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安徽省卫生厅医学科研基金(2009C173)
作品数:
2
被引量:25
H指数:2
相关作者:
王圣应
朱金海
张荣新
彭德峰
王子岩
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相关机构:
安徽省肿瘤医院
蚌埠医学院第一附属医院
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发文基金:
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相关领域:
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安徽省肿瘤医...
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作者
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王圣应
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甲状腺外科手术中喉返神经显露方法及分区探讨
被引量:17
2013年
甲状腺肿瘤、结节性甲状腺肿、Graves’病等是一类常见病,外科手术是其主要的治疗方法。近年来甲状腺外科手术在省、市、县级医院已普遍开展。但由于各级医院技术设备和医生技术水平参差不齐,甲状腺疾病外科治疗不规范,导致再次手术率(26.4%-40.0%)和手术并发症显著增加。
王圣应
关键词:
甲状腺外科手术
喉返神经
手术中
结节性甲状腺肿
GRAVES
甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护
被引量:9
2012年
目的探讨甲状腺疾病再次手术中喉返神经的显露与保护。方法回顾性分析214例甲状腺疾病再次手术的临床资料,问隔较近再次手术或甲状腺癌外侵的患者从带状肌外侧、胸锁乳突肌前缘入路,在上纵膈气管食管沟外侧区或入喉处显露喉返神经,伴淋巴结转移的患者从肿大淋巴结旁显露喉返神经;再次手术间隔时间较长、良性或肿瘤未外侵的甲状腺癌从颈前中线显露甲状腺,从甲状腺中静脉平面的侧后方或甲状腺下动脉区显露喉返神经。结果全组共解剖显露喉返神经344条(右侧188条,左侧156条),单侧显露84例,双侧显露130例。喉返神经入喉处显露44条,甲状腺中静脉平面的侧后方显露104条,甲状腺下动脉区显露40条,上纵膈气管食管沟外侧区124条,肿大淋巴结旁32条。其中首次手术于外院,术后当天即声音嘶哑的2例,入院再次手术时发现喉返神经在入喉处被缝线结扎。全组喉返神经分支损伤0.87%(3/344)。结论甲状腺再次手术时,熟悉并识别喉返神经正常、变异或病理状况下的解剖,避开粘连、疤痕组织,选择适当的解剖途径显露喉返神经,可降低术中喉返神经的损伤发生。
王圣应
朱金海
朱正志
张荣新
彭德峰
张晖
姚廷敬
王子岩
关键词:
甲状腺疾病
再次手术
喉返神经保护
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