I及I/S模式耐药性最低,均低于10%,R/R最高,均高于44%。R/S与S/R模式对不同的抗菌药物耐药率有较大不同。结论杭州市区流行的菌株以S/S,R/R,S/R,R/S 4种模式为主,占所有模式中的95%以上,其中又以S/S模式最为多见,不同模式菌株对其他抗菌药物的耐药性有较大差异,临床可通过不同的耐药模式进行耐药机制推断,合理选用抗菌药物治疗。
- 吕火祥胡庆丰沈蓓琼董晓琴周田美徐黎潘亚平
- 关键词：铜绿假单胞菌亚胺培南耐药模式
- 木瓜蛋白酶体外对血小板聚集的抑制作用被引量：13
- 2009年
- 目的:以洗涤血小板为模型,观察木瓜蛋白酶在体外对血小板聚集的抑制作用,以探讨其抗血栓作用的可能机制。方法:将不同剂量木瓜蛋白酶与洗涤血小板作用,以血小板聚集分析仪检测ADP、花生四烯酸(AA)、胶原和凝血酶诱导的血小板最大聚集率,以流式细胞仪检测活化血小板膜纤维蛋白原受体(FIB-R)和P-选择素表达水平,以SDS-PAGE分析血小板肌动蛋白聚合体的变化。检测ADP诱导的原发性高血压(PH)及急性心肌梗死(AMI)患者血小板最大聚集率和FIB-R表达水平。结果:木瓜蛋白酶剂量依赖性地抑制血小板聚集,降低血小板最大聚集水平,血小板聚集水平与木瓜蛋白酶剂量呈负相关(P<0.01)。木瓜蛋白酶剂量依赖性地抑制ADP诱导的血小板FIB-R表达,降低FIB-R表达水平(P<0.01)。木瓜蛋白酶降低ADP诱导的血小板膜P-选择素表达水平和抑制肌动蛋白聚合体增加(P<0.01)。木瓜蛋白酶抑制PH及AMI患者血小板聚集和FIB-R表达(P<0.01)。结论:木瓜蛋白酶通过抑制活化血小板膜纤维蛋白原受体的表达,并抑制肌动蛋白聚合以及释放反应从而剂量依赖性地抑制血小板的聚集反应,有抗血栓形成作用。
- 费鲜明周永列祁金文吴建国邱莲女王珍妮
- 关键词：木瓜蛋白酶血小板聚集纤维蛋白原受体P-选择素
- 腹腔镜胰十二指肠切除术的学习曲线被引量：15
- 2015年
- 目的 :为了进一步推广腹腔镜胰十二指肠切除术,拟分析手术次序与手术质量的关系,探讨其学习曲线。方法:回顾性分析本团队自2012年9月至2015年7月施行的120例腹腔镜胰十二指肠切除术病人的临床资料。其中111例行完全腹腔镜胰十二指肠切除术,另9例行腹腔镜辅助胰十二指肠切除术。根据手术先后顺序将病人按每30例一组,依次分为A、B、C、D 4组,对其手术相关指标和术后恢复情况进行比较分析。结果:平均手术时间(359.8±57.6)min,平均术中出血量(169.7±152.6)m L。42例(35.0%)术后出现并发症,无围手术期死亡。术后平均住院时间(17.0±9.8)d。随着手术经验的积累,手术时间从A组的(370.2±52.8)min降至D组的(342.0±73.1)min。胰肠吻合及胆肠吻合耗时均有减少趋势,分别从(55.0±8.7)min、(39.8±11.7)min减少至(43.6±7.6)min、(27.7±11.8)min。同时,临床疗效有稳步提升的趋势,除D组外,术中出血量、并发症发生率、术后住院时间分别从A组的(219.3±147.9)m L、43.3%、(18.7±10.0)d降至C组的(140.1±73.6)m L、23.3%、(14.4±6.2)d。结论:在腹腔镜技术成熟的中心,腹腔镜胰十二指肠切除术安全可行,可常规开展。随着术者手术经验的积累,30例以后,手术时间可逐步缩短,临床疗效稳步提升。
- 鲁超金巍巍牟一平徐晓武张人超周育成严加费周家瑜陈荣高王京瑞夏涛
- 关键词：腹腔镜胰十二指肠切除术
- 鸦胆子油对血小板聚集的抑制作用及其机制的体外研究被引量：2
- 2009年
- 目的以人洗涤血小板悬液为模型,体外观察鸦胆子油对血小板聚集的抑制作用,并探讨其可能机制。方法以离心法制备人洗涤血小板悬液,以血小板聚集分析仪、SDS-PAGE及流式细胞仪检测鸦胆子油对二磷酸腺苷(ADP)和凝血酶诱导的血小板聚集、肌动蛋白聚合体变化以及血小板膜P选-择素(CD62p)及纤维蛋白原受体(FIB-R)表达的影响。结果(1)鸦胆子油(9%和22.5%)显著抑制血小板聚集和FIB-R表达,显著降低血小板最大聚集水平和FIB-R表达水平;22.5%浓度抑制作用显著高于9%浓度。(2)血小板聚集水平与鸦胆子油浓度呈显著负相关,浓度越高,对血小板聚集的抑制程度越大。(3)鸦胆子油对血小板肌动蛋白变化及CD62p表达无抑制作用。结论鸦胆子油通过抑制活化血小板膜纤维蛋白原受体的表达,从而剂量依赖性地抑制血小板的聚集反应,有抗血栓形成作用。
- 费鲜明潘建平吴建国蒋雷王珍妮周永列
- 关键词：鸦胆子油洗涤血小板血小板聚集纤维蛋白原受体
- 广泛药物耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌对多粘菌素B的MIC值分布调查
- 2010年
- 目的通过检测多粘菌素B体外对广泛药物耐药(extensive drug-resistant,XDR)的铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(MIC)的分布上,来评价其对此类细菌的抗菌活性,为临床治疗、控制感染提供依据。方法用纸片扩散法检测临床分离的288株细菌(铜绿假单胞菌130株,鲍曼不动杆菌158株)对临床常见的25种抗菌药物的敏感性以确定其中广泛药物耐药菌;用E-试验检测多粘菌素B及临床常用11种抗菌药物MIC值,分析菌株的MIC值分布情况。结果 288株细菌经K-B法确认均为XDR菌株,对临床常用的11种抗菌药物的敏感性均低于15%;对多粘菌素B的MIC值均≤2μg/ml;130株铜绿假单胞菌的MIC值分布情况为0.125μg/ml1株、0.19μg/ml2株、0.25μg/ml9株、0.38μg/ml37株、0.5μg/ml48株、0.75μg/ml19株、1.0μg/ml11株、1.5μg/ml4株,MIC50为0.5μg/ml,MIC90为1.0μg/ml;158株鲍曼不动杆菌的MIC值分布情况为0.125μg/ml1株、0.19μg/ml3株、0.25μg/ml12株、0.38μg/ml45株、0.5μg/ml56株、0.75μg/ml21株、1.0μg/ml13株、1.5μg/ml7株、2.0μg/ml1株,MIC50为0.5μg/ml,MIC90为1.0μg/ml。结论多粘菌素B体外对广泛药物耐药铜绿假单胞菌与鲍曼不动杆菌均敏感,本地区临床未发现有多粘菌素B耐药株;但存在敏感区域内的高MIC值菌株,应引起临床重视。
- 吕火祥张玉霞胡丽庆胡庆丰赵丽玲沈蓓琼
- 关键词：铜绿假单胞菌鲍曼不动杆菌多粘菌素BMIC
- 腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的应用范围被引量：5
- 2014年
- 腹腔镜手术视野清,微创优势明显,已逐步取代传统开腹手术成为绝大多数腹部疾病的首选术式.但胰腺解剖复杂,手术难度高,术后并发症多,腹腔镜胰腺手术相对落后.近年来,一些富有创新精神的胰腺外科医生掌握了腹腔镜技术,将其用于胰腺肿瘤的诊断和治疗,取得令人满意的效果.现就本中心十多年临床经验,结合文献,谈谈腹腔镜技术在胰腺肿瘤诊治中的应用范围.关键词：腹腔镜;胰腺肿瘤;治疗分类号：R735.9
- 金巍巍牟一平
- 关键词：腹腔镜胰腺肿瘤
- 腹腔镜胰头十二指肠切除术手术流程优化被引量：24
- 2014年
- 腹腔镜手术切口小、视野清晰，微创优势明显，已成为21世纪外科学发展的主旋律。然而，腹腔镜胰头十二指肠切除术（laparoscopic pancreatoduodenectomy，LPD）切除脏器多，操作困难，消化道重建复杂，风险高。自1994年首次报道以来，LPD的发展经历了1994年至2007年的“山重水复疑无路”，2007年至2010年的“柳暗花明又一村”。2010年后，LPD在Mayo 诊所等医疗中心进入实用阶段[1]。2003年卢榜裕等[2]报道了国内首例LPD。笔者搜索万方数据库，发现仅有2篇文献的报道例数超过20例，最多仅26例[3]，可见国内LPD发展缓慢，仍处于探索阶段，尚未形成成熟的手术流程。我们团队到Mayo 诊所观摩学习，体会到Kendrick和Cusati[4]提出的“六孔法”并不适合中国人相对瘦小的体型。因此建立适合中国人体型的LPD手术流程是在国内推广LPD的关键之一。
- 金巍巍张人超牟一平徐晓武周育成严加费张苗尊
- 关键词：胰头十二指肠切除术切除术手术腹腔镜MAYOLPD
- 血浆胃泌素释放肽前体,细胞角蛋白19和癌胚抗原联合检测对各型肺肿瘤的诊断价值
- 2011年
- 目的探讨胃泌素释放肽前体(ProGRP),细胞角蛋白19(CYFRA21-1),及癌胚抗原(CEA)对各型肺癌的诊断价值。方法检测85例健康对照人群、49例肺良性疾病患者及143例各型肺癌患者血浆中的ProGRP,CYFRA21-1,CEA三个指标,并对其中的小细胞肺癌(SCLC)患者进行ProGRP的跟踪监测。结果 SCLC患者中ProGRP水平(中位数(M)179.1ng/ml)明显高于肺腺癌(M35.3ng/ml)、鳞癌(M33.3ng/ml)、健康对照(M35.6ng/ml)和良性肺病(M33.3ng/ml),差异有统计学意义(SCLC与腺癌和鳞癌比较,U值分别为930.0和957.0,P<0.001);ProGRP以60.7ng/ml为临界值时,对SCLC的诊断灵敏度和特异性分别为60.6%和95.0%,明显高于肺腺癌或肺鳞癌的诊断灵敏度和特异性。SCLC治疗有效组,ProGRP可降低45.9%,SCLC疾病进展组,ProGRP升高了103.1%,差异均有统计学意义(Z值均为-2.023,P<0.05)。CYFRA21-1对肺鳞癌的诊断灵敏度(65.1%)高于SCLC(33.3%),差异有统计学意义(χ2值为7.549,P<0.01)。CEA对肺腺癌的诊断灵敏度(77.0%)高于SCLC(40.9%)和肺鳞癌(32.6%),差异均有统计学意义(χ2值分别为14.195和22.151,P<0.01)。CEA在转移性肺腺癌水平(M10.22ng/ml)明显高于无转移性肺腺癌(M3.85ng/ml)和鳞癌(M2.56ng/ml),差异有统计学意义(H值为8.402,P<0.01)。结论血浆ProGRP是一个较好的SCLC诊断指标和疗效评价指标;CYFRA21-1对非小细胞肺癌的诊断具有一定的价值;CEA明显升高可作为腺癌肺外转移指标。
- 陈永健金卫东杨广宇周永列朱梅
- 关键词：胃泌素释放肽前体
- 开放、腹腔镜及机器人胰十二指肠切除术评价与合理选择被引量：12
- 2016年
- 开放胰十二指肠切除术(OPD)仍然是治疗胰头部及壶腹部周围病变的标准术式,其术后病死率已经明显降低,但并发症发生率仍很高,其中包括切口感染等切口相关并发症。腹腔镜和机器人胰十二指肠切除术(LPD和RPD)视野清晰、出血少,具有明显的微创优势。经过严格训练,并选择合适的病例,LPD和RPD均安全可行,可获得与OPD相近的肿瘤治疗近期和远期效果。LPD目前已可成为常规术式。机器人手术系统设备昂贵,缺乏力反馈,技术要求高,但操作更精细,缝合较腹腔镜手术更有优势,更适合用于胰管、胆管直径细小的病例。腹腔镜手术切除标本后再使用机器人手术系统进行消化道重建的杂交手术有一定现实意义。建立由同时掌握开放、腹腔镜及机器人手术技术的外科医生为主导,影像科、消化内科、肿瘤内科和病理科等医生共同参与的多学科综合治疗协作组(MDT)模式,是合理选择开放、腹腔镜和机器人胰十二指肠切除术的关键。
- 张人超金巍巍牟一平
- 关键词：胰十二指肠切除术机器人手术系统腹腔镜胰腺癌
