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公立医院薪酬分配制度分析被引量：9: 2013年; 目的分析公立医院薪酬分配制度改革可能产生的问题和挑战,并探讨改革注意事项。方法查阅国家卫生部发布的《中国卫生统计年鉴》和国家统计局发布的《中国统计年鉴》,运用文献研究的方法分析2003—2010年医院的收支情况,并比较公立医院与其他单位就业人员的工资增幅。对上海市18家三级医院医务人员的工作量收集情况进行了现场调查。结果政府对公立医院的投入不足10%,明显少于人员的支出(>26%),药品收入仍超过医院收入的45%。现有薪酬分配制度能保证人员的积极性但可能导致费用快速增长;绩效工资制度的总量会有3.26%～7.38%的缺口,高收入科室人员的绩效工资比重会下降20%,从而产生激励不足;岗位工作量考核的数据不易获得,标准难以确定。结论现阶段公立医院薪酬分配挑战与机遇并存,加强政府投入的同时公立医院需强化自身管理工作,必须寻求绩效工资与现有分配制度之间的平衡,并且谨慎选择岗位工作量的计量标准与方法。; 任益炯季庆英; 关键词：薪酬管理绩效工资

我国社区服务体系建设的资源瓶颈及破解之道——基于老龄化时代的社区卫生服务无缝隙发展趋势: 2015年; 人口老龄化与社区卫生服务的发展存在内在契合关系。在人口老龄化和"看病难、看病贵"背景下,大力发展社区卫生服务已成为我国医改的共识和改革的重点,但面临诸多挑战。对当前社区卫生服务发展存在的问题及原因进行分析,有助于阐释老龄化时代就医重心下沉到社区的路径及关键步骤,以及提供通过加大财政投入、基于养老服务完善社区卫生服务功能以及加快社区卫生服务发展的制度建设来完善社区卫生服务的策略。; 张录法肖宇杨玉萍; 关键词：社区卫生养老服务首诊制度

新医改短期内缓解“看病贵”的效果预期及初步验证被引量：7: 2012年; 新医改方案提出了3年切实缓解"看病贵"的宏伟目标以及"四梁八柱"的改革举措,但其效果尚须实践验证。本文基于"看病贵"的结构分析框架,利用经济学的供求分析工具,从医疗需求与供给两方面分析论证了不同结构"看病贵"的成因及解决思路。对照新医改方案的相应措施对其近期效果进行了预期分析和验证,结果表明要切实缓解客观"看病贵",政府新增卫生投入、政府经常性预算卫生支出和社会卫生支出的持续增长都是必要条件,但由于卫生财政分权的存在,地方政府卫生投入并未到位,再加上医疗保障制度在不同群体之间依旧存在的巨大差异致使新医改总体效果受到一定的影响,因此在今后中央政府必须承担更多的卫生投入职责来保证投入的到位并提高医疗保障的公平性。结果还表明,虽然新医改也提出了解决主观"看病贵"的针对性措施,但解决主观的"看病贵"还需要更长的时间和更加理性的对待。; 张录法; 关键词：新医改方案看病贵

少儿医疗保险参保行为影响因素分析——以上海市少儿住院互助基金参保者为例被引量：4: 2013年; 利用问卷调查,以上海市少儿住院互助基金参保为例,分析少儿医疗保险参保行为的影响因素。利用单因素方差分析和Logistic回归进行定量分析,结果表明:年龄、户籍、家庭收入、父亲学历、对制度知晓程度、对收费价格认可程度、居民医疗保险参保状态7项因素对少儿参保有显著性影响。为进一步提高少儿的参保率,相关部门需要进一步完善缴费方式并延长缴费期,更加关注低收入和外来群体并切实提高制度宣传的有效性。; 张录法陈永国; 关键词：参保影响因素

药品医保支付价制度设计及实践探索模式比较——以三明、重庆和绍兴市为例被引量：3: 2015年; 2015年6月1日起,我国绝大部分药品取消政府定价,医保支付价制度成为管控药品价格的重要手段。本文通过对三明、重庆和绍兴三个试点城市医保支付价制度的实施范围、标准确定以及利益分担进行比较分析,发现该制度的实施虽取得一定成果,符合新医改的目标,但在实际运行过程中还存在着激励与惩罚不对称等一系列问题。基于此,本文提出了一系列完善药品医保支付价制度的政策建议。; 张录法

就医重心下沉:理论、模式与路径被引量：3: 2016年; 就医重心下沉是新医改的目标,但亟需系统,剖析。本文首先从理论上阐释了患者自由就医状态下可能的就诊路径以及要实现就医重心下沉的关键环节;其次从首诊和转诊两个维度,将国际现有典型就医重心下沉模式归纳提炼为四大类,并对各个模式的内涵进行路径选择;最后,对我国当前实践探索模式及其面临的主要问题,比如社区卫生服务机构的技术水平和与医院的收费差距等进行了简要分析,进而提出了"首先确定适合的目标模式,然后制定合适的步骤并渐进推进"的深化改革取向。; 张录法

大城市“医疗病”与智慧医疗推助下的城市内涵建设被引量：2: 2016年; 看病难、看病贵依然是我国社会面临的重要民生问题。在这样的国情下,改革必须有二大理念:一是不能期望改革短期内立竿见影,二是应该更强调用疏不是堵的思路。从经济发展水平、老龄化、虹吸效应以及医疗机构补偿机制等四个角度,可以精细化剖析出大城市"医疗病"产生的主客观原因,同时可以观察到,北京、上海等大城市的卫生资源优势,由于收入水平相对更高、老龄化相对更严重,其静态资源优势已逐步被抵消掉。为此,从健康教育、健康守门人以及医疗服务提供体系的重构三个方面着眼,并辅以其他系统的改革,如医保支付制度、医疗生产流通体系以及区域卫生医疗体系之间的合作等,应该是符合当下医疗改革、提升城市内涵建设的完善之道。; 张录法; 关键词：智慧城市卫生服务

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国家社会科学基金(11CGL095)