浙江省医药卫生科学研究基金(2013KYA200)
- 作品数：6 被引量：18H指数：2
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- 芬太尼透皮贴剂治疗50例晚期癌痛的疗效观察被引量：2
- 2018年
- 目的观察芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛的疗效。方法选取2015年1月~2017年1月在我院住院治疗的晚期癌痛患者50例,均经病理组织(细胞)学或临床检查证实,其中男28例,女22例,芬太尼透皮贴剂每帖含芬太尼2.5 mg,芬太尼释放速率为2.5μg/h,采用芬太尼透皮贴剂剂量逐渐递增的办法(或称滴定法),初始由小剂量(1帖)开始,每三日更换贴剂一次,调整剂量达到24 h无疼痛或基本不痛。贴剂应用至少4周以上,对少数用药时间长的可以连续观察。结果治疗后,芬太尼透皮贴剂取得了较好的镇痛效果,患者的疼痛程度明显减轻,VAS评分:治疗前(8.3±1.3)分,治疗后7天为(6.1±1.2)分,治疗后14天为(4.2±1.1)分,治疗4周后为(2.5±0.6)分。用药后患者的疼痛缓解情况显示:完全缓解2例,占4.0%;部分缓解32例,占64.0%;轻度缓解13例,占26.0%;无缓解3例,占6.0%。50例患者治疗前后生活质量各项评分比较结果显示,治疗后患者的食欲、睡眠、日常生活、精神状态、情绪、与人交往、生活兴趣各项评分分别较治疗前显著提高,差异具有显著性(P<0.05)。结论芬太尼透皮贴剂治疗晚期癌痛镇痛效果确切,不良反应发生率低,安全性好,不仅减轻了患者的疼痛,而且也显著增强了患者战胜疾病的信心,值得推广和应用。
- 杨杰杜建龙
- 关键词：晚期癌痛芬太尼透皮贴剂VAS评分生活质量
- 晚期肿瘤患者鞘内镇痛与预防感染的措施被引量：2
- 2014年
- 目的观察晚期肿瘤患者在应用鞘内镇痛的临床效果及安全性,同时为治疗中感染的预防措施提供参考依据。方法对2011年2月-2012年2月收治的28例晚期肿瘤患者采用硬膜外置管自控镇痛泵鞘内注射吗啡,观察其临床效果、并发症的发生及预防感染措施,并对恶性肿瘤患者病原菌及耐药性进行统计分析,数据采用SPSS13.0软件进行处理。结果 28例患者治疗后24、72h、1周、1个月视觉模拟疼痛(VAS)评分、睡眠质量测定(QS)评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后24hVAS、QS评分分别为(4.12±0.21)、(2.44±0.25)分,均优于治疗后72h、1周、1月VAS、QS评分,差异有统计学意义(P<0.05);28例患者在吗啡鞘内镇痛输注过程中,未发生硬膜外腔感染;治疗后1个月便秘、尿潴留、恶心呕吐、瘙痒、嗜睡发生率较治疗前减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于晚期肿瘤患者应用鞘内注射吗啡镇痛技术同时加强对感染的控制,临床效果好且治疗安全,是一种治疗晚期肿瘤疼痛的有效方法。
- 张菊明魏琴孟丽琴范明珠杜建龙
- 关键词：晚期肿瘤
- 经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛40例
- 2018年
- 目的观察经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛的临床疗效。方法选取我院于2016年1月~2017年1月收治的80例晚期癌性疼痛患者作为观察对象,均经病理、影像学及临床确诊,无手术、化疗、放疗指征,80例晚期癌性疼痛患者采用随机数字法分为对照组和观察组,每组40例,对照组应用地佐辛,观察组应用舒芬太尼,比较两组患者术前及术后不同时间点的VAS评分、镇痛满意率。结果观察组与对照组患者术前的VAS评分比较,差异无显著性(P>0.05)。观察组患者术后12 h、术后24 h的VAS评分明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组的镇痛满意率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。观察组的不良反应发生率明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论经静脉自控镇痛治疗晚期癌性疼痛可以显著减轻患者的疼痛,提高镇痛满意率,具有一定的临床研究价值,为晚期癌性疼痛患者临床镇痛药物的选择提供了有利支持。
- 杨亦斌俞丽芳陈蕾杜建龙
- 关键词：晚期癌性疼痛VAS评分
- 超声检查在结核性腹膜炎中的临床诊断分析被引量：9
- 2015年
- 目的分析结核性腹膜炎彩色多普勒超声声像特点,提高彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎水平。方法选择2005年2月-2014年2月收治的经临床确诊为结核性腹膜炎198例患者为研究对象,总结患者临床症状,统计彩色多普勒超声诊断结核性腹膜炎的临床符合情况,分析结核性腹膜炎的彩色多普勒超声声像特点。结果结核性腹膜炎患者主要表现为发热为主,共161例占81.3%;入选结核性腹膜炎患者中超声诊断正确病例176例,诊断符合率为88.9%;漏诊和误诊22例,占11.1%;声像图主要表现为腹水型、腹膜和肠壁增厚型、团块型和淋巴结肿大型。结论彩色多普勒超声用于诊断结核性腹膜炎临床诊断符合率高,具有较好的敏感度和特异性,可作为结核性腹膜炎临床诊断首选方法。
- 沈小平管惠华沈惠英
- 关键词：结核性腹膜炎彩色多普勒超声
- 220例晚期癌患者居家多模式镇痛服务可行性分析被引量：2
- 2013年
- 目的观察晚期癌痛患者居家多模式镇痛服务的可行性及有效性，为临床治疗提供依据。方法将桐乡市第一医院2010年2月至2013年2月收治的220例家居多模式镇痛治疗患者作为研究对象，人组前均经阿片类制剂治疗，患者随机分为A组（112例）和B组（108例），分别给予不同剂量吗啡和其他药物，观察期采用M．D．安德森症状评估量表（MDASI）评分及疼痛分值。结果两组患者治疗前后的疼痛评分差值和MDASI评分差值均呈明显的偏态分布。不同用药组间疼痛评分差值的差异均有统计学意义（Z=-9．735，P〈0．001），A组和B组平均秩次分别为76．68和162．79，应用0．4mg阿普唑仑的患者其疼痛缓解程度较大；不同用药组间MDASI评分差值的差异均有统计学意义（Z=-13．334，P〈0．001），A组和B组平均秩次分别为59．87和179．08，应用0．4mg阿普唑仑的患者其疼痛症状改善程度更明显。晚期癌痛患者应用0．4mg阿普唑仑对疼痛及综合症状改善程度优于吗啡。结论晚期癌痛居家多模式镇痛患者短期镇静治疗具有较好的可行性及有效性，且吗啡联合镇静药对居家晚期癌患者镇痛效果显著优于单用吗啡。
- 黄修鸿杜建龙吴纯西刘义山包梅芳
- 关键词：镇痛晚期癌
- 芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛患者的临床疗效观察被引量：4
- 2017年
- 目的观察芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛患者的临床疗效。方法选择我院2014年6月~2016年6月期间收治的晚期癌痛患者100例,两组均行术后硬膜外镇痛(PCEA),采用随机数字表法分为Ⅰ组(芬太尼联合吗啡镇痛)和Ⅱ组(吗啡镇痛),每组50例,比较Ⅰ组与Ⅱ组治疗前及治疗48 h、72 h、96 h后VAS评分、SF-MPQ评分的变化情况以及Ⅰ组与Ⅱ组的疼痛缓解率、不良反应。结果两组治疗前VAS评分、SF-MPQ评分比较无统计学差异(P>0.05);两组治疗48 h、72 h、96 h后的VAS评分、SF-MPQ评分比较分别较治疗前显著降低,且随着时间增加VAS评分、SF-MPQ评分呈明显降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05);且Ⅰ组治疗48 h、72 h、96 h后VAS评分、SF-MPQ评分分别显著低于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的疼痛完全缓解率、明显缓解率、轻度缓解率比较均无统计学差异(P>0.05);Ⅰ组的疼痛总缓解率90.0%,显著高于Ⅱ组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ组的不良反应发生率为10.0%,显著低于Ⅱ组的不良反应发生率38.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论芬太尼联合吗啡用于晚期癌痛可以显著降低患者的疼痛程度,且安全性好,值得广泛推广和应用。
- 陈涛杜建龙黄修鸿来岚
- 关键词：晚期癌症芬太尼吗啡VAS评分
