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早产儿视网膜病变七年筛查治疗结果临床分析被引量：17: 2012年; 目的观察遵循我国早产儿视网膜病变（ROP）防治指南进行ROP筛查和及时治疗对ROP预后的影响。方法2003～2010年7年间筛查确诊的1379例ROP患儿纳入研究。所有患儿均由经验丰富的小儿视网膜专科医生用双目间接检眼镜或二代广角数码视网膜成像系统（RetCamⅡ）检查确诊，并密切随访记录病变发展过程。对于1期病变，2周复查1次，直至病变完全退化、视网膜血管长到锯齿缘。对于2期病变或阈值前病变，1周复查1次，若病变程度下降，改为2周复查一次，直至病变完全退化。对于3期病变或怀疑急进性后部型ROP，1周复查2～3次，如达到阈值病变或阈值前病变1型，在72h内进行激光光凝治疗。激光光凝治疗后每1～2周复查ROP变化，病变退化者随访处理，病变进展者行视网膜激光光凝或视网膜冷冻治疗，H{现视网膜脱离的4、5期患者接受巩膜环扎手术、闭合式玻璃体切割手术治疗。本组患儿随访6个月～2年，平均随访时间为152．3d。结果7年间筛查确诊ROP1379例2758只眼。患儿出生孕周26～35周，平均孕周30．6周。出生体重800～2200g，平均体重1424．6g。其中，206例400只眼达阈值病变或阈值前病变1型需进行激光光凝治疗，占患眼数的14．5％。激光光凝治疗后，345只眼病变完全退化，占治疗眼数的86．2％；55只眼进展到视网膜结构不良，占治疗眼数的13．8％。其中，10只眼仅有视盘黄斑牵引，32只眼进展至4期，13只眼进展至5期。未达到需要治疗程度的2358只患眼病变均退化。病变自然退化或干预后退化者共2703只，占98．0％；视网膜结构不良55只眼，占2．0％。其中，4期占1．2％，5期占0．5％。进展至4、5期的45只眼中，6只眼行巩膜外环扎或垫压手术治疗，视网膜均复位，但残留视盘黄斑牵引；39只眼行保留或不保留晶状体的闭合式玻璃体切割手术治疗。17只4a�; 倪颖勤黄欣单海冬俞笳薛康常青赵培泉; 关键词：视网膜病激光凝固术冷冻疗法玻璃体切除术随访研究

急进性后部型早产儿视网膜病变的临床特征及治疗被引量：13: 2012年; 目的观察急进性后部型早产儿视网膜病变（AP—ROP）的临床特征和治疗效果。方法回顾分析18例AP—ROP患儿35只眼的临床资料。暗室条件下，采用双目间接检眼镜配合28D透镜、巩膜压迫器、广角数码视网膜成像系统（RetCam）检查所有患儿视网膜并记录病变。所有患儿在确诊后12h内，采用半导体倍频532nm波长激光，应用双目间接检眼镜激光输出系统对病变周边部视网膜无血管区进行激光光凝。其中，因激光光凝治疗后病变继续进展再行玻璃体手术治疗者13只眼，占37．1％；单纯行激光光凝治疗者22只眼，占62．9％。治疗后随访6个月～5年，平均随访时间为23．5个月。观察视网膜病变的转归。结果所有患眼均为后极部病变，位于1区或2区的后部。4个象限的视网膜血管高度扩张纡曲，难以区分视网膜小动静脉，出现视网膜内血管短路、动静脉弓；视网膜无血管区和血管化区域边界不清，新生血管网呈扁平形态，不易识别；无明显的分界线或嵴等典型病变形成。单纯行激光光凝治疗的22只眼，治疗后血管形态及走向趋于正常，病变消退，无血管区光凝斑均匀覆盖。行玻璃体切割手术的13只眼，激光光凝治疗后玻璃体在后极部环形增生收缩引起牵拉性视网膜脱离。手术治疗后视网膜复位8只眼；玻璃体渗出及出血，视网膜未复位5只眼。结论AP-ROP临床表现特殊。及时激光光凝治疗可使大部分患眼病变消退。激光光凝治疗后病变继续进展者行早期玻璃体手术干预，可使大部分患眼视网膜复位。; 黄欣单海冬常青赵培泉; 关键词：视网膜病激光凝固术玻璃体切除术

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上海市市级医院新兴前沿技术联合攻关项目(SHDC12020107)

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